Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №717773

Что вас беспокоит?

Сильная боль основания черепа

Здравствуйте. Меня зовут Ольга, 46 лет. Беспокоит сильная боль в месте, где голова соединяется с шеей срава. Сильная боль появилась примерно 2 месяца назад. Было несколько эпизодов нестерпимой боли от этого места по всей голове. Все 4 и 6 утра и заканчивалось рвотой. Днём при повороте головы вправо бывает легкое головокружение. В горизонтальном положении боль отдаёт в правое плече. Боль просто разрывающая плече, но стоит принять вертикальное положение через минуту все проходит. Ночью часто случается. Стреляет в нос справа, от чего очень часто чихаю. Звенит в ухе справа. Часто бывает тошнота из-за того, что пульсирует язычок в горле. Очень сильная слабость, как при высокой температуре. Неделю назад мне сделали операцию по удаление объёмного образования фаланги 4 пальца левой кисти. Предположительно гломусная опухоль. Жду результата гистологии. Поводу нестерпимо разрывающей боли в плече травмотологи говорят, что это корешковый синдром, а невролог не согласен, так как рука в этом случае усохла. Также есть объёмное образование С5, занимает тело позвонка более 90%, вероятно гемангиома, но на КТ позвонок без полосок. Подскажите, пожалуйста, есть смысл делать мрт? Или например, прицельно основания черепа. стихает и проходит. Особенно ночью часто так происходит. Беспокоит постоянный звон в правом ухе. Стреляет в нос справа, от чего часто чихаю.

23 Декабря 2021·Просмотров: 816·Ольга

Здравствуйте, тотесит делали мрт шейного отдела? Прикрепите пожалуйста.

Екатерина, здравствуйте. Делала в 2019. Но диск с записью сломался. Могу только фото плёнки отправить.

Желательно не пленки, а описание, просто если гемангиома на 90 процентов, то покашано ее оперативное удаление

Екатерина, консультирование несколькими нейрохирургом. Мнения расходятся. Одни уверенны (в тч Бурденко), что гемангиома. Другие утверждают, что это вообще непонятно что, нужно наблюдать.

В таком случая с 2019 прошло более 2 лет, пора повторить мрт , как раз и оценить динамику

Здравствуйте.
Необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга с контрастом, также энмг верхних конечностей. Далее консультация нейрохирурга
90%гемангиома это показание к операции.

Здравствуйте. По поводу Ваших состояний похоже на синдром позвоночной артерии. Пройдите УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
МРТ шейного отдела позвоночника пройдите. Глазное дно у офтальмолога.
Общий анализ крови, сахар, ферритин, ТТГ, т4 свободный, свертывающую систему крови.
Я думаю боли в шее с отдачей в плечо дает остеохондроз.
Пока по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Бетагистин 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 2-3 месяца.
Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
Втирать в шею и плечо Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день- 1 месяц.

Яна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ и назначенное лечение. Боль идёт из-под черепа справа в плече. В горизонтальном положении не болит или очень редко.
Мирелоксанты, антидепрессанты и обезболивающие принимала в течение 1,5 месяцев. Результата нет. Анализы сдавала перед операцией все в норме, только лимфоциты снижены.
Даже после операции принимаю большое количество обезболивающие, но они не помагают.

Яна, тексаред делала уколы и принимала таблетки. Вообще боль не снимает.

Достаточно странно почему не помогают противовоспалительные препараты. Попробуйте тогда с обезболивающей целью Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Яна, спасибо. Притупляет сильную боль пенталгин и найз с кофе.

Принятый ответ

Да не за что. Габапентин он из другой группы и по сильнее.

Здравствуйте.
Гемангиомы, которые занимают большую часть позвонка, являются показанием к оперативному вмешательству (вертебропластика), так как могут приводить к патологическим переломам позвонков.
Учитывая, что боли в течение двух месяцев не купируются ни НПВС ни антидепрессантами, нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Желательно также пройти МРТ головного мозга.

Алина, спасибо. С шейным отделом все понятно. Есть смысл делать прицельно мрт основания черепа? Боль идёт от нижней правой половины черепа. Отдаёт в правый глаз. Звенит в правом ухе.

Я считаю, что смысл есть. Обследование может называться "МРТ краниовертебрального перехода". Прицельно смотрят верхние шейные позвонки и основание черепа.

Алина, спасибо. Два невролог смотрели рентген снимки. И вызывал вопрос 1 позвонок. Наверное, такая МРТ будет более информативно.

Да, если есть подозрение на патологию 1го шейного позвонка, лучше пройти МРТ, это более информативное обследование.

Здравствуйте!
Я бы Вам порекомендовала выполнить МРТ краниовертебрального перехода ( это зона основания черепа и 1 го позвонка)- вот именно МРТ- именно это обследование позволит детально оценить гемангиому
Не факт что дискомфорт дает именно она
Надо смотреть свежую МРТ

Елена, спасибо.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.