Консультация covid-19 /

Прошу подсказать по необходимости госпитализации — вопрос №739734

317 просмотров

Заболел отец: болеет 10ый день, с 05.01. Мужчина, 72 года. Температура 9 дней держалась в среднем 37.4-38. Вчера первый день температура была до 37. Нечасто сбивал парацетомолом, при значениях выше 38. Кислород в крови 96-97. Давление почти в норме. По результата КТ - КТ2 поражение 25-30%. Сильный кашель, при физических нагрузках - усталость. При спокойном состоянии одышки нет. Есть диабет 2ого типа, с утра на тощак показатель сахара в крови 6-7. (Принимает постоянно кардиомагнил)
Назначение терапевта:
- арбидол 4р/д
- амоксиклав 875 (пьте 2ой день)
- витамин Д 2000
- витамин С 1000
- АСС 600

получили анализ крови (прикрепляю), много отклонений:
- гемобгломин 115
- тромбоциты 83
- лейкоциты 3,7
- лимфоциты 0,94
-СРБ 33,03
- прокальцитонин 0,11+
- ферритин 46,7
- Д-диммер 352,05++

ПЦРтест взяли позавчера пока не готов, сегодня должны быть результаты.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Строгих показаний для госпитализации нет. За состоянием стоит постоянно наблюдать - мерить температуру, давление, сатурацию, пульс.
При любом ухудшении обратиться к врачу
Принятый ответ
Клиент
Сергей, нужно ли корректировать назначенное лечение. Данные по крови говорят о вирусной инфекции?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В целом лечение адекватное, антибиотик пить, добавьте эликвис 2.5 мг 2 р в день, 1 мес
По крови признаки вирусной инфекции
Есть признаки анемии, желательно сдать сывороточное железо, т. к ферритин не информативен при инфекционном процессе, он всегда повышается
Принятый ответ
Клиент
Анна, при приеме эликвиса нужно ли отменять кардиомагнил (который принимается на постоянной основе)?
Терапевт, Кардиолог
Да, через 1 мес после приёма эликвиса пересдайте д димер и коагулограмму, после этого решать вопрос об отмене
Госпитализация пока не показана
Госпитализироваться при падении сатурации, нарастании одышки, повышении температуры
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая возраст, СД, данные анализов (снижение лейкоцитов,лимфоцитов, СРБ), длительная высокая температура, КТ2, хорошо что сатурацию пока держит, я бы госпитализировала. Тут нужно адекватное лечение, арбидол и витамины это точно не лечение. Если будет падать сатурация, сразу госпитализируйтесь. Кардиомагнил пока не нужно принимать.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если будет возможность, то сдайте повторно анализы 18 числа (чтобы в динамике оценить показатели будут ли снижаться или наоборот нарастать), сдать срб, общий анализ крови, д димер.
Сейчас нужно отменить кардиомагнил и пусть принимает 1 месяц точно - эликвис 2,5мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг 1 раз в день. Ацц повысить до 600 мг 2 раза в день 10 дней, пить воду побольше из расчёта 30мл на 1 кг его веса. Цинк добавить 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Антибиотик 7 дней пропить.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Сергей. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Более чувствительным к присутствию в организме бактериальной инфекции является определение уровня прокальцитонина в крови. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать Кардиомагнил с антикоагулянтами не принимать. Контролируйте температуру и сатурацию крови. С анализами нужен повторный очный осмотр лечащего врача. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Показанием для госпитализации является повышение температура более 38 градусов в течение 3-5 дней , значительное повышение уровня СРБ, появление одышки, усиление кашля, снижение сатурации ниже 94%. Рекомендую продолжить симптоматическое лечение : Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней, Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день, Мелотонин 3 мг вечером за 30-60 до сна, Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды или цинк 50 мг в день; Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, 2-3 месяца при повышенном уровне Д-димер, контроль Д димера каждые 3 недели.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день. При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно в течение при высокой температуре принимать дня нурофен, ибупрофен .Для укрепления иммунитета необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, рыба, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд . Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов в новом году!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ1, что принимать?
29 ноября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Повторная ангина?
4 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Признаки ОРВИ плюс диарея- что это?
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Метод лечения?
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Мне очень понравился развернутый ответ на мой вопрос. Получила ясный и четкий ответ на свой...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово