Что вас беспокоит?
Кашель,лихорадка,горло
Добрый вечер уважаемые врачи, у мужа температура 39 уже 3 дня,сильная лихорадка,сбиваем она снова поднимается,вчера начало невозможно сильно болеть горло,кашель при котором дерет в груди от боли,мокрота желтого цвета,кашель влажный.Охрип он еще.Сегодня была скорая,сказали хрипов нет.Отправили к врачу по м/ж.Пока не вызывали,хочу спросить у вас Подразумеваю,что это Ковид в ввиде Амикрона,отдышки нет,ситурация нормальная,буд-то бронхит......Хочу поколоть ему антибиотики.Посоветуйте какие в уколах можно сейчас проставить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Если нет противопоказаний, можно Цефотаксим по 1 го внутримышечно 2 раза в день
Но при ковид причина температуры более сложная, нарушение гормонального статуса, свёртывания крови и до
Необходимо дообследование для ранней коррекции терапии.
Игорь, спасибо большое,понятно что АБ только при бактериях,но у него гордо очень красное и миндалины с белым содержимым,мокрота желтаяот кашля
Игорь, а сколько дней его ставят?
Игорь, и можно ли его со свечами Виферон?
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению АБ препапараты не действуют на вирусы. На данный момент целесообразно обеспечить обильное питьё, жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен, ибуклин), промывание носа солевым раствором, вит С 1000 мг/сут, при влажном кашле амброксол 30 мг 3 р/сут, ацц 600 мг/сут. В случае сохранения лихорадки сдать ОАК, СРБ, Д димер. Если возникнет потребность в антибиотике добавить амоксиклав 1000 мг 2 р/д либо цефтриаксон 1.0 2 р/д в/м 10 дней
Наталья, да я знаю,что на вирусы не влияет АБ,но у него мокрота желтая,думается мне бактерии
Наталья, и горло красное сильно ,миндалины тоже с белым содержимым
Нет, цвет бактериальной мокроты зеленый.
А вот белый налет на миндалинах можеть быть гнойными пробками, приложите фото
Наталья, я пока не дома(У меня еще вопрос если можно,а АБ совместимы со свечами Виферон?
Совместимы
Наталья, сегодня был врач,сказал такой грипп сейчас,назначила бронхомунад и флуимуцил в парошке.Можно ли их вместе еще и свечи Виферон всталяем)))Муж АБ колет,мне вот бронхо и флу назначили
Виферон совместим с данными препаратами, но толку от него мало. Флуимцил принимайте.
Наталья, А флоимуцил и бронхомунал можно вместе?Бронхомунал 1 таб в день,Флуимуцил 2 раза в лень в порошке
Наталья, спасибо большое.Вчера я сделала КТ,легкие систые,ПЦР на ковид отрицательный, сказали ,что видимо бактериальная инфекция прописали Азитромицин и Арбидол,мужу колю Цефатоксим в уколах,но сегодня начала кашлять дочь 8 лет,походу у нас у всех ларинготрахеит,как лечить дочку?Першит горло,кашляет,из-за этого болит горло.Может начать ингаляции с Пульмикортом?А как его разводить?
Принятый ответ
Здравствуйте, для назначения антибиотика необходимо видеть результаты анализов ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Симптоматическое лечение: обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение, витамины С1000 Д2000 цинк селен. При температуре выше 38,5 парацетамол, ибупрофен, ибуклин. Контроль сатурации. Ниже 93 показана госпитализация
Игорь, знаем что при вирусе не работает АБ,мне кажется у него бронхит или ангина в добавок
Игорь, скажите совместимы ли АБ со све
чами Виферон?
Принятый ответ
Надежда ,добрый вечер!
Уточните , пожалуйста, супруг курит?
И ,ранее у него были Ангины.
С уважением, Ольга.
Ольга, добрый вечер,нет не купит и никогда не курил.Фото приложила
Надежда, спасибо огромное за уточнение.
По фотографии : Гиперемия зева ( краснота ) и увеличение миндалин ,некоторая отечность надгортанника.
Гнойных пробок я не вижу.
Миндалины - конечно рыхлые и со следами ,,бывших ,, гнойных пробок.
Но , такие измения могут быть как на фоне Вирусной инфекции ,так и на начало Бактриальной инфекции.
Язык обложен густым налётом - Гастрит ? Кандидоз ?
Надежда ,супругу необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на D - димер .
Осмотр врача с назначением терапии.
При назначении Антибиотиков обязательно препараты , защищающие слизистую желудка ( Омез и аналоги ) и курс противогрибковой терапии.
Плюс ,надо смотреть по анализам ,при наличии Гиперэозинофилии ( повышение количества Эозинофилов) - антибиотик назначают на фоне Антигистаминных препаратов.
С уважением, Ольга.
