Лечение интерстициальной пневмонии — вопрос №725712

Question

Лечение интерстициальной пневмонии — вопрос №725712

Евгений

321 просмотр

1 января 2022

Доброго дня! Маме 74 г. Интерстициальная пневмония КТ 1-3 ковид. Через неделю гормонов, антибиотиков, антикоагулянтов на апп. Боброва анализы пришли в норму. Так же применялся илсира. Но сатурация падала. Перевели на кислородную смесь под давлением, 40 % кислорода. Сатурация выросла до 98. Вернули на Боброва: сатурация за 4 дня упала до 92. Вернули на кислород под давлением: 80 % O2. Сатурация 95. Анализы по прежнему в норме. Почему при этом падает сатурация на аппарате Боброва? Может ли этому быть причиной длительное применение стероидов и гормонов? Что нужно/можно изменить в лечении для выхода на стабильную сатурацию?

Вопрос закрыт

интерстициальная пневмония падение сатурации

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 1 января 2022

Терапевт

Здравствуйте, необходимо видеть результаты анализов ОАК, СРБ, прокальцитонин, уточнить происхождение интерстициальной пневмонии. Вероятнее всего она вирусного происхождения, как следствие трудно поддаётся антибактериальной терапии, поэтому сатурация падает. Необходима коррекция лечения

Пожаловаться

Евгений, 1 января 2022

Клиент

Игорь, спасибо! Поясните, пожалуйста, возможную причину снижения. Анализы прикрепил к вопросу. Причина ИП - ковид.

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 1 января 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, проверьте сердце (эхокг) д-димер.
Ваша мама много ходит , какие физ нагрузки сейчас?

Пожаловаться

Евгений, 1 января 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Она в реанимации. ЭКГ прикрепил. Эхо ЭКГ д димер в условиях реанимации допустимы? Не движется вообще.

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 1 января 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

КТ контроль через месяц не делали?

Пожаловаться

Евгений, 1 января 2022

Клиент

Екатерина, месяц ещё не прошёл. Делали 2 КТ: 12 и 13 декабря.

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 1 января 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Значит там контролируют все жизненные показатели , сейчас главное антикоагулянтная терапия.

+ 1

Пожаловаться

Гелясова Наталья Юрьевна, 1 января 2022

Терапевт

Здравствуйте. Протокол лечения в стационаре, выбран правильный, виной падения сатурации не гормоны. Для разрешения вирусной пнемонии необходимо время. В схему лечения входят антикоагулянты?

Пожаловаться

Евгений, 1 января 2022

Клиент

Наталья, спасибо! Да.

+ 1

Пожаловаться

Гелясова Наталья Юрьевна, 1 января 2022

Терапевт

Гормоны в Вашем случае как раз и назначены с целью погасить воспаление.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 1 января 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, Евгений. Гормоны, антибиотики на сатурацию не влияют. Здесь вопрос в работе самих легких, в их восстановительной способности. Необходимы препараты, которые будут влиять на метаболизм, энергообеспечение клеток лёгочной ткани. Это Элькар, Гипоксен, Мексидол, Деринат и другие. Восстановление сердечной мышцы : Рибоксин, Панангин, Аспаркам и другие препараты. Сейчас, пока Ваша мама находится в стационаре, можно провести лечение по восстановлению функциональной способности лёгких. Попробуйте обговорить это с лечащим врачом.

Пожаловаться

Евгений, 1 января 2022

Клиент

Елена, спасибо! Обсужу завтра.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 1 января 2022

Фтизиатр

Евгений, гормоны сдерживают распространение воспаления, площадь поражения лёгочной ткани. Антибиотики применяются при присоединении бактериальной флоры, которая также может способствовать увеличению поражения, а значит и снижает функциональные способности лёгких. Антикоагулянты необходимы при коронавирусе, чтобы остановить повышенное тромбообразование. Дело в том, что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы, затрудняя процесс рассасывания пневмонии. Поэтому эти препараты необходимы для восстановления легочной ткани. Но необходимы и препараты, улучшающие кровообращение, метаболизм лёгких, для поддержания сердца, и конечно необходимо время не только для полного восстановления лёгких, сердца, но и всего организма.

Пожаловаться

Евгений, 2 января 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Обсужу с врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония у лежачего больного

1 ответ

21 мин. назад

700.00 р.

Надежда

Расшифровка спирометриии

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты КТ

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Елена

Насморк спускается в кашель

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Олеся, Екатеринбург

Является ли острая форма саркоидоза 2 ст. показанием для отказа в прохождении военной службы?

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Алексей

Новообразования в легких, жидкость

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сухой кашель и влажный переодически

1 ответ

8 часов назад

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 2 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-02T16:09:24+03:00

Спасибо, Евгений. Ваша мама под круглосуточным наблюдением врачей, медсестёр. Непостоянная сатурация, даже периодическое повышение температуры до 37-37,5, остаточный кашель могут быть ещё достаточно долго. Постковидный синдром, восстановление организма, лёгких от 3-6 месяцев. Но всё постепенно наладится. Здоровья Вам, Вашей маме. Не волнуйтесь.

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-01T22:06:45+03:00

Здравствуйте. С возрастом и наличием хронических заболеваний- течение коронавируса длительно, медленно восстанавливается сатурация и ткань лёгких. Можно пробовать ингаляции Сурфактанта через небулайзер, метод Термогеликс, антиковидная плазма. Но чаще нужно только время, кислородотерапия, гормоны и антикоагулянты. Вы под наблюдением, не переживайте, врачи сделают всё что нужно по разработанным клиническим рекомендациям.

Погорелова Ольга Александровна, 3 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-03T10:31:54+03:00

Здравствуйте! Гормоны в данном случае наоборот не давали сатурации упасть еще больше на момент самого разгара заболевания. Реабилитация дыхательной функции при ковиде длительная и на аппарате Боброва сатурация падает, потому что это меньший уровень кислородной поддержки. Это вроде как пошаговая тренировка ждыхательной системы - каждый шаг непростой и на нем субъективно ощущается ухудшение. Из лечения можно добавить разве что препараты, улучшающие кровообращение в легких и снижающие фиброзообразования, например, серрата по 1 таблетке 3 раза в день. Здоровья и Вам и маме и терпения на пути к выздоровлению