Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №734496

Что вас беспокоит?

Лопнула киста

Здравствуйте. Вчера вечером сильно разболелся живот,утром все прошло,сделала узи,по нему сказали,что лопнула киста.Узи прикрепляю.Поехала к гинекологу,который по узи и осиотру на кресле,сказала,что ждём месячных,которые будут 15 числа и принимаем решение о лечении.Я настояла начать уже сейчас,в итоге мне назначили свечи бетодин,индомнтоцин,метронедазол,цеклоферон и антибиотики из ряда макролидов что-то типо дексомитоцин сейчас не помню,с собой рецепта нет.Сейчас ничего не болит,но тошнит после того как приняла антибиотики сильно,раньше тошнило от тетрациклина до рвоты,возможно этот антибиотик этого ряда тоже даёт такой эффект. Посмотрите пожалуйста моё узи и посоветуйте что-то;как считаете правильно ли назначено лечение,стоит ли делать лапару,не может ли быть перетонита или ещё какого-то рода осложнения,без хир вмешательства?Заранее благодарю .

10 Января 2022·Просмотров: 1154·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результат УЗИ - вам антибиотики абсолютно не нужны - это точно

Светлана, добрый день,посмотрите пожалуйста. Врач тоже так сказала,просто я настояла на лечении.Как вы считаете,может ли быть перетонит или что-то подобное,стоит ли делать лапару?Адекватное ли лечение?

У вас скорее всего лопнула киста жёлтого тела, которая не требует абсолютно никакого лечения, жидкость в позадиматочном пространстве до 30 мл может быть в норме, особенно во второй половине менструального цикла, поэтому я бы вам рекомендовала отменить антибиотики, они совсем не показаны, можно использовать только свечи ректальные индометацин, чтобы снять дискомфорт и боль
Никакого перитонита у вас не разовьётся, лапароскопию тем более делать не нужно

Светлана, почему тогда меня тошнит?(

Тошнит от антибиотика

Тошнить может также после праздников, если были погрешности в питании, были спиртные напитки и это никак не связано с кистой

Светлана, в общем лечение адекватное т опасного ничего в моем состоянии вы не видите?

Светлана, кровь гляньте пожалуйста.

В лечении вы не нуждаетесь вообще?
Кровь спокойная

Светлана, благодарю. Ещё доктор осматривавший меня сказала,что завтра раскрыт,что это означает и какое отношение имеет к моему состоянию так и не поняла .Ещё вопрос на какой срок ограничить половые отношения и физ нагрузки.На что стоит обратить внимание ?Стоит ли брать больничный или можно ходить на работу;работаю в университете;то есть физ нагрузки минимальные.

Светлана, зев раскрыт,то есть,скоро месячные должны быть,по идее 15го января кд .

Да, приоткрыт цервикальный канал может быть перед менструацией, больничный лист вам не нужен, Вы можете спокойно ходить на работу

Светлана, ещё вопрос,может ли у меня там быть кровотечение или же по узи видно?И ещё,может ли это быть не киста,а просто овуляция?

Для овуляции поздно по дням, кровотечения не должно быть, которое требует назначения лечения

Светлана, благодарю. На ваш взгляд ничего опасного нет и можно просто оставить как есть ?

Да, совершенно верно? если присутствует дискомфорт и боль можно использовать свечи ректальные индометацин

Светлана, спасибо вам большое)

Пожалуйста ? вам крепкого здоровья?

Светлана, мне уже неудобно вас беспокоить ,но я не компетентна,а Ваш коллега советует попить 2-3дня кровоостонавливающие препараты,стоит ли их пить в моем случае,есть показания?

У вас жидкость в малом количестве и кровотечения не будет?

Светлана, здравствуйте. Ещё вопрос насчёт антибиотиков,выпила вчера утром,вечером уснула и не выпила вообще ночную,сегодня утром тоже выпила,вот думаю нужны ли они мне,за эти 9 месяцев 5 раз получается пью антибиотики,стоит ли их пить или можно не пить?Или раз начала надо докончить курс?

Здравствуйте! Они вам не нужны были вообще?

Светлана, вопрос даже не в этом,а в том,если вот так бросить не докончив курс,будут ли на меня этого ряда антибиотики действовать в дальнейшем?

Да, через время будут

Светлана, благодарю Вас.Примерно какой срок должен пройти,чтобы они снова стали действовать,новая пачка антибиотиков,хочу знать когда их снова можно принимать при необходимости.

Через 3-6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас произошёл надрыв или разрыв кисты жёлтого тела. Обычно даже в стационаре предпринимается консервативное ведение и динамическое наблюдение. Антибиотик не показан. По анализу крови - все спокойно, лейкоцитоза нет.
Максимум- обезболивающие свечи ректально. Половой и физический покой.

Ольга, то есть обычно такого рода состояние проходит само?Половой покой на какой срок?Стоит ли брать больничный и больше лежать или же можно ходить на работу?Работаю в университете,работа не связана с физ нагрузкам.

Я не знаю, на каком основании дадут больничный. Обычно больничный только на период госпитализации при таком состоянии был - это 3- 5 дней.в жк ни разу не выдавала и не продлевала при таком диагнозе)
Я думаю, половой покой не затянется более, чем на 10 дней, смотрите по самочувствию.
В первое время избегайте глубоких поз.

