Консультация гастроэнтеролога /

При глотании отдает под лопатку справа (между лопаткой и позвоночником) — вопрос №736242

3096 просмотров

Здравствуйте!
Несколько дней назад заметил такое явление: при глотании пищи или воды стоя, появляется дискомфорт справа под лопаткой (между лопаткой и позвоночником). Если сидя, то дискомфорт вроде поменьше, но тоже есть. Если большие глотки делать то появляется быстрее, если маленькие то дискомфорта иногда нет.
Если выгнуть спину или напрячь мышцы спины, то иногда дискомфортных ощущений нет. Купил пластырь и мазь Бен-гей, пока результатов нет.
При глубоком вдохе никого дискомфорта нет. только при глотках.
В Августе делали видеоэзофагогастроскопию:
Пищевод свободно проходим, просвет типичный, при инсуффляции расправляется полностью, перистальтика прослеживается на всем протяжении.Слизистая умеренно гиперемирована, отечна, в абдоминальном отделе сосудистй рисунок усилен, очагов метаплазии,полипов, эрозий нет. Кардия смыкается не полностью, располагается на уровне диафрагмы, транскардиального пролапса не отмечается. При инверсионном осмотре кардиальная муфта не полностью охватывает эндоскоп.
Желудок: обычных размеров, в просвете мутная слизь, слизистая очагово гиперемирована,отечна, преимущественно в антральном отделе, язв, эрозий нет.Складки продольные, средней высоты при инсуффляции расправляются полностью. Перистальтика активная прослеживается на всем протяжении. Угол четко контурирует. Привратник округлый, смыкается не полностью. Пилорический канал свободно проходим.
Есть дегенеративные изменения в шейном и грудном отделе позвоночника, делал мрт год назад и два года назад. Сказали не критично.
Подскажите, на что похожа такая симптоматика?
Пока не могу обратиться на прием тк нахожусь в сша и не знаю языка. Ищу варианты с врачом.
Задавал этот вопрос терапевтам: говорят ГЭРБ или грыжи или дивертикулы пищевода. Хотелось бы услышать ваши мнения.
Заранее спасибо за ответы.

Вопрос закрыт
глотание
дискомфорт под лопаткой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вообще, вы описываете проблемы с мышечным и связочным аппаратом, скорее всего от шейного остеохондроза у вас идёт невралгия, мышечная локальная спастика и поэтому при глотании у вас болит под лопаткой, здесь очень просто. При глотании задействуются мышцы передней поверхности шеи задней поверхности шеи, челюстные мышцы глубокие мышцы шеи, переплетающиеся с ними мышцы, находится и на лопатке. Найдите хорошего остеопата по отзывам Пускай он посмотрит
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. пока нахожусь в сша, попробую поискать специалиста, правда без языка сложно будет. А гимнастика в таких случаях помогает какая-нибудь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Если вы сделаете этот комплекс первый лёгкий на фоне болей, вы поймёте что за проблема у вас, потому что он помогает буквально с первого раза
Пожаловаться
Клиент
Наталья, спасибо. попробую сделать, надеюсь будет эффект
Пожаловаться
Клиент
Наталья, попробовал эти упражнения. не всегда, но ощущения дискомфорта стали чуть меньше. Если заглатывать воздух в пищевод, то при его попадании где-то в середине, начинает появляться дискомфот, или когда например бывает "отрыжка" воздухом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я думаю раз эффект есть значит там действительно мышечная структура, признаков того что проблемы идут от пищевода и желудка я вообще не вижу
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Посмотрите книгу Клэр Дэвис триггерные точки, она популярная, не медицинская
Пожаловаться
Клиент
Наталья, спасибо, посмотрю обязательно. попробую упражнения
Пожаловаться
Клиент
Наталья, сегодня обратил внимание, что если ложкой как на приеме у врача надавить на корень языка, это вызывает напряжение в мышцах языка и как раз возникает дискомфорт в спине (в районе мышцы, выпрямляющей позвоночник) между лопаткой и позвоночником, на некотором участке длины. Все-таки это картина воспаления мышцы? может-ли такое быть если например переохлаждение или продуло?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Очень хорошо с этим разбираются остеопаты руками, рассоздают мышечные спазмы. Причины могут быть как ущемление межпозвонковых пространств так воздействие холода,также мышечные спазмы бывают с неясными причинами, с такими обычно разбираются психологи в телесно-ориентированной терапии, на спазмированные мышцы воздействует сильными надавливанием в самой болезненной точке ровно 30 секунд и она расслабляется Попробуйте
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Замечаете разницу при глотании жидкой и твёрдой пищи, тёплой и холодной?