Ольга, да у него сейчас проблемы с желудком сильные,пьет Маплокс и Де-тол.Начали все же мы антибиотики колоть...Посмотрим динамику
Оль скажите еще,можно ли АБ И Виферон в свечах?
Надежда, можно Антибиотик и Виферон.
Виферон усиливает действие Антибиотика ,повышает защитные силы организма и способствует более быстрому выздоровлению.
Чего искреннее желаю ,Вашему супругу .
С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо вам большое,за подробные рекомендации?
Надежда, добрый вечер!
Вам , спасибо, за обращение.
С уважением, Ольга.
Скажите,а флуимуцил и бронхомунал можно?
Ольга, спасибо большое.Вчера я сделала КТ,легкие систые,ПЦР на ковид отрицательный, сказали ,что видимо бактериальная инфекция прописали Азитромицин и Арбидол,мужу колю Цефатоксим в уколах,но сегодня начала кашлять дочь 8 лет,походу у нас у всех ларинготрахеит,как лечить дочку?Першит горло,кашляет,из-за этого болит горло.Может начать ингаляции с Пульмикортом?А как его разводить?
Надежда, добрый день!
Спасибо за новости.
Для детей дозировка Пульмикорта 0,25 мг/ мл .
Его разводить не нужно .
Это готовый раствор - по 2 мл на одну ингаляцию ,продышать полностью.
1- 2 раза в день в зависимости от того ,вовлечены ли голосовые связки в воспалительный процесс ( есть оспилость голоса ) ,какой кашель ( грубый ,лающий или нет)?
Надежда ,пришлите , пожалуйста,фотографию горлышка доченьки.
С уважением, Ольга.
Ольга, горло не болит вроде,сфоткать не дает(((.Будем смотреть дальше.Оль вы можете посмотреть фото АЛТ и АСТ ,показатели завышены, это может быть на фоне болезни?
Надежда, добрый вечер!
Посмотрела результаты АЛТ и АСТ - совершенно верно пишите ,показатели повышены.
Причин повышения несколько : прежде всего надо исключать Вирусное повреждение печени ( кровь на антитела к Короновирусу класса М и G ) , мазок на Короновирус методом ПЦР, кровь на антитела к гепатиту А ) , затем уточните , пожалуйста , дочь принимаем антибиотик?
И ,на таких показателях - Пульмикорт- применяют только при острой необходимости- Острый Ларингит , осложненной Ларингостенозом.
Надежда, дочери нужен осмотр врача Педиатра и Гастроентеролога.
С уважением, Ольга.
Ольга, это мои анализы)))Пцр отрицательный на Ковид вчера пришел,болели в том году им.Я на антибиотиках сейчас,но алт и аст взяли еще до приема их .Эти анализы брали у меня в больнице 2 дня назад,сказали бактериальная инфекция и отправили домой.Вот у меня вопрос могут ли быть такие показатели на фоне болезни?Они ведь зачем-то их взяли у меня?
Надежда , добрый вечер!
Извините , пожалуйста,но у меня не написано в анализах ни ФИО ,ни возраст.
Написано ,что сдавали в Морозовской больнице.
А ,она у меня ассоциируется с лечением детей ,хотя , Вы - правы ,там есть и отделения для взрослых.
По поводу результатов : повторюсь : Вам необходимо сдать анализ на Короновирус на антитела именно ,класса M и G, кровь на антитела к Гепатиту, и печеночные пробы ( АЛТ , АСТ и Билирубин) в динамике.
Плюс необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости.
С уважением, Ольга.
Ольга, на антителла сдавали они были так как болели уже,на сегодняшний день пцр отрицательный,какая необходимость сдавать на LgM?Меня интересует возможна ли такая картина на фоне бактериальной иефекции?Кровь сдам на гепатит и общий ОАК.
Надежда, Вам , спасибо за обращение.
С уважением, Ольга.
Оль пожалуйста посмотрите еще анализ за ноябрь!прикрепила,тогда я начала прием АД и Бад
Надежда, посмотрела результат ноябрьского анализа .
В нем повышен только АЛТ, АСТ ,билирубин и другие показатели в норме.
Но ,АЛТ в ноябре был чуть повышен ,сейчас увеличение этого показателя в разы.
Плюс повышен и АСТ.
Нужен ещё и знать какой сейчас Билирубин и повторюсь , необходимо УЗИ органов брюшной полости ( надо и желчекаменную болезнь исключать ,и гепатит ,как уже писала ,и , бывают Абсцессы печени ,которые не дают о себе какое- то время знать ,кроме как скачками температуры и изменением печеночных проб).
Поэтому , необходимо дооследование ( иногда после УЗИ советуют ещё и МРТ органов брюшной полости).
С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо поняла вас.Постараюсь все сдать.
Надежда, будет возможность ,приложите , пожалуйста, результаты к вопросу ,для ознакомления.
