Что вас беспокоит?
Тахикардия и скачки давления после ковида
Добрый день! Возраст больного 35 лет, мужчина.Начало болезни ковидом сопровождалось следующими симптомами резкие скачки давления до 150 и резкие скачки пульса до 130 и выше, трясло и "колбасило" тело. Ранее до болезни таких приступов не было. Далее в течение болезни таких приступов не было, но после 2-х недельного карантина и выздоровления и снятия карантина, приступы вернулись, стоит подняться с кровати походить немножко пульс подскакивает до 100 и выше, если какая-то легкая физнагрузка например присесть один раз пульс 110 и может подняться выше.Стоить понервничать немножко аналогично. При ковиде противовирусное и антибиотики не принимал, только капли Грипферон в нос. Витамин С, витамин Д. Было поражение обоих легких до 15%. В лежачем состоянии пульс 110/60 - 110/70, пульс 65 - 75. Ночью во во сне пульс 55 (по данным фитнесбраслета). Когда повышается давление принимаю Капотен, когда повышается пульс принимаю Метопролол. Лекарства которые принимаю после ковида успокоительные капли (Валерьяна, Пустырник), Глицин, Ксарелто 10 мг в день, Трекрезан 1 таб в день, витамин Д. Делали 3 раза ЭКГ - по словам врачей все хорошо. Есть анализы крови, С-реактивный белок пришли в норму, Д-димер в норме, но повышенное количество тромбоцитов в крови - 388. Какие препараты можно и лучше пропить для стабилизирования состояния и предотвращения подобных скачков пульса?Учитывая то, что постоянно лежу, в лежачем состоянии пульс 60-65. Рекомендовали пропить Нипертен (Бисопролол).Что лучше посоветуете для предотвращения подобных скачков, а не для понижения пульса.Какие анализы лучше сдать и какое обследование пройти?
Добрый день, все эти симптомы характерны, я бы рекомендовала ВАм прием препратов магния - магнелис В 6 форте по 1 таб 2 р/д утром, вечером
Здравствуйте, Дмитрий.
Учитывая, что есть ВСД и повышенная возбудимость, а ковид еще больше повышает активность симпато-адреналовой системы (поэтому такая нестабильность пульса), нужны бета-адреноблокаторы в небольшой дозе для стабилизации состояния. Бисопролол по 1,25 (2,5) мг утром 1 месяц. Мексидол по 125 мг*3 раза в день 1 месяц - он нормализует работу вегетативной нервной системы. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4) и надпочечников (кортизол, метанефрины).
Марина, скажите, с теми препаратами которые я принимаю, можно ли совмещать, то что предложили? В частности Бисепролол и Мексидол?
Когда скачек давления и пульса я принимаю Капотен сразу и Метопролол, можно ли их принимать в случае скачка давления и пульса?
Еще купили Магнелис B6, можно ли его добавить?
Да, они все совместимы. При скачке АД и пульса лучше принимайте анаприлин 20 (40) мг под язык вместо метопролола, он быстрее действует и снижает в том числе давление, возможно, капотен уже не потребуется. Магнелис В6 пропейте курсом 1 месяц по 2т*2 раза в день. Его можно принимать совместно с остальными препаратами.
Марина, а на счет успокоительных, что-то потребуется? Пью сейчас капли Валерьяну, Пустурник. Плюс Глицин
Как эффект в плане успокоительного действия от этих препаратов, достаточный? Или повышенная тревожность сохраняется? Как сон?
Марина, по разному, не сказал бы что полноценно снимают тревожность. Но чуть полегче становиться, сон назвал бы в целом приемлемым, хотя бывает просыпаюсь посреди ночи с беспокойством.
Более эффективный ново-пассит. Еще лучше фенибут, но он по рецепту. Если есть возможность его приобрести, то принимайте по 1т*2 раза в день 1 месяц.
Марина, подскажите, пжста, писали - "Бисопролол по 1,25 (2,5) мг утром 1 месяц.", это половинка таблетки 1,25 пить? Купили в дозировке 2,5 мг.
Да, начните прием с полтаблетки, посмотрите какой будет пульс при движении. Если через несколько дней приема пульс будет выше 90 при движении, то увеличьте дозу до 2,5 мг.
