Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №740371

Что вас беспокоит?

Прием утрожестана

Здравствуйте. Гинеколог выписала утрожестан на фоне резкого увеличения миомы матки в 2 раза, принимала вагинально по 100 утром и вечером вагинально с 5 по 25 день. 3 января 2022 г. перестала принимать ( 25 день) , но на сегодняшний день менструация не наступила, была розовая водичка 1 день 5 января. Живот немного побаливает, тянущие боли. У гинеколога была 14 января, сказала придет менструация, но так ничего и нет. Что мне делать с приемом утрожестана , не понимаю, подскажите. Может нужно прием возобновить ?

16 Января 2022·Просмотров: 2507·Наталья

Принятый ответ

Добрый вечер! С какой целью назначен прием утрожестана?

Дмитрий, у меня высокий уровень эстрадиола в крови. Думаю с этим связано. Врач рекомендует делать эмболизацию маточных артерий, в связи с увеличением резко миомы. но после удаления полипа миома уменьшилась. Мне сейчас не понятно, что мне делать с приемом утрожестана.

Отменить совсем, он Вам не нужен и уровень эстрадиола не понижает. Если у Вас эстрогенодоминирование - необходимо посмотреть анализ суточной мочи во второй фазе на эстрогены и их метаболиты с расчетом соотношений - по этому анализу будет видно что белать далее. По поводу миомы - при выполнении УЗИ необходимо оценить степень васкуляризации миомы. какой размер узлов? Прикрепите протоколы УЗИ малого таза где можно оценить рост узлов.

Дмитрий, из заключения гинеколога выписка :
Гиперэстрогения - эстрадиол 1167 от 06.07.21, ЛГ 5,53, ФСГ - 5,82, ТТГ- 1,19, Пролактин 313.
УЗИ 02.09.21 - эхо признаки полипа эндометрия. аденомиоза, миомы матки небольших размеров( размеры не написаны нигде ранее в УЗИ ) , рост узла.
УЗИ 06.09.21: интерстициальный узел 43*35*42 мм , с выраженным перинодулярным кровотоком , ИР -0,86.
УЗИ 25.09.21: -после операции: интерстициальный миоматозный узел 35*28*37 мм , V 19, 4. Мэхо 2мм.
Если это поможет дя ответа.

Узлы менее 4 см можно не удалять, гиперэстрогения не лечится утрожестаном, она должна быть компенсирована путем снижения его внегонадного синтеза (в жировой ткани). Об активно растущем узле говорит активный кровоток при УЗИ - у Вас характеристики кровотока средние. Какой рост и вес у вас? Обследовали ли щитовидную железу?

Дмитрий, рост 174, вес 67. У эндокринолога сейчас обследуюсь, она меня отправила на МРТ гипофиза и пункцию узла щит. железы. МРТ сделала, пунцию то же, жду результат.

Обследуйтесь. Если миома никак себя не проявляет и имеет такие размеры - нет показаний к оперативному лечению и приему утрожестана. Ростом узла считается его увеличение более чем на 4 недели за год.

Дмитрий, спасибо за ответ. Переживаю, что сейчас не принимаю утрожестан после 6 месяцев приема, резко нельзя кидать.

Не волнуйтесь. Его можно отменять сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Утрожестаном миому не лечат. Вам не предлагали установку Мирены или начать прием гинестрила?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.