Ольга, извините за то,что задаю много вопросов,но мне не совсем ясно,что сейчас со мной происходит.То есть в принципе,что лопнула киста во второй фазе цикла это нормально?Как узнать есть ли кровотечение или нет?Или по УЗИ видно?Узист чказала,что там жидкость;а не кровь-это хорошо или плохо.И последнее,стоит ли делать повторное УЗИ и оак и когда?

Если бы там была даже кровь - она рассасывается. Опасность и экстренность в наличии кровотечения, если киста больших размеров и кровотечение продолжается- но это не про Вас. Видно и по узи, и по клинической картине, и по крови.
Конечно, это ненормально, это не должно происходить, но так случилось и это не страшно.
Узи контроль после менструации уже на 5-7 день.

Ольга, спасибо вам большое)

Пожалуйста)

Принятый ответ

Добрый день! Данна ситуация не требует такой активно терапии. При нормальном общем самочувствии, сохранении болей внизу живота принимать спазмолитики в виде свечей или таблеток (но-шпа, папаверин), 2-3 дня кровоостанавливающие средства (дицинон, транексам). Жидкость за маткой рассосется самостоятельно. Кисты исчезают сами в течение 3 месяцев. Рекомендую контроль УЗи на 5-9 день нового МЦ

Дмитрий, здравствуйте. По Узи есть показания к кровоостонавливающим препаратам,или как понять,что они мне нужны если врач не назначила.?

Дмитрий, можно ли их пить для профилактики и в какой дозе принимать?

Ольга, Ваш коллега советует попить 2-3дня кровоостонавливающие препараты,стоит ли их пить в моем случае,есть показания?

Я не вижу необходимости. Но подскажу схему приёма, если решили пить для профилактики)

Транексам 500 мг 3 раза в день. До 3х дней приём. Либо дицинон (этамзилат 250 мг) по 1 таб 3 раза а день. Тоже достаточно 3х дней.

Ольга, их приём не даёт стресса организму или же сбоя цикла,то есть оправдано ли это.Завтра куплю и буду принимать,если для профилактики можно,спасибо Вам большое за советы,Вы-настоящий врач)

Нет. Это препараты, которые влияют исключительно на свертываемость крови, останавливают кровотечение.

Ольга, не ведут ли эти препараты к тромбообразованию или же сгущению крови ,при отмене все сразу де приходит в норму?

Нет. Они назначаются максимум до 5 дней. В Вашем случае на 3 дня.
К сгущению не приводят, действуют на каскад реакций свертывания, к тромбообразованию не приводит.

Ольга, добрый день,сегодня в полдень приняла дисидин,жутко разболелся затылок,может ли это быть взамосвязанно?

В побочных эффектах значится головная боль.

Ольга, то есть отмены не требует?А можно снизить дозировку и до ск таблеток в день?

Как Вы себя чувствуете? Может, они неоправданны при таких побочных эффектах?
Перед предстоящей операцией иногда назначают разово 1-2 таб (250-500мг) и всё. Если головная боль мусительна- отменяйте.

Ольга, мне их и врач не назначил,но когда я спросила ,не стала переубеждать,вы как считаете,при моей ситуации стоит их пить?Голова немного кружится,если небольшое вздутие живота и все,болей нет,температуру я не мерила,но чувствую себя хорошо,моя рабочая температура всегда 37 или 37.2 поэтому на неё я особо никогда не ориентируюсь.

Головокружение тоже может быть от дицинона. Отменяйте.

Ольга, головокружение было с утра,а лекарство я выпила только к полудню.

Тошноты, рвоты нет?
Головокружение сохраняется? Или был один эпизод?

Ольга, тошноты и рвоты нет,из симптомов небольшое вздутие и потягивание правого бока,где лопнула киста,никаких болей нет и не было с того вечера;как она лопнула. Состояние нормальное.

Ольга, голова кружилась один раз ,но небольшая сонливость сохраняется.Обычно у меня голова не кружится. Вообще как долго нужно наблюдение и когда можно заниматься спортом и т.д.Если по узи после кд все будет норм,то можно будет выйти в зал?

Да, после менструации можно возвращаться к тренировкам.

Ольга, дисидин выпить завтра утром или нет необходимости,гинеколог вообще не собиралась мне назначать что-то,но я настояла.
Она собиралась назначать лечение ,если после кд не будет улучшений.Смореть есть ли улучшения надо по узи и если жидкости не будет ,то все прошло благополучно?

Я не вижу необходимости.
По узи смотрим состояние яичников, размер кисты(она либо отсутствует, либо уменьшается). Жидкость допустима, но в небольшом объёме.

Ольга, но размер кисты не смогли определить по узи,тк она полностью сдулась,так сказала узист,я сама спрашивала размер,она говорит не видно,т.к в ней нет жидкости,как теперь понять ее размер на следующем узи?

Значит, её уже не будет вообще.

Ольга, ещё вопрос насчёт антибиотиков,выпила вчера утром,вечером уснула и не выпила вообще ночную,сегодня утром тоже выпила,вот думаю нужны ли они мне,за эти 9 месяцев 5 раз получается пью антибиотики,стоит ли их пить или можно не пить?Или раз начала надо докончить курс?

Они Вам не показаны. Тем более Вы связываете тошноту с приёмом антибиотиков.

Ольга, вопрос в том,можно ли не докончив курс бросить ,не против хотя бы 5 дней,в следующий раз они подействует на меня?

Вы в любом случае не соблюдали временной интервал и кратность в приеме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.