Марина, после 1 дня приема Бисопролола - 1.25 (пол таблетки) утром, показатели пульса в течение дня стали такие:
- в лежачем состоянии, перед сном и во сне 52-56
- в спокойном состоянии (если сидеть), в стоячем положении 60-63
- если ходить и что-то делать 70-75
Давление самое низкое после приема, которое было ~ 95 / 55 где-то. Но если ходить и двигаться оно поднимается до 107 / 65 в среднем и чуть выше.
Нормально ли то что пульс бывает 52?
В основном в лежачем состоянии, в сидячем бывало 58 даже. Беспокоят низкие цифры скорее, иногда бывает как будто дышать немного тяжело становиться, но это может скорее психологический фактор. После Мексидола это проходит.
Не стоит ли снизить дозу Бисопролола до четверти (1 / 4, т.е. 1.25 разделить пололам)? Или также принимать по 1.25 (пол таблетки), пока принимал только 1 день.
Добрый день, Дмитрий. Можете попробовать снизить дозу до четверти таблетки. Но вообще, можно оставить 1,25 мг, пульс 52 в мин лежа - это нормальный показатель.
Марина, спасибо большое за ответы. Пока наверное буду принимать 1.25.
1. Может ли со временем действие препарата ослабевать и нужно ли после этого увеличивать дозу, скажем до 1 таблетки (2.5)? И по каким критериям пульса скажем это можно понять будет?
Хотелось бы начать вести чуть более активный образ жизни, но смущает факт, что пульс может скакнуть. Т.к. боюсь более активно двигаться, как ранее все же. При ходьбе пульс максимальный был 85-88 где-то (выходил на улицу, первый раз за все время сегодня). Но старался идти очень спокойным шагом. Можно ли двигаться активнее сейчас или все же лучше не давать нагрузку пока такую?
2. И еще вопрос, что можно принять из лекарств если голова заболит, учитывая прием этих препаратов?
Принятый ответ
Добрый день, Дмитрий.
1. Да, со временем наступает привыкание и может потребоваться увеличение дозировки. Критерий необходимости увеличения дозы - пульс станет выше, чем раньше, на той же дозировке.
Двигаться можно, но умеренно, нагрузку увеличивайте очень постепенно. Увеличивайте не скорость ходьбы, а дальность и время и ходьбы, это лучше для адаптации работы сердца. Со временем можно будет увеличить и скорость, когда почувствуете, что пульс стал стабильнее
2. Можно любой обезболивающий - ибупрофен, анальгин.
Марина, ну вот сегодня как-будто пульс больше днем и немного выше давление. Бисопролол пил в 11 утра. Можно ли скажем в течение дня или сейчас принять еще четверть Биспоролола или он только утром принимается?
Да, его можно дополнительно еще принять сейчас или в течении дня.
Здравствуйте ковид нередко вызывает дисбаланс в вегетативной нервной системе, регулирующей сердечный ритм, в таких случаях наиболее эффективными являются успокоительные препараты, например адаптол, тиралиджен
Здравствуйте, описанные Вами симптомы типичны для постковидного синдрома, связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы, регулирующей частоту сердечных сокращений. Рекомендую к терапии добавить бисопролол в дозе 2,5 мг 1 т утром (можно увеличить до 5-10 мг по частоте пульса), препараты магния (например, магне В6 1 т 3 раза в день курсом 1 мес)
Здравствуйте, Дмитрий.
Ковид дестабилизирует работу вегетативной нервной системы и поэтому, отмечается повышение пульса и давления , но не переживайте, это обратимо!
Сейчас нужно принимать курсом в течение 1 месяца такую терапию :
1. Беталок зок 12,5 мг 2 раза в день, он более эффективен в отличие от бисопролола, так как предотвращает спазм сосудов и нормализует тонус сосудов и поэтому, стабилизирует давление и пульс.
2. Из препаратов магния- Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц.
3. На ночь нужно принимать Персен 1 таблетку , он обладает седативный эффектом и стабилизирует работу вегетативной нервной системы.