Пожаловаться
Клиент
Бэлла, не сказал бы что особая разница есть. бывает разница в положениях головы и тела, например если стоять опираясь на одну ногу больше.
Когда заглатываешь воздух специально в пищевод, то такой дискомфорт бывает.
В некоторых позах при глотании дискомфорт не проявляется
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Косметолог, Детский
На грыжи и дивертикулы по вашему описанию не похоже. Если есть возможность , то хорошо бы сделать мрт или рентген с контрастированием.
Пожаловаться
Клиент
Бэлла, cегодня попробовал теплый чай, градусов 30 может. и при этом дискомфорт не возникал при глотании хоть большими хоть маленькими глотками. До этого пил холодный напиток немного газированный и воду комнатной температуры. Что это может означать если есть разница в приеме теплых напитков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Косметолог, Детский
При приёме холодных или горячих напитков или пищи, симптомы могут усиливаться, а тёплые пища и жидкости не доставляют дискомфорта,что может говорить о спазме пищевода. Можно начать с приема успокоительных или антидепрессантов по назначению врача, если подвержены стрессу. Ну и по приезду на родину сделать полное обследование, чтобы ещё исключить проблемы с позвоночником
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Добрый вечер.
Интересная у вас ситуация. Первое, что приходит на ум с учетом изложенных данных - шейно-грудной отдел позвоночника, дорсопатия. У вас сидячий образ жизни? В одном и том же положении долго находитесь? За экранами время проводите? Мы неосознанно тянемся вперед, напрягая шею и мышцы спины, когда смотрим в телефон, ноутбук и прочие экраны. Напряжения, которое испытывает шея, можно сравнить с тем, как если бы человек посадил себе на плечи трехлетнего ребенка.
Я бы посоветовала попробовать занятия по системе Пилатес с А. Мордовиной, начальный уровень. Также, возможно, миорелаксанты коротким курсом на 5 дней. Два основных препарата - тизанидин и толперизон.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, добрый вечер. Да, образ жизни не сильно активный. Мониторы, сидение, и в автомобиле тоже. прогулок немного, бывает пляж с океанм но редко. Попробовал сделать упражнения на растяжку позвоночника, вроде стало несколько получше, но не сказать, что вернулось в норму.
Я нахожусь в сша, и с миорелаксантами наверное будет сложно, тк многие вещи продаются только по рецептам. Если вы знаете аналог препаратов, то напишите пожалуйста, я их посмотрю здесь, т.к. не уверен, что смогу найти российские
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Сергей, упражнения помогут, но при одном условии - регулярные занятия. Я на себе испытала пользу от занятий, но нужно хотя бы две недели заниматься через день, затем можно уйти на поддерживающий вариант - 1-2 раза в неделю.
Препараты указаны в МНН (т.е. международном наименовании), их два основных. Как они могут называться в США - честно не знаю. Если брать самые частые торговые названия, то это "Мидокалм" или "Сирдалуд". За рулем, кстати, не рекомендовано принимать. Если с утра предстоит поездка, то нужно пропустить утреннюю таблетку и принять вечернюю.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, да, понимаю, я буду вводить в привычку эту гимнастику. надеюсь улучшение будет и от смены образа жизни на более активный
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Должно быть, поскольку иных причин для ваших ощущений, скорее всего, нет.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, я надеюсь, а то как-то дало о себе знать вдруг в 38 лет. мне уже диагнозов наставили от дивертикулов пищевода до грыж разных, хотя вроде предпосылок не было да и обследвания разные проходил
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Если будет возможность, то выполните рентгенографию пищевода и желудка с барием. Барий - он как вязкая каша, облепляет стенки пищевода и желудка и все неровности и складки показывает.