Спасибо.
С уважением, Ольга.
Ольга, конечно.
Спасибо, Надежда.
С уважением, Ольга.
Ольга, пришел еще один анализ с Морозовской,там только лейкоциты 3,2 гемогл 140 и глюкоза 5.2,я так понимаю это вирусное,зачем они мне АБ назначили не понимаю тогда?
Надежда, добрый день!
Антибиотик назначили ,чтобы не допустить развитие бакьриальных осложений и кровь быстрее приходит в норму .
Поэтому для исключения бактериального воспаления необходимо ещё кровь на С-реактивный белок ,кровь на Прокальцитонин.
Надежда,как самочувствие дочери?
С уважением, Ольга.
Ольга, дочка подкашливает.Что значит подострый гайморит у меня в МРТ?Если есть гайморит,значит лейкоциты должны расти ведь
Надежда, по поводу Гайморита ,подострое течение означает ,что на фоне лечения Гайморит перешёл в следующую стадию .
Лечение необходимо продолжить.
Лейкоциты могут не нарастать при сниженном иммунитете.
С уважением, Ольга
Ольга, спасибо вам большое.Но мне говорят теперь,что с такими показателями печени пить АБ мне не желательно, при гайморите лучше капли с АБ СЕЙЧАС.Я запуталась честное слово,не понимаю у меня вирусное или бактериальное заболевание.Уже думаю на мононуклеоз сама.Кровь не бактериальная,а гайморит есть.Значит вирус какой то.Пришли еще анализы с Морозовской на С-реактивный белок и ОАК,посмотрите пожалуйста
Надежда, добрый вечер!
С- реактивный белок повышен почти в пять раз.
В общем анализе крови в пределах возрастной нормы.
По поводу какое воспаление : скорее всего смешанное вирусно - бактериальное .
По поводу Антибиотиков : при изменении в печеночных пробах ,отменяем Антибиотик .
Контроль показателей .
Но ,местно при Гайморите ,в таком случае проводят лечение Лор - врачи ( решают вопрос о необходимости пунктировании ,промывание ,введение противовоспалительных препаратов местно ).
Надежда, Вам , не нужно решать вопрос о лечении - это должен сделать лечащий врач .
Кроме этого Вам назначили контроль печеночных проб и Гепатопротекторы ( Эссенциале или аналоги )?
С уважением, Ольга.
Ольга, да мой врач,это врач с поликлиники и к нему не попасть с
сейчас. ДА тут писали про Гептрал.Я отменила все антибиотики и орошаю нос Полидексой.Сегодня гораздо лучше все.Завтра буду доставать необходимые анализы,что бы понять причину повышанных печеночных показателей.Надеюсь это просто последствия какой-то обычной инфекции(((((Узи только в понедельник
Надежда , доброе утро!
Спасибо за новости.
Скорейшего выздоровления!
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Цефтриаксон или Цефотаксим 1,0-2 р в день применяйте до 7-10 дней. Местное лечение горла- Тантум Верде или Гексорал спрей до 5 р в день, пастилки Гексализ 5 р в день. По возможности сдайте мазок из зева на Ковид-19, общий анализ крови, СРБ, коагулограмму, Д- димер.
Екатерина, купила тест в аптеке на Ковид пцр,показал отрицательно,не знаю верить или нет,температура держится то 38.3 то падает до 37.3,сегодня страшная диария и сатурация то 94 то 97
Если температура более 38 С более 5 дней, начните Дексаметазон 8 мг в сутки 5 дней.
Екатерина, он в таблетках или уколах?
В уколах, в/м. От диареи- Хилак форте 3 р в день до 10 дней,
Екатерина, спасибо большое.Вчера я сделала КТ,легкие систые,ПЦР на ковид отрицательный, сказали ,что видимо бактериальная инфекция прописали Азитромицин и Арбидол,мужу колю Цефатоксим в уколах,но сегодня начала кашлять дочь 8 лет,походу у нас у всех ларинготрахеит,как лечить дочку?Першит горло,кашляет,из-за этого болит горло.Может начать ингаляции с Пульмикортом?А как его разводить?
При сухом кашле у ребенка- Синекод или Проспан до 10 дней. Пока для Пульмикорта нет показаний.
Екатерина, вы можете посмотреть фото АЛТ и АСТ ,показатели завышены, это может быть на фоне болезни?
Может быть на фоне болезни и лечения.
Пропейте Гептрал 400 мг ( Фосфоглив, Эссенциале- форте) 2 р в день 1 месяц.
Екатерина, спасибо вы меня успокоили немного.Я уж сильно испугалась
Екатерина, пожалуйста посмотрите еще анализ за ноябрь!прикрепила,тогда я начала прием АД и Бад
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201817 ответов
- 19 Сентября 20183 ответа
- 7 Августа 20191 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