Гипотиреоз? — вопрос №738454

Question

Гипотиреоз? — вопрос №738454

Маргарита

438 просмотров

13 января 2022

С щ.ж проблем не было. Летом сдала ТТГ - 8. Все осталтные гормоны в норме. Т3 и Т4, А-ТПО тоже в норме. Только повышен ттг и все
На узи щитовидки маленькие узелки, 1-1,5 мм. Назначили эутирокс 50 и йодомарин 200, курс 3 месяца. После отмены эутирокса сдала ТТГ - 15. Назначили снова пить эутирокс 50.
Почему ттг резко повысился? Не делают ли мне только хуже?

Вопрос закрыт

повышение ттг после отмены эутирокса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, да, на антитела сдавала - все в норме. По узи сказали тоже вариант нормы( с собой к сожалению нет протокола)
Ферритин 35, вит д около 50 был.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, получается эутирокс теперь на пожизненно принимать? И надо ли повышать дозировку до 75?
Еще беспокоит вес, точнее отеки, которые вернулись вместе с повышенным ттг.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022

Эндокринолог

Я считаю, что дозировку Эутирокса менять не нужно, 50 мкг/с и через 3 месяца посмотреть, а воспалительных заболеваний не было? Можно продолжить витамин Д, если принмаете (в какой дозировке?) .

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, на данный момент витамин Д пью в дозировке 2000 ед.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022

Эндокринолог

Ну вот и хорошо, такую и продолжайте, а вот чтобы понять нужно повышать дозу препарата или нет, скажите Вы сразу посмотрели гормоны на фоне приема, или после отмены препарата? На фоне терапии какой ТТГ стал, когда препарат принимали?

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, на фоне терапии было все хорошо, ттг в конце терапии был 3,4.
Сдала анализ после 2 недель начала приёма эутирокса, затем каждый месяц.
Витамин д сдавала до начала терапии.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, завтра утром пойду снова сдавать анализы, послезавтра будут результаты.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022

Эндокринолог

Тогда точно 50 мкг/с контроль через 3 месяца гормонов.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022

Эндокринолог

Тогда выкладывайте результаты как будут готовы, можно даже к этому вопросу прикрепить. Это будут анализы без приема препарата? Или Вы начали принимать?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022

Эндокринолог

Для коррекции скрытого дефицита железа можно принимать ферритаб 1 таб.1 раз в сутки 2 месяца, низковат ферритин норма от 45-50 , тоже может влиять на ТТГ.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, а если допустим после 3 месяцев не будет достаточного снижения ттг? То дозу с 50 увеличить до 75 или продолжать по 50 ещё 3 мясяца?

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, принимала в начале осени железо 27 мг и фолиевую 400 в течение месяца без назначений.
До этого сдавала анализ на ферритин, он был 11, терапевт в поликлинике сказала это норма, представляете?

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, я принимаю эутирокс уже около месяца, затвра утром кровь до приёма эутирокса буду сдавать. Или нет смысла, раз уже начат приём?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022

Эндокринолог

Это нет, 11 совсем низко. А с дозой Эутирокса нужно смотреть по гормонам, главное принимать правильно препарат.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022

Эндокринолог

Я думаю смысла нет, от начала приема хотя бы 6-8 недель должно пройти.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, тогда сдам только на ферритин и на всякий случай ещё раз на антитела.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, а на какие гормоны тогда ещё сдать нужно?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022

Эндокринолог

ТТГ, св.Т4, а другие гормоны если есть проблемы с циклом менструальным, тогда половые нужно присоединить. Если с циклом все в порядке, то только ТТГ, св.Т4

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Марина, с циклом пока все в порядке

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022

Эндокринолог

Тогда только завтра ферритин и антитела, а после гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Ленар, за час до еды утром натощак.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января 2022

Эндокринолог

Когда прекратили приём препарата?

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Ленар, в конце октября

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января 2022

Эндокринолог

Тогда необходимо начинать принимать 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Ленар, да, так и принимаю, просто не могу понять причину такого состояния, а всю оставшуюся жизнь не хотелось бы пить эутирокс(

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января 2022

Эндокринолог

Если после отмены ттг так вырос то скорее всего придётся принимать длительно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января 2022

Эндокринолог

Как длительно принимать препарат сейчас сказать невозможно, но то что не повышены антитела исключает аутоиммунный тиреоидит как причину пожизненного гипотиреоза

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, 57,рост 164

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 января 2022

Эндокринолог

Пока оставьте дозу 50 мкг. Контроль ТТГ, Т4св через 3 месяца. Пока не ясна причина повышения ТТГ. Рекомендую пересдать АТ к тпо, антитела к тиреоглобулину, ферритин.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

А может быть повышение ттг из-за скрытой анемии или чего-то подобного?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 января 2022

Эндокринолог

Вот как раз для этого необходимо проверить ферритин

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, ферритин месяц назад был 35

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 января 2022

Эндокринолог

Это достаточный уровень ферритина. Дело не в этом. Скорее в его у вас был тиреоидит неаутоиммунный. Есть различные виды тиреоидитов, которые могут быть даже без повышения антител. Думаю это ваш вариант. В таком случае состояние временем функция щитовидной железы должна восстановиться и необходимость в приеме препарата должна отпасть.

Пожаловаться

Маргарита, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, надеюсь так и будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T20:51:10+03:00

Здравствуйте, хорошо было бы посмотреть протокол узи щитовидной железы. Скажите , Вы антитела кТПО и ТГ сдавали? Это говорит о наличии аутоиммунного процесса.
Железо снижение, ферритин, витвмин Д, воспалительные заболевания,стрессы провоцируют рост ТТГ.
Но тут нужен прием Эутирокс 50 мкг/с возобновить утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов сдать анализы, если есть дефициты их скорректировать. И контроль гормонов ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T21:06:53+03:00

Здравствуйте. У вас был субклинический гипертиреоз, но не повышены антитела что исключает аутоиммунный тиреоидит. При таких случаях эутирокс не назначают а рекомендуется контролировать ттг. Так как уже принимаете эутирокс и с повышением ттг появились отёки вам необходимо принимать 75 мкг и ттг контроль через 2 месяца, дополнительно сдайте кровь на ферритин. Препарат правильно принимаете?

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T21:10:14+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, какой у вас сейчас вес ?

Принятый ответ