Но как-то мало симптоматики для грыжи и дивертикула. Изжога, тошнота, боли при глотании любой пищи в любом положении - у вас нет этого.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, постоянной изжоги у меня нет, бывает "отрыжка воздухом" после еды не всегда. болей при приеме пищи тоже нет. вот только дискомфорт в момент проглатывания, который отдает в мышцу под правой лопаткой (между лопаткой и позвоночником) появился 3-й день. но не во всех положениях и не при кждом проглатывании.
На счет бария в сша не знаю получится-ли, но буду иметь в виду. Без знания языка сложно нормально сходить к врачу здесь
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Воздух у всех, пожалуй, выходит иногда, даже у детей.
А вы в России не бываете? У меня есть знакомые из других стран, которые приезжают в Россию к родственникам или знакомым и проходят всех врачей и все обследования ))
Пожаловаться
Клиент
Виктория, я в России делал все обследования. но сейчас в Россию попаду неизвестно когда, через пол-года может год. Как только что-то замечаю, иду к врачу, а тут пока идти не к кому. Когда буду в РФ тоже пойду на обследование снова по всем фронтам
Пожаловаться
Клиент
Виктория,cегодня попробовал теплый чай, градусов 30 может. и при этом дискомфорт не возникал при глотании хоть большими хоть маленькими глотками. До этого пил холодный напиток немного газированный и воду комнатной температуры. Что это может означать если есть разница в приеме теплых напитков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
На разницу температур может реагировать слизистая пищевода, возможно, есть эзофагит - воспаление его слизистой, но слабо выраженное, если по ФГДС не заметили ничего подозрительного
Пожаловаться
Клиент
Виктория, сегодня обратил внимание, что если ложкой как на приеме у врача надавить на корень языка, это вызывает напряжение в мышцах языка и как раз возникает дискомфорт в спине (в районе мышцы, выпрямляющей позвоночник) между лопаткой и позвоночником, на некотором участке длины. Все-таки это картина воспаления мышцы? может-ли такое быть если например переохлаждение или продуло?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если ложкой надавить на корень языка, то вызывается рвотный рефлекс, поэтому возникает напряжение в мышцах. Рефлекторно может и в спине возникать напряжение. Думаю, что надавливание на корень языка не указывает на возможную связь с мышцами.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, несколько раз была прям прямая зависомость при касании корня языка и дискофрта под лопаткой. Может ли это как-то быть связано с проводимостью нервных импульсов? Сейчас вроде такой зависимости уже нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Сергей, добрый вечер!
Со стороны жкт у Вас никаких явных органических проблем не выявлено. Очень сомнительно, что диагноз- дивертикулез или грыжа пищевода. Дисфагия и отрыжка, а также боли могут объясняться проблемами с опорно- двигательным аппаратом, а могут быть проявлением невротического расстройства. Какое Ваше эмоциональное состояние? Нет ли излишней тревожности? Повторяющихся стрессовых ситуаций?
Пожаловаться
Клиент
Нелли, добрый вечер. Оооо, на счет стресса и тревожности я наверное чемпион. Бывает, что просыпаюсь с чувством тревоги. Это связано с бизнесом в россии, и так уже несколько лет. Волнение и стресс мои постоянные спутники. Бывает иногда состояние спокойствия, когда встречаюсь здесь с друзьями или родней, когда прилетают в сша. В остальном довольно сложное эмоциональное состяние, в россии были панические атаки
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Сергей, жкт и особенно желудок очень богато пронизаны нервными волокнами, поэтому на любое волнение возникают подобные жалобы.Необходимо лечение курсами антидепрессантов из группы СИОЗС и короткие курсы "дневного" транквилизатора+психотерапия.
Пожаловаться
Клиент
Нелли, я нахожусь в сша, и на счет спецальных препаратов не уверен что их здесь без рецепта продадут. Возможно есть какие-то успокоительные препараты, но я не знаю какие именно посмотреть
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Сергей, добрый вечер! В США в аптеках есть в продаже гидроксизин (аналог нашего атаракса). Попробуйте по 1/2-1 т 2-3 раза в день, и сократите время нахождения перед компьютером.
Пожаловаться
Клиент
Нелли, сегодня обратил внимание, что если ложкой как на приеме у врача надавить на корень языка, это вызывает напряжение в мышцах языка и как раз возникает дискомфорт в спине (в районе мышцы, выпрямляющей позвоночник) между лопаткой и позвоночником, на некотором участке длины. Все-таки это картина воспаления мышцы? может-ли такое быть если например переохлаждение или продуло?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Сергей, это проявление общего нервного напряжения, повышенной нервно-мышечной возбудимости
Пожаловаться
Клиент
Нелли, что можете посоветовать в данном случае? и вот именно правая сторона почему-то дискомфортит. может что-нибудь из народных средств еще?
Кстати, если прогревать под лопаткой горячей лейкой в душе например, то вроде как дискомфорт пропадает, но потом появлется снов
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей! Выполняли ли Вы рентгенконтрастное обследование пищевода? Манометрию пищевода?

Не было ли у Вас каких-либо травм, операций?

Как давно Вы замечаете такой симптом? С чем-то связываете его появление?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, добрый день. Делал только Видеоэзофагогастроскопию в августе в россии. Сейчас нахожусь в сша.
Операция была в ферале на носовой перегородке. Симптом такой где-то 3-й день. При проглатывании слюны например в сидячем или лежачем положении симптома нет в основном (есть иногда в легкой форме). Честно говоря не знаю с чем связать, во время праздников был алкоголь и не совсем правильное питание типа бургеров (но 2-3 раза), было купание в океане (казалось прохладно), в машине кресло с охлаждением (вентиляцией) было 1 раз. Болше не знаю даже с чем связать
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Поняла Вас.

Сергей, а на твёрдую пищу есть такие ощущения? Или только на жидкую?
Есть разница между проглатыванием горячей, тёплой или холодной пищи (или жидкости)?
Пожаловаться
Клиент
Наталья, разницы нет особой, обычно при больших глотках бывает дискомфорт, при маленьких не всегда бывает отдает под лопатку. Сам дискомфорт есть только в момент глотка или проглатываания и только под лопаткой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сергей, в таком случае предлагаю, как и писала выше, пройти рентгенконтрастное обследование пищевода; и если там ничего особенного не выявится, пройти ещё манометрию высокого разрешения. Если со стороны пищевода патологии не выявить, рекомендую консультацию невролога.

С помощью этих исследований мы можем оценить мышечные сокращения пищевода (правильные они или нет, их силу, направленность), исключить наличие ахалазии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулов. У невролога можем исключить соответствующую патологию .
Пожаловаться
Клиент
Наталья, попробую поискать здесь такого специалиста, в сша тоже это задачка, особенно без языка. Сегодня утром пил воду, и отдача под лопатку появилась не сразу, а после 4-5 глотков.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, сегодня попробовал теплый чай, градусов 30 может. и при этом дискомфорт не возникал при глотании хоть большими хоть маленькими глотками. До этого пил холодный напиток немного газированный и воду комнатной температуры. Что это может означать если есть разница в приеме теплых напитков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сергей, такая разница косвенно может указывать (но не обязательно!) на наличие спазма нижнего пищеводного сфинктера, например. Проверить это, опять же, можно, пройдя рентгенконтрастное обследование пищевода или манометрию высокого разрешения.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, сегодня обратил внимание, что если ложкой как на приеме у врача надавить на корень языка, это вызывает напряжение в мышцах языка и как раз возникает дискомфорт в спине (в районе мышцы, выпрямляющей позвоночник) между лопаткой и позвоночником, на некотором участке длины. Все-таки это картина воспаления мышцы? может-ли такое быть если например переохлаждение или продуло?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сергей, здравствуйте! Попробуйте проконсультироваться у невролога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Сергей, можно уточнить во время еды дискомфорт присутствует?
