Что вас беспокоит?
Как лучше понять ситуацию дочери попавшего в реанимацию с тэла человека
Маму 27.12 на скорой госпитализировали с одышкой, кашлем, обмороками. Через час после поступления перевели в реанимацию. Диагноз тэла. тромб в лёгочной артерии закупорка 50-90%. Очаг на ноге. (За два месяца до этого, в октябре опухла нога, сводило, не могла ходить, поставили миозит, в сосудах тогда ничего не нашли, думали что артритные дела мучают). 28.12 провели тромболизис. Далее со вчера на линии гепарина. По сегодня находится в реанимации. Три дня узнаем динамику. Стабильно тяжелое. Положительная динамика. Без ухудшений. Состояние вполне стабильное. Терапия скоррегирована. Идет подача кислорода через носовые. В сознании, адекватно все воспринимает. Слушает указания, молодец. Процент поражения лёгких на кт 3%. Тромбоэмболия правой легочной артерии. Ковид отрицательный, но лежит в красной зоне ковида. Так как кт показал эффект матового стекла. На сегодня статус такой что они купируют тромбы, так как они возникают. и эмболия пока сохраняется. Очаг в ноге. Оставляют пока в реанимации. Лечится в Мытищинской гор.больнице в ковидном отделении. Врачам доверяем. Огромное им спасибо. Но для дополнительного мнения и собирательного понимания хочу тут спросить: 1. Что нам стоит спросить у врачей (завтра будем звонить), чтобы лучше понять ситуацию? Важны формулировки. Может, я не так задаю вопросы. 2. Вычитала что очаги тромбообразования купируют зондами и всякими спец способами помимо медикаментозных. Маме это не нужно? Или может есть смысл ее перевести куда-то где применят такие передовые способы? Или я паранойю и сейчас лучшее это "оставьте в покое, врачи все верно делают, дайте им работать"? 3. Любое как третье собирательное мнение по динамике ситуации, для общей картинки, и мне как дочери надо что-то делать и о чем-то просить,бежать или "все верно делают, оставьте врачам их работу"? Спасибо. Извините за сумбур.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы как дочь не можете сделать ровным счетом ничего
Все делают врачи
В терапии скорее всего применяются прямые антикоагулянты - а ОРИТ они всегда в достатке
Будет мониторинг изначального тромба (УЗДГ, ангиография) и решение: вести консервативно или делать тромбэктомию
Елена, спасибо! За оперативность ответа
Принятый ответ
Здравствуйте , Дарья !
Маму , как говорят в народе , - "вытащили с того света !"! Неужели Вы думаете , что врачи могут сделать не всё , чтобы своё это великолепное достижение доводить до конца , до логического завершения, до выздоровления мамы!
До тромболизиса ситуация была сложной , а сейчас , после удачного тромболизиса и лечения антикоагулянтами ситуация простая и сводится к двум составляющим :
- ПРОСЛЕДИТЬ , ЧТОБЫ НЕ БЫЛО НОВЫХ МИГРАЦИЙ ТРОМБОВ (это зависит от того , остались ли ещё тромбы в вене ноги, если да , то каких размеров , флотируют или нет ! Вот в зависимости от этих показателей будут приниматься адекватные меры , вплоть до применения кава - фильтра ) ;
- ЧТОБЫ ОСТАТКИ ЛИЗИРОВАННОГО ТРОМБА РАССОСАЛИСЬ И ЛЁГКОЕ НАЧАЛО НОРМАЛЬНО ФУНКЦИОНИРОВАТЬ .
Подумайте , нужна ли Ваша подсказка в каком - то из этих ситуаций ?! Уверен ,что Ваши доктора не меньше Вас заинтересованы в хорошем исходе , в победном конце !
Скоро убедятся в отсутствии новых тромбов ,и в их миграции, убедятся в том ,что тромб в ЛА рассосался полностью и выпишут Вас домой на продолжение консервативного лечения приём таблетированных антикоагулянтов !
Повода для тревоги нет никакого , вероятность выздоровления очень высока !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за развернутый ответ и понимание, как это работает
Добрый вечер! Транспортировка в таком состоянии затруднена. У Вас есть информация о лечении. Динамика расценена как положительная. При таких составляющих есть смысл продолжать лечение на месте.
Здрасвстйуте. Врачи все делают и помогают как нужно и как рекомендовано мировым сообществом. По поводу необходимости чего либо можно спросить напрямую у лечащего врача прямо так и задать вопрос нуждается ли в чем либо пациент в данном случае ваша мать чего нет в больнице. Как то так. будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20214 ответа
- 14 Декабря 202113 ответов