Консультация педиатра /

Холестаз у грудничка, вакцинация, высыпания на коже — вопрос №721022

550 просмотров

Ребенку 4 месяца, полностью на грудном вскармливании. Выписались из роддома с показателем билирубина 184, в 2 месяца сдали биохимический анализ крови, показатели: билирубин общий 100 (непрямой 76), алт 54, аст 81, щф 1080, с такими показателями педиатр направил на госпитализацию в больницу. В больнице по результатам узи выявили билиарный сладж в просвете желчного пузыря. 2 недели пили эксхол 50 мг 1 раз в день, пару дней светились под лампой, через 2 недели показатели: билирубин общий 67,3 (непрямой 62,4), алт 60.7, аст 73.4, щф 1107. Выписали с рекомендацией пить урсофальк 50 мг 2 раза в день на протяжении 14 дней. После курса урсофалька показатели: билирубин общий 15, АЛТ 64, АСТ 80, ЩФ 910. Подскажите в связи с чем повышены АЛТ, АСТ и ЩФ и нужно ли продолжать лечение? Можно ли вакцинироваться, в том числе, ставить вторую прививку от гепатита Б? Первую поставили в роддоме, есть ли какой-то максимальный промежуток между первой и второй прививкой? Также у ребенка высыпания на лице, на сгибах ног, похожие на атопический дерматит. Нужно ли мне соблюдать диету и не является ли это противопоказанием к вакцинации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. АЛТ, АСТ превышены незначительно, пока это ни о чем не говорит. Ни каких критичных проблем, которые могли бы вызывать тревогу за эти показатели вы не описываете. Можно пересдать через год, посмотреть динамику, если лечащий врач не назначит эти анализы раньше.
Повышение щелочной фосфатазы говорит о дефиците витамина Д, с вашими показателями этот дефицит, вероятно, достаточно выраженный. Необходимо сдать анализ крови на витамин Д и определиться с назначением терапевтической дозировки препарата витамина Д после получения результатов анализа. Профилактические дозировки, которые назначаются без анализа, в несколько раз ниже терапевтических и неэффективны в случае, если у ребенка уже есть дефицит.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Вакцинацию ставить можно. У детей показатели данные выше по нормам ,чем у детей . После фищиологической жултузи показатели придут в норму,только чуть больше времени нужно. До полугода..
Элементы на коже шершавые?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, здравствуйте, да, шершавые
Педиатр
Вам нужен правильный уход за кожей. А именно увлажнение, используйте специальные эмоленты ,особенно после ванны : мустела,топикрем, атопик,липобейз.
Будут способствовать сохранению влаги кожных покровов и защиты.
Педиатр
Здравствуйте, показатели хорошо снизились на фоне лечения, биллирубин пришёл в норму, печеночные трансаминазы восстанавливаются дольше.
Сейчас никаких критичных отклонений нет, лечения не нужно, вакцинироваться можно.
Контроль БХ крови через 1 месяц.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, щф редко у деток является показателем холестаза, скорее всего, у ребёнка имеется дефицит витамина Д, который влияет на кальцийфосфорный обмен.
Если ни Вы, ни ребёнок не принимаете витамин д, то необходимо выяснить насколько сильный его дефицит в крови.
Вакцинация не противопоказана
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия вакцинации
28 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Вакцинация
18 ноября 2023
Аня
Вопрос закрыт
Вакцинация собаки
14 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал