Что вас беспокоит?
Гипотиреоз?
С щ.ж проблем не было. Летом сдала ТТГ - 8. Все осталтные гормоны в норме. Т3 и Т4, А-ТПО тоже в норме. Только повышен ттг и все На узи щитовидки маленькие узелки, 1-1,5 мм. Назначили эутирокс 50 и йодомарин 200, курс 3 месяца. После отмены эутирокса сдала ТТГ - 15. Назначили снова пить эутирокс 50. Почему ттг резко повысился? Не делают ли мне только хуже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, хорошо было бы посмотреть протокол узи щитовидной железы. Скажите , Вы антитела кТПО и ТГ сдавали? Это говорит о наличии аутоиммунного процесса.
Железо снижение, ферритин, витвмин Д, воспалительные заболевания,стрессы провоцируют рост ТТГ.
Но тут нужен прием Эутирокс 50 мкг/с возобновить утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов сдать анализы, если есть дефициты их скорректировать. И контроль гормонов ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Марина, да, на антитела сдавала - все в норме. По узи сказали тоже вариант нормы( с собой к сожалению нет протокола)
Ферритин 35, вит д около 50 был.
Марина, получается эутирокс теперь на пожизненно принимать? И надо ли повышать дозировку до 75?
Еще беспокоит вес, точнее отеки, которые вернулись вместе с повышенным ттг.
Я считаю, что дозировку Эутирокса менять не нужно, 50 мкг/с и через 3 месяца посмотреть, а воспалительных заболеваний не было? Можно продолжить витамин Д, если принмаете (в какой дозировке?) .
Марина, на данный момент витамин Д пью в дозировке 2000 ед.
Ну вот и хорошо, такую и продолжайте, а вот чтобы понять нужно повышать дозу препарата или нет, скажите Вы сразу посмотрели гормоны на фоне приема, или после отмены препарата? На фоне терапии какой ТТГ стал, когда препарат принимали?
Марина, на фоне терапии было все хорошо, ттг в конце терапии был 3,4.
Сдала анализ после 2 недель начала приёма эутирокса, затем каждый месяц.
Витамин д сдавала до начала терапии.
Марина, завтра утром пойду снова сдавать анализы, послезавтра будут результаты.
Тогда точно 50 мкг/с контроль через 3 месяца гормонов.
Тогда выкладывайте результаты как будут готовы, можно даже к этому вопросу прикрепить. Это будут анализы без приема препарата? Или Вы начали принимать?
Для коррекции скрытого дефицита железа можно принимать ферритаб 1 таб.1 раз в сутки 2 месяца, низковат ферритин норма от 45-50 , тоже может влиять на ТТГ.
Марина, а если допустим после 3 месяцев не будет достаточного снижения ттг? То дозу с 50 увеличить до 75 или продолжать по 50 ещё 3 мясяца?
Марина, принимала в начале осени железо 27 мг и фолиевую 400 в течение месяца без назначений.
До этого сдавала анализ на ферритин, он был 11, терапевт в поликлинике сказала это норма, представляете?
Марина, я принимаю эутирокс уже около месяца, затвра утром кровь до приёма эутирокса буду сдавать. Или нет смысла, раз уже начат приём?
Это нет, 11 совсем низко. А с дозой Эутирокса нужно смотреть по гормонам, главное принимать правильно препарат.
Я думаю смысла нет, от начала приема хотя бы 6-8 недель должно пройти.
Марина, тогда сдам только на ферритин и на всякий случай ещё раз на антитела.
Марина, а на какие гормоны тогда ещё сдать нужно?
ТТГ, св.Т4, а другие гормоны если есть проблемы с циклом менструальным, тогда половые нужно присоединить. Если с циклом все в порядке, то только ТТГ, св.Т4
Марина, с циклом пока все в порядке
Тогда только завтра ферритин и антитела, а после гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас был субклинический гипертиреоз, но не повышены антитела что исключает аутоиммунный тиреоидит. При таких случаях эутирокс не назначают а рекомендуется контролировать ттг. Так как уже принимаете эутирокс и с повышением ттг появились отёки вам необходимо принимать 75 мкг и ттг контроль через 2 месяца, дополнительно сдайте кровь на ферритин. Препарат правильно принимаете?
Ленар, за час до еды утром натощак.
Когда прекратили приём препарата?
Ленар, в конце октября
Тогда необходимо начинать принимать 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг
Ленар, да, так и принимаю, просто не могу понять причину такого состояния, а всю оставшуюся жизнь не хотелось бы пить эутирокс(
Если после отмены ттг так вырос то скорее всего придётся принимать длительно
Как длительно принимать препарат сейчас сказать невозможно, но то что не повышены антитела исключает аутоиммунный тиреоидит как причину пожизненного гипотиреоза
Принятый ответ
Здравствуйте, какой у вас сейчас вес ?
Дмитрий, 57,рост 164
Пока оставьте дозу 50 мкг. Контроль ТТГ, Т4св через 3 месяца. Пока не ясна причина повышения ТТГ. Рекомендую пересдать АТ к тпо, антитела к тиреоглобулину, ферритин.
А может быть повышение ттг из-за скрытой анемии или чего-то подобного?
Вот как раз для этого необходимо проверить ферритин
Дмитрий, ферритин месяц назад был 35
Это достаточный уровень ферритина. Дело не в этом. Скорее в его у вас был тиреоидит неаутоиммунный. Есть различные виды тиреоидитов, которые могут быть даже без повышения антител. Думаю это ваш вариант. В таком случае состояние временем функция щитовидной железы должна восстановиться и необходимость в приеме препарата должна отпасть.
Дмитрий, надеюсь так и будет