Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №723716

Что вас беспокоит?

Тазовые боли

В ноябре 2020 вынужденно носил 3 дня тесные брюки - начались боли в тазу. Через неделю прошли, но каждый раз проявляются, как реакция на холод, сидение в районе часа, либо едва тесные (по сути просто не висящие) брюки, на малейший обхват пояса (проходит в течение часа). Проблем с мочеиспусканием и эрекцией нет, УЗИ показало, что простата не увеличена, мочевой пузырь в норме, анализы мочи общий и по Нечипоренко в полной норме. Боли сосредоточены не в районе половых органов а как бы в глубине таза, паха справа, иррадирует на внутреннюю часть бедра, иногда немного в половые органы. Уролог сказал, что это не к нему и теперь ищу дальнейшие пути решения вопроса. Это не невыносимо, но очень нервирует.

29 Декабря 2021·Просмотров: 626·Виктор, Москва

Здравствуйте. Уточните, при дефекации болей нет? после дефекации нет ощущения инородного тела? В положении сидя аналогичные боли не возникают, не усиливаются?

Яна, иногда их вообще не бывает при сидении, но бывает, если долго сижу появляются. Не сильные, ноющие. При дефекации не заметил каких-то особых ощущений, чтобы что-то усиливалось, проблем с дефекацией, запоров так же нет, во многом благодаря сбалансированному питанию. УЗИ и анализы сдавал в момент «обострения» и вот они не показали ни увеличения простаты, ни наличия остаточной мочи в пузыре, ни изменений мочевого пузыря, ни аномалий в анализах мочи. Стоит ли мне сделать МРТ органов малого таза перед дальнейшими действиями?

Смущает тот факт что тесные брюки носили после чего симптоматика развилась, чем то похоже на невралгию полового нерва. Для диагностика я бы посоветовала пройти ЭНМГ полового нерва. ( не везде проводится это обследования нужно поискать). Я больше склонна полагать лучше МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно пройти. МРТ малого таза если все нормально по ЭНМГ и по поясничному отделу.
Очно показаться общему хирургу пусть осмотрят живот, мало ли вдруг грыжа, нудно со всех сторно подходить к данному вопросу.

Яна, да кстати, сон абсолютно не нарушен и с этой болью (в случае обострения, например, воздействие холода) я могу спокойно заснуть. По пробуждении ее никогда не бывает. Могут появиться ее отголоски через 10-15 минут после пробуждения. Но без конца болей нет. Все они эпизодические. Стоит ли мне также сдать какие-то анализы?

Отсутствие болей в ночное время так же является флажком за нейропатию полового нерва. По анализам - нет, необходимости не вижу.

Яна, благодарю за подробную консультацию! Последнее, забыл сразу упомянуть, что точно такое же состояние у меня было в 2009 году, тоже после ношения тесных брюк и прошло само по себе за 3-4 месяца, не проявлялось 11 лет до повторного подобного случая. Возможно ли такое в случае невралгии полового нерва?

Принятый ответ

Да. И главное тут провоцирующий фактор -тесная одежда.
Видимо джинсы давили на мышцу, спазм - влияние на нерв, такой механизм может быть.

Здравствуйте, принимайте карбамазепин 200мг 2р в день 1месяц

Людмила, насколько я понимаю, это рецептурный препарат, который может назначить только очный невролог?

Могут дать и без рецепта, это не учётный препарат. Может выписать терапевт или фельдшер

Здравствуйте !Первично целесообразно пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника с целью исключения органической патологии и других проблем связанные со сдавлением нервных корешков ,и электронейромиографию полового члена, и далее отталкиваться по проблеме .Ваша проблема похоже на нейропатию полового нерва Для начала подсоединить препарат антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Здравствуйте.
По описанию жалоб есть сходство с нейропатией полового нерва.
Пройдите электронейромиографию полового нерва, а также МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для лечения таких болей используются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Но препараты рецептурные, поэтому обязательна очная консультация невролога.
При нейропатии полового нерва также эффективны лечебно-диагностические блокады нерва.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.