Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма или что-то еще может быть?
Добрый день, уважаемые доктора! По данным обследования были выявлены легочная регургитация 1 ст, по кт Пневмофиброзные изменения верхних долей, плевро-диафрагмальные спайки с двух сторон. Беспокоит слабость, слабость в районе легких, такое ощущение, что сейчас упаду в обморок, жжение в области легких, ком в горле, иногда когда говорю одышка и невозможность сделать вдох, одышка при подъеме в Горку, с марта начались панические атаки, но я боюсь, что проблема может быть из-за легких, необходимо ли исключать тэла и легочную гипертензию? Живу в маленьком городке, делала спирометрию, выдохнуть нормально не могла, на выдохе хрипы и с сальбутамолом показатели были лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте, пневмофиброз на КТ - это поствоспалительные изменения, не оказывают влияние на срсиояние здоровья, в лечении не нуждаются. На спиррметрии выявлены бронхообструктивные изменения на уровне мелких бронхов, 10 генерация и мелче, скорей всего, именно с этим связаны ваши жалобы. Воспалением легких болели ранее? Есть аллергия на что-то? Советую сдать кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергию.
Виктория Викторовна, еще добавлю, у меня имеется атопический дерматит, IgE сдавала раньше, когда начался атопический дерматит, он был в пределах нормы, эозинофилы тоже в норме в оак.
Полечите бронхи, ингалируйте Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день , через 1 месяц повторите спирометрию
Виктория Викторовна, пневмониями не болела, по крайней мере такого диагноза мне не ставили официально, врач, которая описывала кт, сказала, что легкие у меня как у курильщика, хотя я никогда не курила. Если спирометрия показала улучшение от сальбутамола, это еще не 100% астма? От спирометрии чувствую себя хуже, начинается что-то вроде панической атаки и боль в груди и за грудиной держится несколько дней. Обычно я не болею бронхитами и у меня кашля нет, только першащий, раздражающий, часто реагирую кашлем на разные порошки чистящие. Но нос заложен почти всегда.
Если атопический дерматит установлен, то высока вероятность наличия бронхообструкции. Бронхиальная астма - это все-таки хроническое заболевание (это лежит в основе ее определения), поэтому иногда не достаточно однократной фиксации бронхообструкции. Но, не смотря на низкий igE, исключить астму нельзя по этой спирометрии, потому и рекомендую прием ингалятора с ИГКС, если igE сдавали более месяца назад, можно повторить, чтоб убедиться, что приступы сейчас не связаны с аллергией.
Виктория Викторовна, доброе утро. Можете посмотреть, пожалуйста диск с КТ и подсказать, что с легкими, раз рентгенолог, который описывал КТ, сказал, что легкие как у курильщика и еще меня беспокоят фиброзные изменения, они не увеличатся?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за ТЭЛА у вас нет. Бронхиальную астму исключить нельзя.
Аллергия есть у вас, общий ИГЕ сдавали?
Начните Дуоресп Спиромакс 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, у меня атопический дерматит, лет 17 назад, когда он начался сдавала Ig E, он был в пределах нормы. Какое еще обследование можно пройти, чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз. После ковидной прививки в 21г, во время ОРЗ начала появляться сильная слабость в ногах и головокружения, а в марте этого года после очередного легкого ОРЗ началось жжение в области легких, а после что-то похожее на панические атаки. После родов в 14 году, появилось першение в горле на различную Хим. продукцию.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок. Этот чувствительный показатель аллергического бронхоспазма.
Если повышен начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1-2 месяца.
Екатерина Сергеевна, можете посмотреть данные кт, рентгенолог сказала, что легкие как у курильщика, переживаю по этому поводу https://drive.google.com/file/d/1N1AlsfaSY_D7qos7f17YTqe226MbsDz4/view?usp=drivesdk
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202010 ответов
- 11 Сентября 202042 ответа
- 7 Января 20245 ответов
- 8 Октября 20242 ответа