Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста, определить что болит внизу живота
Здравствуйте. Моей маме 60 лет. Болеет рак груди в 40 лет. 18.01.2016 обнаружили рак яичников. Удалили матку, яичники, большой сальник. Провели 6 курсов ПХТ по схеме РР. Последний курс прошла в июле 2016. Затем в июне 2017 года пошёл рецидив, обнаружена опухоль в культе влагалища довольно крупных размеров и с жидкостным наполнением, и метастазирование по лимфатическим узлам. Проведено 6 курсов химиотерапии по схеме РР+бевацизумаб. Сразу после этого курса обнаружили метостазы в легких. Провели 4 курса Гемцитабин и ТТ Бевацизумаб. После этого поддерживающая терапия 3 курса Бавацизумаб. Последний курс 24.05.2018. В мае 2018 года появились сильные боли внизу живота, в паховой области с правой стороны. 04.2018 Проведено исследование ПЭТ КТ где выявлена положительная динамика, т.е. ни опухоли, ни метастаз ничего нет. А так же ушли все метастазы которые были. Вопрос что болит? По ПЭТ КТ выявлен спаечный процесс. Могут ли спайки так болеть?или может ли кишечник так болеть? Обезболивается трамадолом. Боли ноющего характера, и колющие (со слов -как будто чем что втыкают или режут, и тянет) При осмотре гинеколога было сказано что культя твёрдая, инфильтрация под вопросом. Но все таки назначили проходить химию терапию. Направили все данные по месту лечения и сказали что никакой химии проходить не нужно, раз ПЭТ КТ ничего не выявило. Прошли лечение у остеопата, который указал на малоподвижность кишечника и труднопроходимость его, а так же на спаечный процесс. После его сеансов боли стали меньше. Кому верить и как ещё обследоваться можно?помогите определить, пожалуйста. Ещё один момент. Сдавали анализ в конце апреле 2018 на онкомаркер, который показал увеличение показателя в 200 раз. После проведения курсов ПХТ было снижение. Как учитывать этот момент
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные боли возможны при спаечном процессе. Операций достаточное количество и большая вероятность распространенного спаечного процесса. Как обстоят дела с опорожнением?
Дмитрий, с опорожнением дела обстоят хорошо! Можно ли каким-то образом лечить спайки?
Принятый ответ
Здравствуйте,Вусала! Я больше склоняюсь к тому, что это ,все-таки, спаечная болезнь.Онкомаркер пересдайте еще раз, чтоб убедиться, что он не растет, а снижается. Постарайтесь, чтоб у нее не было запоров-больше овощей фруктов,воды,пробиотики.
Принятый ответ
Добрый день. Могут болеть спайки. Но химиотерапия влияет и на клетки кишечника. Как мама ходит в туалет?
Принятый ответ
Здравствуйте боли могут быть вызваны спайками. Но можно исключить остеохондроз, сделайте КТ позвоночника. МРТ малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте, такие боли возможны как и из-за спасу, так и на фоне прогресса заболевание, тем более что вопрос об этом ставят. Пусть мама дальше проходит химиотерарию.
Александра, как выявить идёт ли прогресс заболевания?ведь результаты ПЭТ КТ говорят что все хорошо. И при осмотре ставят инфильтрацию под вопросом?на основе одного онкомаркера химию врачи не назначают. Говорят через три месяца контроль ПЭТ КТ. Сейчас она проходит поддерживающую терапию Бевацизумабом, которую назначали на два года.
Из-за спаек
Принятый ответ
Добрый день, такие боли могут вызывать спайки. Запоров нет?
Принятый ответ
Показатели онкомаркеров говорят о положительной динамике. Болевой синдром связан со спаечной болезнью и как следствием сниженной перистальтикой кишечника, консультация гастроэнтеролога для назначения полного курса лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ПЭТ КТ выявлен спаечный процесс. Пэт относительно новый метод исследования, ещё нет хорошей базы для интерпретации пэта.
Когда увеличены в 100 -200 раз онкомаркеры, это говорит в пользу онкопроцесса. Если на фоне проведённого лечения он снижается, говорит что лечение выбрано верно.
У вас очень спорная ситуация, лучше сделайте мрт с контрастом, органов малого таза и брюшной полости. С одной стороны имеем большой онкомаркет, но в рекомендациях, мы не можем только по нему назначать лечение. С другой стороны пэт кт. Который говорит все в порядке. А боливой синдром есть, на спаечную болезнь не назначают трамадол. И никто не возьмёт ответственности вас химичить, юридически это не правильно. И получается у вас порочный круг. Проведите дообследование, чтоб ещё раз разобраться, что у вас.
Также что у вас со стулом?
Ольга, спасибо за ответ. Скажите, что может дать в данном случае МРТ?определит метастазы?у неё есть основная опухоль в культе влагалища, но она стала намного меньше чем была в начале. Сейчас она получает поддерживающую терапию Бивацезумабрм, которую будет получать в течении двух лет. Может ли онкомаркер быть ошибочным?
Ольга, трамадол пила потому что думали пошли метастазы. Но его не назначали. 2 таблетки кетарола так же обезболило.
Принятый ответ
Здравствуйте. В Вашем случае болевой синдром может быть связан и со спаечным процессом,
и прогрессированием заболевания. Высокие цифры онкомаркеров характерны для онкопроцесса.
Но в любом случае необходимо адекватное обезболивание для полного купирования болей
и улучшения качества жизни пациентки.
Наталья, как определить идёт ли онкопроцесс если боли уже в течении месяца, а результаты ПЭТ КТ ничего не дали?
Спайки это достаточно плотные образования и лечение хирургическое.
Дмитрий, спасибо!
Я считаю нужно повторить анализы с соблюдением всех правил его сдачи (прочтите в ин-те) и по результату решать вопрос о спец.лечении )х/терапии)
Наталья, спасибо. Только вот по одному онкомаркеру не назначали химию по месту жительства. Назначали там куда направляли на обследование. А по месту сказали не правильно назначали, так как ПЭТ Кт положительный. Замкнутый круг
Конкретно какие онкомаркеры определяли? Вы писали уже или я упустила?
МРТ дополняет пэк кт, и по нему лучше смотреть мягкие ткани. И специалисты лучше описывают мрт исследование. По нему более точно опишут есть метостазы или нет.
Проведите ещё 1 курс Бивацезумабрм, после чего посмотрите онкомаркеры, если дальше будут снижаться ничего добавлять не нужна.
И совсем не понятно с обезболиванием, не всем онкобольным назначают трамадол, идёт ступенчатая система обезболивания. Или вы чего- то не знаете, или вам не договаривают.
Обратитесь очно к онкологу, что он вам этапно рассказал о вашем заболевании.
Принятый ответ
Это может быть спаечная болезнь, можно пройти узи
К сожалению, других вариантов пока нет. Иногда руки при осмотре бывают более правы. Нужно подождать
Здравствуйте!
Думаю это спаечный процесс, но и обследования необходимо заново провести!
Очень даже могут быть спайки, но к сожалению они ничем не лечатся, только обезболивающими или удалять оперативно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202018 ответов
- 31 Июля 20201 ответ
- 21 Декабря 20228 ответов
- 15 Ноября 20232 ответа