Нет менструаций — вопрос №726865

Question

Нет менструаций — вопрос №726865

Екатерина

268 просмотров

4 января 2022

Здравствуйте, Екатерина 27 лет . Попробую кратко ..всегда были не регулярные месячные ,но в этот раз их нет уже достаточно долго (крайний раз были 28 ноября по 3 октября) плюс уже на протяжении года вес стремительно ползёт вверх ..была 58-59 сейчас уже 71кг..пошла на днях к гинекологу сделали узи сказала спкя.нужно сдать на Гормоны на 3-5 день месячных ,но их так и нет чтоб сдать гормоны ,как быть ?? Можно ли вызвать их дюфастоном ? и потом на отмене как придут сдать на гормоны ,если можно то по какой схеме пить их ?

Вопрос закрыт

дюфастон

гормон

отмена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Марина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Марина, рост 1,65

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Можете смело пропить 5 дней дюфастон, по 1 таб 2 раза в день. Как придут менструации сдать гормоны. Вам бы в свою очередь к списку добавила ТТГ, св Т4, ат к ТПО , индекс Нома и гликированый гемоглобин(в плане избыточной массы тела-исключить гипотиреоз и инсулинорезистентность).

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Марина, летом сдавала на инсулин 26.65 мкЕд/мл (референсные значения 2.60-24.90)

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Инсулин повышен. Что вам назаначали для лечения? Необходимо пройти контроль анализов.

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Марина, глюкофаж сказали начинать с 500 мг потом до 2000 довести .так же ттг был 4.140 (референсные значения 0.270-4.200)

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Да у вас прослеживается нарушение цикла на фоне изменений гормонального фона. ТТГ тоже высокий, нужно снижать.

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Марина, его только л-тироксином снижают ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Любовь, а глюкофаж можно ?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог

Да, можно, приложите узи.

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Любовь, прикрепила

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог

Дюфастон принимать можно и уже даже нужно, учитывая задержку по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену придут месячные. Сдавайте гормоны , там обязательно должны быть андрогены, пролактин и ттг. Глюкофаж принимайте, можно добавить миоинозитол по 4г в сутки (дикироген по 1 в сутки - довольно выгодно получается) на полгода для улучшения работы яичников. Вес держим и снижаем плавно.

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Любовь, спасибо ! Назначение врача так же прикрепила сейчас .

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог

Кортизол из крови неинформативно да и он ничего нам не даёт в целом для информации, гормоны сдает со 2-5 день цикла и + ТТГ)

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Любовь, хорошо,ещё скажите пожалуйста как принимать глюкофаж ,нашла сейчас анализ на инсулин сдавала летом 26.65 мкЕд/мл (референсные значения 2.60-24.90)

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог

У Вас будет повышение, т.к. вес растет. Желательно начинать с дозы 500-750 мг раз в день 3-4 дня , если побочек нет, то увеличивает до 1000-1500 мг в сутки и так стабильно принимаем .

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Любовь, спасибо вам ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Светлана, прикрепила

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 4 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Дас можно начать приём препарата Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней перорально с интервалом в 12 часов, например в 8 00 и 20 00

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Светлана, спасибо !он не повиляет никак потом на анализы ? Не исказит ?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 4 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Нет, не повлияет. Этот препарат переводит эндометрий в фазу секреции, т е его отторжение с появлением кровянистых выделений - менструация

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое ??

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 4 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Рада помочь!

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Светлана, прикрепила

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Адэль, здравствуйте,приложила результат узи. Были с 28 сентября по 3 октября крайний раз , ещё сдавала на инсулин летом ,было 26.65 мкЕд/мл . Из вышеперечисленного постоянно на подбородке акне ,именно когда сбои . Волос ещё лезет незнаю связано ли это как то с гинекологией.ещё на подбородке что то типо шарика маленького совсем и там постоянно растёт один волосок.

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Адэль, растяжки тоже есть из за скачка веса . Только на ягодицах и бёдра вверху

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас синдром поликистозных яичников.
Что Вам сейчас нужно?
1. Нужно вызывать менструацию Дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену придет менструация. На 2-5 день менструального цикла сдать
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, дигидротестостерон. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
В любой день цикла:
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
СПКЯ - это синдром, характеризующийся
1. Повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки - неважно это в анализах - или клинически проявляется
2. Ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) - блокируется овуляция и нарушается цикл
3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ - они есть.
Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз
Лечения у такого заболевания нет, к сожалению
Но если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
Для нормализации веса
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
2. Метформин можно рассмотреть.
Для нормализации работы яичников - нужны гормональные препараты, КОК с антиандрогенным эффектом - до момента планирования беременности. Так же можно порекомендовать прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дифертон, Дикироген – любой на выбор в аптеке – по 3 саше (таблетки) в день) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, в меньшей дозировке он не работает.
Но конечно во главе угла - это нормализация массы тела.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Адэль, спасибо большое за такой развёрнутый ответ ???

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Екатерина, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Скорейшего восстановления Вам!

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 4 января 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Екатерина! Вызвать дюфастоном по 1 т 2 раза в сутки 10 дней, на отмену в течение 7 дней должна начаться менструация. Сдадите анализы. Затем еще раз с 16 по 25 день следующего менструального цикла пропейте дюфастон по 1 т 2 раза в сутки , что бы пошли месячные и с первого дня менструации уже начнете принимать кок . Препарат выбора Ярина.

Пожаловаться

Екатерина, 4 января 2022

Клиент

Олег, спасибо ! А глюкофаж пропить можно ? У меня инсулин повышен 26.65 мкЕд/мл

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 4 января 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да, можно,но лечение это должно быть назначено эндокринологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схема отмены Утрожестана

5 ответов

26 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Занижен гормон роста

1 ответ

29 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Антитела завышены

4 ответа

11 января 2024

Наталья, Армавир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T10:41:29+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 января 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты узи и список гормонов которые вам рекомендовали сдать. Укажите свой рост.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T10:52:25+03:00

Здравствуйте, приложите протокол УЗИ. Вес надо останавливать , иначе цикл будет все хуже и хуже! Можно начинать прием Метформин для снижения инсулинорезистентности и чтобы вес не рос и даже уменьшался. Дневник питания + физическая нагрузка обязательна.

Калявина Светлана Николаевна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T10:52:32+03:00

Здравствуйте. Вам стоит провести узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия. Если толщина эндометрия 7 мм и более, то можно начать приём препарата Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. На отмену препарата наступит менструация и можно будет сдать анализ крови на гормоны на 2-3 дни менструального цикла. Допустимо до 5 дня менструального цикла

Данник Светлана Николаевна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T10:56:45+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! прикрепите сам результат УЗИ нужно посмотреть толщину эндометрия

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T11:34:47+03:00

Здравствуйте Екатерина - когда последний раз была менструация? Вы написали 28 ноября - 3 октября
Итого - в октябре или ноябре?
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?