Отмена тералиджена. Ночи без снаб — вопрос №731344

Question

Отмена тералиджена. Ночи без снаб — вопрос №731344

Ульяна, Сызрань

10112 просмотров

7 января 2022

Добрый день! Обратилась к психотерапевту в июле месяца 21 года. С паническими атаками, страхом выйти из дома. Он мне назначил тералиджен. Начинала с дозировки 5 мг 2 раза в день. Сначала помогло, я обрадовалась, так как стала чувствовать себя лучше, тревожность снизилась, я начала перемещаться по городу. Осенью снова начал возвращаться страх, тут уже врач увеличил дозировку до 5 мг 3 раза в день. Сначала тоже помогло,а затем снова все вернулось(. Затем я уже самостоятельно снизила дозу снова до 2 табл в день. Так как 3 таблетки перестали помогать. Этой зимой обратилась к психиатру, она прописала мебикар и феварин, а от тералиджена постепенно отказаться. Мебикар начала принимать по 1 табл 300 мг 2 раза в день, тералиджен начала снижать. Феварин к сожалению не успела начать пропивать, т.к. сейчас пью Мелоксикам от боли в шейном отделе. Как только начала снижать дозу тералиджена увеличилась тревожность, сон пропал от слова совсем. Как только снизила тералиджен до 1/4 вечером, стало совсем плохо. Вчера была очень сильная паническая атака, с подъемом давления, пульса, диким ознобом. Всю ночь я снова толком не спала. Вообще нет желания спать ((. Сильная тревога, мысли. Сегодня утром выпила мебикар и половинку тералиджена. Тряска прошла, я почувствовала хоть какое-то успокоение. Я не понимаю, что же мне теперь делать с тералидженом?? В какой дозе его снова пить вместе с мебикаром? Меня просто шатает и мотает от недосыпа(( и очень пугают такие сильные панические атаки((.

Вопрос закрыт

тералиджен. мебикар.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 января 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Все верно, тералиджен работает только не время приема, продолжайте пить 3 раза в день по таблетке.

Надо начать феварин Вам, с 25 мг (1/2 таблетки) в вечернее время, он накопительного децствия и начинает работать с 3-4 недели приема, тералиджен пока так же принимать пока не начнёт действовать феварин.

Либо тералиджен заменить на атаракс 0,5 таблетки днём и вечером или грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день.

Пожаловаться

Ульяна, 7 января 2022

Клиент

Артур, а что делать с мебикаром? Я начала его пить уже. Тералиджен значит надо начинать снова постепенно до 3 таблеток в день? Ведь я его снизила до четвертинки на ночь. Феварин пока не могу начать пить из за Мелоксикама. Они несовместимы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 января 2022

Психотерапевт

Мебикар неплохой препарат комбинированный, но он довольно-таки слабовато, можете его начать принимать и оценивать динамику, если не будет, то убирайте, он не накопительного децствия.

Пожаловаться

Ульяна, 7 января 2022

Клиент

Артур, А тералиджен можно снова увеличить например до 2 таблеток в день? И пить вместе с мебикаром?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 января 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Тералиджен помогает только на время, он не лечит основное заболевание. Главным препаратом при таких симптомах является антидепрессант, начните феварин с 50 мг вечером

Пожаловаться

Ульяна, 7 января 2022

Клиент

Татьяна, начну феварин, как только пролечусь Мелоксикамом. Как мне сейчас поступить? Продолжить тералиджен вместе с мебикаром? И какую дозировку тералиджена выбрать?

Пожаловаться

Ульяна, 7 января 2022

Клиент

Кирилл, здравствуйте! Сколько по времени можно принимать тералиджен? На данный момент не могу начать пить ад, так как лечу шейный остеохондроз и пью Мелоксикам. Сегодня чтобы немного сбить тревогу снова начала пить тералиджен по 1/2 2 раза в день и + мебикар. Потом планирую подсоединить ад. Сейчас мне можно так пить мебикар 1 т 2 раза в день + тералиджен 1/2 2 раза в день? Чтобы хотя бы снизить немного тревогу и поспать

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 7 января 2022

Логопед, Психолог

Ульяна, здравствуйте!

Вы верно поступили , что обратились к врачу психиатру для диагностики вашего состояния и назначения лечения.
Возможно необходим повторный приём для коррекции лечения.

Но вы должны понимать , что только медикаментами не избавиться от данных проблем.

Вам необходима психотерапия. Обратитесь к психологу для индивидуальной консультации и проработки причины такого состояния.

Желаю вам здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 7 января 2022

Психолог

Здравствуйте! Вы обратились за лечением к врачу-психиатру и он подбирает лечение, оно будет работать, НО!
На фоне лечения стоит начать работать с психологом, так как нужно научиться новым стратегиям реагирования.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия

1 ответ

вчера, 08:20

700.00 р.

Марина

Принимаю паксил ,мебикар. Началось увеличение дозировки. Очень плохо

4 ответа

вчера, 05:45

800.00 р.

Виктория

Очень плохо после одного дня приёма антидепрессантов

4 ответа

вчера, 02:29

900.00 р.

Юлия, Иркутск

Как зайти на антидепрессант ?

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Дарья

Слюновыделение

4 ответа

6 апреля

800.00 р.

Людмила

Атомоксетин

4 ответа

6 апреля

699.00 р.

Анастасия, Москва

Тревожность

10 ответов

6 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 7 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-07T16:56:01+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 января 2022

Психотерапевт

Можно увеличить.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-07T19:18:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 января 2022

Психиатр, Сексолог

Да, можете продолжать тералиджен (до трёх раз в день) вместе с мебикаром

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 7 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-07T19:15:49+03:00

усиливают тревогу: ацетилхолин, гистамин, норадненалин, в некоторой части - дофамин
Снижают тревогу: серотонин, ГАМК.
Мебикар - препарат-регулятор, очень слабый "транквилизатор", без отчетливого фармакологического действия вообще
Тералиджен: действует через Гистамин, норадреналин (см выше), слабо через ацетилхолин. Этого часто мало для полноценного контроля над тревогой.
А вот чтобы "сбить тревогу с ног" - нужно действовать через серотонин и ГАМК.
С учетом ранее эффективного тералиджена лечение могло бы включать в себя:
1. циталопрам или эсциталопрам (снижение тревоги за счет серотонина).
3. на ночь - тералиджен.
Далее - через 3-4 недели грандаксин убирается. Остается циталопрам/эсциталопрам + терапилиджен.
Далее часто противотревожного действия циталопрам/эсциталопрам позволяет отказаться и от тералиджена.
Все просто
Что касается феварина. - это также СИОЗС, но наименее селективный из группы СИОЗС.
Ниша препарата - не паники, а ОКР.