Как во время приёма твёрдой пищи?
Кем вы работаете? Какой вид деятельности?
Физическая нагрузка? Какие лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе?
По результату фгдс незначительные отклонения. Желательно сделать р-скопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга по возможности ( посмотреть работу пищевода, как он сокращается, если сужение)
На данный момент можно Прокинетики ( мотилак или мотилиум)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день! во время еды никакого дискомфорта нет. есть только в момент глотка под лопаткой (между правой лопаткой и позвоночником, как будто в мышцу) при больших глотках больше отдает, при маленьких меньше. Иногда бывает что дискомфорта нет, но как только об этом подумаешь и продолжаешь делать большие глотки, то дискомфорт появляется, только под лопаткой и только в момент глотка.
Физических нагрузок не было практически никаких, образ жизни не активный-сидение перед монитором, за рулем, изредка прогулки. Лекарственных препаратов никаких не принимаю постоянно, на случай возможного повышения давления бывает моксомидин или анаприллин, но это бывает не часто (1 р в три месяца или реже). Пока не работаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По фэгдс нет значимой патологии!
Вы тревожный человек?
Необходимо проводить диф диагноз с гпод, висцеральной гиперчувствительностью пищевода и торакалгией!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. можно немного поподробнее про диагноз?
Тревожность и стресс присутствуют последние несколько лет, связано с бизнесом в россии. Так что в целом, можно сказать, что тревожный.
Что касается дискомфорта, то сегодня он проявлялся не так часто как вчера. В некоторых случаях его не было при питье воды. Но потом снова проявляется при больших глотках. В некоторых положениях не проявляется, при обычном проглатывании слюны например
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, висцеральная гиперчувствительность пищевода и заболевания со стороны позвоночника, все заболевания могут дать похожую симптоматику! Нужен осмотр и обследования!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ну дивертикула пищевода на эгдс у вас не было, его было бы видно.
По описанию не похоже что это связано с ЖКТ.
Тем более есть изменения при мрт
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. мне тоже так кажется, что на проблему по ЖКТ это как-то не очень похоже, но я не специалист. Вы думаете больше данных за позвоночник или спазм мышц может быть? Я все никак не пойму связь момента глотания и дискомфорта в мышце под лопаткой - неужели мышцы так могут быть связаны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Также такое может при стрессе, повышенной тревожности
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, ну с этими делами у меня все в порядке)) они со мной много лет уже причем в довольно серьезной форме и стресс и тревожность как следствие
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ну вот((
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, сегодня обратил внимание, что если ложкой как на приеме у врача надавить на корень языка, это вызывает напряжение в мышцах языка и как раз возникает дискомфорт в спине (в районе мышцы, выпрямляющей позвоночник) между лопаткой и позвоночником, на некотором участке длины. Все-таки это картина воспаления мышцы? может-ли такое быть если например переохлаждение или продуло?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Инна
2022-11-21 08:11:06
21 ноября 2022
Инна, 21 ноября 2022
Сергей, добрый день. Как разрешилась Ваша ситуация с болью под лопаткой во время глотания? Аналогичная ситуация уже несколько дней.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Болит горло
3 ответа
30 июля 2020
Радик
Вопрос закрыт
Боль при глотании
3 ответа
7 января 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Что это может быть
5 ответов
29 сентября 2023
Ярослав
Вопрос закрыт
Набухла одна миндалина
2 ответа
1 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Болит левая гланда
4 ответа
1 апреля
700.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Екатерина Прядко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Екатерина Леденева
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com