Прошу подсказать по необходимости госпитализации

Сергей Фатенко16 Января 2022

2.8

Терапевт, Маммолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Строгих показаний для госпитализации нет. За состоянием стоит постоянно наблюдать - мерить температуру, давление, сатурацию, пульс.
При любом ухудшении обратиться к врачу

Анна Токмакова16 Января 2022

4.1

Терапевт, Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом лечение адекватное, антибиотик пить, добавьте эликвис 2.5 мг 2 р в день, 1 мес
По крови признаки вирусной инфекции
Есть признаки анемии, желательно сдать сывороточное железо, т. к ферритин не информативен при инфекционном процессе, он всегда повышается

Елена Челбаева16 Января 2022

3.1

Терапевт, Диетолог

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая возраст, СД, данные анализов (снижение лейкоцитов,лимфоцитов, СРБ), длительная высокая температура, КТ2, хорошо что сатурацию пока держит, я бы госпитализировала. Тут нужно адекватное лечение, арбидол и витамины это точно не лечение. Если будет падать сатурация, сразу госпитализируйтесь. Кардиомагнил пока не нужно принимать.

Ирина Петрова16 Января 2022

4.5

Терапевт, Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если будет возможность, то сдайте повторно анализы 18 числа (чтобы в динамике оценить показатели будут ли снижаться или наоборот нарастать), сдать срб, общий анализ крови, д димер.
Сейчас нужно отменить кардиомагнил и пусть принимает 1 месяц точно - эликвис 2,5мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг 1 раз в день. Ацц повысить до 600 мг 2 раза в день 10 дней, пить воду побольше из расчёта 30мл на 1 кг его веса. Цинк добавить 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Антибиотик 7 дней пропить.

Александр Можаров16 Января 2022

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток Сергей. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Более чувствительным к присутствию в организме бактериальной инфекции является определение уровня прокальцитонина в крови. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать Кардиомагнил с антикоагулянтами не принимать. Контролируйте температуру и сатурацию крови. С анализами нужен повторный очный осмотр лечащего врача. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Показанием для госпитализации является повышение температура более 38 градусов в течение 3-5 дней , значительное повышение уровня СРБ, появление одышки, усиление кашля, снижение сатурации ниже 94%. Рекомендую продолжить симптоматическое лечение : Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней, Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день, Мелотонин 3 мг вечером за 30-60 до сна, Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды или цинк 50 мг в день; Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, 2-3 месяца при повышенном уровне Д-димер, контроль Д димера каждые 3 недели.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день. При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно в течение при высокой температуре принимать дня нурофен, ибупрофен .Для укрепления иммунитета необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, рыба, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд . Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов в новом году!