СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

кортикальных отделах правой височной доли определяются два дистально расположенных участка кистозно-глиозной трансформации, размером 12х7мм и 9х4мм без перифокального отека, объемного влияния, с отрицательным масс-эффектом и локальным расширением арахноидального пространства. В кортикальных отделах правой височной доли определяются два дистально расположенных участка кистозно-глиозной трансформации, размером 12х7мм и 9х4мм без перифокального отека, объемного влияния, с отрицательным масс-эффектом и локальным расширением арахноидального пространства. Обратился в платную клинику к врачу-сомнологу, которая назначила это МРТ по проблемам бессоницы, раздражительности и головных болей. На повторном приёме врач переквалифицировалась в невролога за другую плату и сказала, что я перенес инсульт, хотя до этого, говорил, что были травмы головы. Когда я перенес инсульт понять не могу. Назначила мне ещё одно МРТ сосудов и вен головного мозга и УЗДГ МАГ. Посетил терапевта Общий осмотр АД: 120/80 ЧCC: 88 /мин. На бессоницу и раздражительность выписала по рецептам Триттико, Донормил. А Глиатилин рецепт не дала. Не могу понять толи с меня пытаются вытащить деньги, толи действительно все так серьёзно, как говорит врач платной клиники. 2-й день нахожусь в шоке и не могу понять когда у меня был инсульт.

31 Декабря 2021·Просмотров: 265·Вячеслав, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Кистозно-глиозная трансформация возникает как последствия инсультов, черепно-мозговых травм ( ушибов). То есть тут не факт что ишемический генез. Возможно где мрт проходили там не указали что травма была? так как рентгенологи ориентируются на анамнез тоже когда пишут заключение.
Размеры не маленькие, и пройти инсульт не замеченным не могу, я думаю это посттравматические кистозно-глиозные изменения.
Когда была травма головы? какой области? на тот момент какие то обследования проходили - МРТ, кт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Яна, здравствуйте. Травмы были давно. Били ногами по голове. Лежал в больнице и ходил на дневной стационар ставить капельницы. МРТ делал первый раз. До этого делал КТ. Девушка, которая делала МРТ не спрашивала про травмы, а вот врачу я сказал об этом. Не могу понять, зачем она мне ещё одно МРТ артерий и вен и УЗИ МАГ назначает? Диагноз не ставит, а только говорит, что инсульт был.

Здравствуйте!Кистозно -глиозная информация может быть из -за травмы ,а также после перенесённого инсульта ,после перенесённых оперативных вмешательств на мозге (прошлые снимки если у вас остались нужно просмотреть ,и сравнить )поэтому если вы говорили рентгенологу про травму ,он должен был эту часть посмотреть, и сделать соответствующий вердикт (хотя я больше склоняюсь к травматическому Генезу ,скиньте прошлые снимки )Здоровья вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Нонна, здравствуйте, прошлых снимков найти не могу. Было это всё в 2005 году. Били ногами по голове. Врач -сомнолог ( невролог) в платной клиннике назначила ещё МРТ сосудов и вен ГМ и УЗИ МАГ. Общая сумма двух процедур больше 15 000 руб. Зачем они нужны не пойму? Разве по первому МРТ ГМ нельзя поставить диагноз? Который она, кстати, и не ставит, что инсульт, а только говорит.

С целью дообследования назначается мрт артерий и вен ,посмотреть есть ли бляшки аневризмы

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Нонна, но в заключении по МРТ ГМ написано, что доп. обследавние не нужно. УЗДГ МАГ может эти бляшки увидеть. Мне просто не понятна логика этого врача невролога, которая назначает МРТ ГМ, при том что в заключении сказано, что доп.обследование не требуется, а потом назначает МРТ сосудов и вен головного мозга, при этом ещё и направляя меня к кардиологу с ношением холтера на 24 часа. Рецепт так же выписала на Серлифт на 3 месяца.

Поставить диагноз можно ,но нужно обязательно исключить бляшки это первично ,и можно сделать метод подешевле называется узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий ,Максимум стоит 2 тыс ,на счёт холтера значит доктор заметила перебои в сердце ,и если произошёл инсульт нам Необходимо первично назначить экг исключить инфаркт ,так как иногда параллельно с инсультом происходят инфаркты

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Нонна, ЭКГ я делал перед тем как идти к этому врачу на повторный приём. Вот результат
Заключение
Ритм : синусовый тахикардия
ЭОС : вертикальное.
На то что Вы мне посоветовали на УЗДГ сосудов и вен, мне в поликлиннике врач- терапевт открыла направление бесплатно. Я понимаю, что ЭКГ здесь важно, и что холтер может точнее показать, но тут я пытаюсь понять честна ли врач платной клиники со мной или хочет продать пакет услуг, которые в принципе не нужны для диагноза. Она мне так же сказала, что только рекомендует, а кто будет ставить диагноз инсульт это или травма, я совершенно не понимаю.

Необходимо проверить есть ли бляшки который закупоривают проток ,и нет ли нарушения оттока ,поэтому я вам же говорю для меня достаточно узи бца и Интракраниальных артерий ,данные направления можно взять в поликлинике по месту жительства и сделать бесплатно

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Нонна, спасибо Вам огромное за такую информацию!

Здравствуйте! Окончательно утверждать, что изменения на МРТ носят постинсультный характер нельзя. Причинами могут быть : черепно-мозговые травмы, гипертония, диабет, атеросклероз и даже гипоксия во время родов. УЗИ сосудов шеи я бы Вам рекомендовала на предмет исключения атеросклеротических бляшек. Также общий анализ крови, ферритин, глюкозу, Т3, Т4, ТТГ, холестерин, ЛПНП, АЧТВ, ПТИ, витамин 25 (ОН) Д3. Необходимости в проведении МРТ в сосудистом режиме не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Надежда, здравствуйте. Все анализы на гормоны я сдал. Ходил на консультацию к эндокринологу в свою поликлинику. Потому, что в этой же платной клинике на УЗИ щитовидной железы мне написали признаки болезни Хашимото. Мой эндокринолог мне сказал, что это неправда. Зачем мне врач сомнолог ( невролог) в этой платной клинике ещё назначила УЗИ МАГ? Что оно даст?

Вам назначили УЗДГ, чтобы посмотреть мозговой кровоток (бляшки не видны при этом обследовании). Я бы рекомендовала триплексное сканирование сосудов шеи, оно видит сосудистую стенку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Надежда, а ни разу не слышал про такое исследование. А шея в чём здесь участвует и как оно точнее называется? Это МРТ, КТ и т.п. ? УЗДГ МАГ сделаю.

Принятый ответ

точно называется: триплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Атеросклеротические бляшки чаще всего образуются в сосудах шеи, так как здесь формируется турбулентный ток крови на фоне разветвления сосудов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Надежда, записался на триплексное сканирование. 6700 - вместо 15000 за то, что мне пыталась продать эта врач. Спасибо Вам огромное!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.