Для дообследования - советую сдать основные электролиты крови- калий, магний, железо сыв , кальций ион , витамин Д3, ттг , т4 своб и кортизол крови. , кроме того, желательно сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии.
Если нужна будет помощь- по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь
Юлия, спасибо. Еще из симптомов бывает, что слева груди как-будто щекотить начинает, но это ближе к соску и чуть ближе к подмышке по ощущениям, я из-за этого нервничаю и повышается давление и пульс иногда. Иногда бывает жжет грудь, но это я так понял нервные окончания после ковида... Со стороны где щекотит, тоже бывает жжение.
Дмитрий, вполне возможно, что это нейропатия и межрёберная невралгия. Если будут и дальше эти симптомы сохраняться- нужно курсом принимать Мовалис 7,5 мг по 1 таблетки 2 раза в день 3 дня, это обезболивающий и противовоспалительный препарат
Юлия, надеюсь что нервное, бывает еще левую руки немного жжет со внутренней стороны руки от подмышки и не доходя до локтя. Скажем со внутренней стороны бицепса, такая локализация. Но это чувствуется не так отчетливо, как слева в груди.
ЭКГ делали 3 раза в моменты скачков и один раз в более менее спокойном состоянии в поликлинике. Показатели там в норме.
Да, Дмитрий, учитывая эти симптомы- это невралгия ( защемление нерва , который проходит по ходу Левой руки ). Это не опасно и вполне обратимо., хороший эффект от НПВП , можно Мовалис , по схеме . , как я выше написала
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 11 часов назад18 ответов
- 11 часов назад16 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:0322 ответа
- Вчера в 16:5133 ответа
- Вчера в 16:3925 ответов
- Вчера в 16:159 ответов
Дмитрий, добрый день!
Вы справились с этим состоянием? Сколько заняло восстановление?
Не знаю, как там у Дмитрия, а меня ковид осчастливил тем же самым. Не проходит оно с апреля по текущее время (по сентябрь). Пытаюсь существовать. Пропил кучу лекарств. Врачи разводят руками.
Александр, сдавали на гомоны щитовидки и антитрла к ней? Ферритин?
Да. Эндокринолог сказал - я не его пациент. Кардиолог - тоже (ну, холестерин, разве что, надо снижать).
Дмитрий и Александр у вас прошло это?
У меня также, только начальсь всё с постепенного повышения пульса, переболела в августе 2022,а во всю тахикардия дала жара в середине апреля. Я посто прошлась по лестнице и пульс был 168.Панические атаки просто пздц. Думала умру. Выписали кон кор дозировка 2,5. Первые 2 месяца даже он не очень помогал, до сих пор его пью, пыталась слезть,но через 4 дня уменьшения дозировки был приступ ПА,но возможно это совпало с моим нервным состоянием. Пью также валериану в таблетках и магне Б6. Ходила по врачам- эндокринолог,неролог и кардиолог в один голос говорят,что мне не к ним,посоветовали сходить к психотерапевту. Ставила холтер- норма. А когда спросила у терапевта может ли это быть от короны- её медсестра ответила" ооооо, его же отменили". У моей родственницы такое было год назад. Она ходила по всем врачам,но эффекта небыло. Бросила пить бисопролол,стала ходить по 5 км в день и с утра обливается холодной водой. И у неё всё прошло. Надеюсь и у меня пройдёт, уже полгода на таблетках. Приступы стали реже где то 1 раз в месяц. Но по ощущениям- может накрыть в любой момент. Кто нибудь вылечился?
Татьяна, слежу за темой уже больше года и могу вам посоветовать когнитивно- поведенческую терапию. Все симптомы при отсутствии патологии указывают на тревожное расстройство с ПА. Пережил весь этот ужас в 2022. Плюсом была жуткая агорафобия, когда невозможно было далеко уйти от дома, сразу начинались симптомы ПА.Таблетки и настойки здесь бессильны. Антидепрессанты только временно решают проблему.
Советую ролики Павла Федоренко. Его тренинг мне реально помог. Это не реклама. Можете найти любого другого психотерапевта по КПТ.
У кого -нибудь прошли эти симптомы? Напишите на почту, пожалуйста 🙏babayaniri@yandex.ru