Амг низкий и скачет. Есть ли шанс забеременеть? — вопрос №742574

Question

Амг низкий и скачет. Есть ли шанс забеременеть? — вопрос №742574

Наталья, Нижневартовск

8025 просмотров

18 января 2022

41 год. Сыну 15, КС. Цикл в среднем по 23-26 дней, 3 дня льет, 4ый умеренно, 5ый сходит на нет. Второй ребёнок не получается. Гормоны: ЛГ - 4.6, ФСГ - 6. 3, тостестерон - 1. 43, прогестерон 18.3, ТТГ - 1.907, Эстрадиол - 69.7, тироксин - 0.83, трийодтиронин - 2.81. И... АМГ - 0.63. Амг сдавала на 21 день цикла. Решила пересдать. На 5ый день следующего цикла амг 0.42. Так бывает??? Узи щитовидной в норме. По узи органов малого таза на 24 день цикла: вдоль церквильного канала единичные кисты 0.4-0.7 см, с анэхогенным однородным содержимым, эндометрий 10мм, правый яичник: антральные фолликулы 0.2-0.3 см в количестве 8 штук, максимальный 0.7 см. Левый яичник: желтое тело 18 мм. Неужели так сильно влияет АМГ на возможность забеременеть? И почему так скачет? Сдавала в одной и той же клинике. Есть ли шансы получить свою детку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталья
Цикл всегда такой был?
Менструация в пределах нормы по продолжительности
Гормоны - в норме.
Прогестерон на какой день цикла сдавали?
АМГ не зависит от дня цикла - и разница на самом деле не большая - и при 0,63 и при 0,42 - ответ яичников примерно одинаков.
По узи - кисты вдоль цервикального канала - это наботовы кисты, нормы.
Фолликулов очень много описывают - парадоксально с АМГ, в левом яичнике есть овуляция - желтое тело
АМГ влияет не на возможность забеременеть - а на время этой возможности
Чем ниже АМГ - тем ниже запас яйцеклеток
Но пока есть менструальный цикл с овуляциями - беременность возможна, просто при АМГ ниже 1 - время ограничено.
После 35 лет - на самостоятельную беременность - без обследования и вмешательства дается полгода
Дальше время терять не нужно - нужно активно выяснять причину
Эндометрий хороший, яичники работают
Значит следуют вопросы - сдана ли спермограмма с МАР тестом? Проверена ли проходимость труб?

Пожаловаться

Наталья, 18 января 2022

Клиент

Адэль, спасибо за ответ! Цикл раньше был 27-28 дней. Прогестерон сдавала на 21 день цикла. Спермограмму ждем. Но у мужа в первом браке 4 ребенка, последнему 5 лет. Проходимость труб еще не проверяли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Конечно есть. У вас есть желтое тело, значит есть своя овуляция. АМГ только отражает запая яйцеклеток, как счётчик перед парковкой показывает, сколько там стоит машин
Но вот стоит проверить проходимость труб, так как была операция

- 1

Пожаловаться

Наталья, 18 января 2022

Клиент

Валерия, спасибо Вам за ответ! Со счетчиком парковки очень понятно. :) Не знала, что кесарево тоже влияет на проходимость труб. ЭХОГС репродуктолог оставляет напоследок. :(

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не расстраивайтесь. Смотрите - любое вхождение в живот - это риск развития спаек. А они могут передавливать трубы
Гсг всегда оставляют напоследок. Не самое приятное исследование

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый день! АМГ во второй фазе МЦ неинформативен, он сдается на 3-й день цикла. По его повторному значению - он невысокий, т.е. фолликулярный запас истощается. Но радует то, что есть желтое тело, что говорит об овуляции, поэтому, есть вероятность наступления беременности

Пожаловаться

Наталья, 18 января 2022

Клиент

Илона, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 18 января 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, здравствуйте!
АМГ может несколько колебаться. Но результата в итоге в любом случае - снижение овариального резерва. По узи описывают при этом достаточное количество фолликулов. Овуляция происходит - это хорошо.
Но проблема в возрасте старше 35 лет заключается уже не только в количестве клеток, но и в их качестве. Качество начинает снижаться, и это может быть конечно причиной ненаступления беременности.
Выходом в ситуации может быть ЭКО с проведением ПГТ тестирования эмбрионов, то есть исключения хромосомных поломок у эмбрионов

Пожаловаться

Наталья, 18 января 2022

Клиент

Анна, спасибо Вам за ответ! Интересно какое количество фолликулов считается недостаточным? И почему то в результате узи указано количество фоликулов только в одном яичнике. Это опечатка? Или так бывает?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 18 января 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, есть возможность сам результат узи прикрепить к вопросу?
Снижением резерва считается количество фолликулов менее 5 в обоих яичниках суммарно

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 18 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый вечер! АМГ у Вас еще не нулевой, фолликулярный резерв оценивается не только одним АМГ, но и ФСГ, эстрадиолом, числом фолликулов, объемом яичников, а также характреистикой МЦ. Шансы есть. НЕобходимо все направить на улучшение качества яйцеклеток : компенсировать все возможные дефициты, принимать фолиевую кислоту, витамин Д, препараты йода, хорошо влияет на ЯК мио-инозитол (принимать до 4 г в сутки)

Пожаловаться

Наталья, 18 января 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо Вам за ответ иза рекомендации! Подскажите, пожалуйста, какие цифры объема яичников считаются нормальными (прикрепила скан узи), что от этого зависит? Чем больше объем, тем лучше?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

6 сентября 2019

Кристина

Вопрос закрыт

Дальнейшая тактика

6 ответов

4 января 2021

Аля

Вопрос закрыт

Увеличение щитовидки и узла

3 ответа

29 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы на гормоны

4 ответа

13 ноября 2024

Дина

Вопрос закрыт

Отказла мужу в интиме

10 ответов

12 февраля

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-18T17:04:14+03:00

Наталья, может быть сколько угодно деток - но с возрастом, после заболеваний - качество спермограммы может меняться. Если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
Ну и очень важно проверить проходимость труб, если не наступает беременность более 6 месяцев.
Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы