Консультация пульмонолога /

Бронхиальная астма или что-то еще может быть? — вопрос №1668816

227 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! По данным обследования были выявлены легочная регургитация 1 ст, по кт Пневмофиброзные изменения верхних долей, плевро-диафрагмальные спайки с двух сторон. Беспокоит слабость, слабость в районе легких, такое ощущение, что сейчас упаду в обморок, жжение в области легких, ком в горле, иногда когда говорю одышка и невозможность сделать вдох, одышка при подъеме в Горку, с марта начались панические атаки, но я боюсь, что проблема может быть из-за легких, необходимо ли исключать тэла и легочную гипертензию? Живу в маленьком городке, делала спирометрию, выдохнуть нормально не могла, на выдохе хрипы и с сальбутамолом показатели были лучше.

Возраст: 34

Хронические болезни: Всд, хронический пиелонефрит в анамнезе
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, пневмофиброз на КТ - это поствоспалительные изменения, не оказывают влияние на срсиояние здоровья, в лечении не нуждаются. На спиррметрии выявлены бронхообструктивные изменения на уровне мелких бронхов, 10 генерация и мелче, скорей всего, именно с этим связаны ваши жалобы. Воспалением легких болели ранее? Есть аллергия на что-то? Советую сдать кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергию.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, еще добавлю, у меня имеется атопический дерматит, IgE сдавала раньше, когда начался атопический дерматит, он был в пределах нормы, эозинофилы тоже в норме в оак.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Полечите бронхи, ингалируйте Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день , через 1 месяц повторите спирометрию
Клиент
Виктория Викторовна, пневмониями не болела, по крайней мере такого диагноза мне не ставили официально, врач, которая описывала кт, сказала, что легкие у меня как у курильщика, хотя я никогда не курила. Если спирометрия показала улучшение от сальбутамола, это еще не 100% астма? От спирометрии чувствую себя хуже, начинается что-то вроде панической атаки и боль в груди и за грудиной держится несколько дней. Обычно я не болею бронхитами и у меня кашля нет, только першащий, раздражающий, часто реагирую кашлем на разные порошки чистящие. Но нос заложен почти всегда.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если атопический дерматит установлен, то высока вероятность наличия бронхообструкции. Бронхиальная астма - это все-таки хроническое заболевание (это лежит в основе ее определения), поэтому иногда не достаточно однократной фиксации бронхообструкции. Но, не смотря на низкий igE, исключить астму нельзя по этой спирометрии, потому и рекомендую прием ингалятора с ИГКС, если igE сдавали более месяца назад, можно повторить, чтоб убедиться, что приступы сейчас не связаны с аллергией.
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро. Можете посмотреть, пожалуйста диск с КТ и подсказать, что с легкими, раз рентгенолог, который описывал КТ, сказал, что легкие как у курильщика и еще меня беспокоят фиброзные изменения, они не увеличатся?
Пульмонолог
Здравствуйте. Данных за ТЭЛА у вас нет. Бронхиальную астму исключить нельзя.
Аллергия есть у вас, общий ИГЕ сдавали?
Начните Дуоресп Спиромакс 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня атопический дерматит, лет 17 назад, когда он начался сдавала Ig E, он был в пределах нормы. Какое еще обследование можно пройти, чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз. После ковидной прививки в 21г, во время ОРЗ начала появляться сильная слабость в ногах и головокружения, а в марте этого года после очередного легкого ОРЗ началось жжение в области легких, а после что-то похожее на панические атаки. После родов в 14 году, появилось першение в горле на различную Хим. продукцию.
Пульмонолог
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок. Этот чувствительный показатель аллергического бронхоспазма.
Если повышен начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1-2 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, можете посмотреть данные кт, рентгенолог сказала, что легкие как у курильщика, переживаю по этому поводу https://drive.google.com/file/d/1N1AlsfaSY_D7qos7f17YTqe226MbsDz4/view?usp=drivesdk
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальная астма
19 февраля 2022
Иван
Вопрос закрыт
Беродуал в 3 триместе
19 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Риск развития бронхиальной астмы у ребенка
24 сентября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо