Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №721022

Что вас беспокоит?

Холестаз у грудничка, вакцинация, высыпания на коже

Ребенку 4 месяца, полностью на грудном вскармливании. Выписались из роддома с показателем билирубина 184, в 2 месяца сдали биохимический анализ крови, показатели: билирубин общий 100 (непрямой 76), алт 54, аст 81, щф 1080, с такими показателями педиатр направил на госпитализацию в больницу. В больнице по результатам узи выявили билиарный сладж в просвете желчного пузыря. 2 недели пили эксхол 50 мг 1 раз в день, пару дней светились под лампой, через 2 недели показатели: билирубин общий 67,3 (непрямой 62,4), алт 60.7, аст 73.4, щф 1107. Выписали с рекомендацией пить урсофальк 50 мг 2 раза в день на протяжении 14 дней. После курса урсофалька показатели: билирубин общий 15, АЛТ 64, АСТ 80, ЩФ 910. Подскажите в связи с чем повышены АЛТ, АСТ и ЩФ и нужно ли продолжать лечение? Можно ли вакцинироваться, в том числе, ставить вторую прививку от гепатита Б? Первую поставили в роддоме, есть ли какой-то максимальный промежуток между первой и второй прививкой? Также у ребенка высыпания на лице, на сгибах ног, похожие на атопический дерматит. Нужно ли мне соблюдать диету и не является ли это противопоказанием к вакцинации?

27 Декабря 2021·Просмотров: 636·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте. АЛТ, АСТ превышены незначительно, пока это ни о чем не говорит. Ни каких критичных проблем, которые могли бы вызывать тревогу за эти показатели вы не описываете. Можно пересдать через год, посмотреть динамику, если лечащий врач не назначит эти анализы раньше.
Повышение щелочной фосфатазы говорит о дефиците витамина Д, с вашими показателями этот дефицит, вероятно, достаточно выраженный. Необходимо сдать анализ крови на витамин Д и определиться с назначением терапевтической дозировки препарата витамина Д после получения результатов анализа. Профилактические дозировки, которые назначаются без анализа, в несколько раз ниже терапевтических и неэффективны в случае, если у ребенка уже есть дефицит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вакцинацию ставить можно. У детей показатели данные выше по нормам ,чем у детей . После фищиологической жултузи показатели придут в норму,только чуть больше времени нужно. До полугода..
Элементы на коже шершавые?

Анастасия, здравствуйте, да, шершавые

Вам нужен правильный уход за кожей. А именно увлажнение, используйте специальные эмоленты ,особенно после ванны : мустела,топикрем, атопик,липобейз.
Будут способствовать сохранению влаги кожных покровов и защиты.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели хорошо снизились на фоне лечения, биллирубин пришёл в норму, печеночные трансаминазы восстанавливаются дольше.
Сейчас никаких критичных отклонений нет, лечения не нужно, вакцинироваться можно.
Контроль БХ крови через 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, щф редко у деток является показателем холестаза, скорее всего, у ребёнка имеется дефицит витамина Д, который влияет на кальцийфосфорный обмен.
Если ни Вы, ни ребёнок не принимаете витамин д, то необходимо выяснить насколько сильный его дефицит в крови.
Вакцинация не противопоказана

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.