Повышенный АТ ТПО/ консультация эндокринолога — вопрос №1623270

Question

Повышенный АТ ТПО/ консультация эндокринолога — вопрос №1623270

Анастасия, Волжский

995 просмотров

16 октября 2023

Здравствуйте. Прохожу обследование для ЭКО. Сделала узи ЩЖ - объем - 9. Нашли узлы. Сдала кровь на гормоны-пролактин-529, ат тпо - 278, ттг-2,58, т4 свб.-0,88. ферритин-110, вит.Д-23,3. Норма ли это все?

Возраст: 32

Хронические болезни: неподтвержденный ХЭ, ЗБ, синехии в матке

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если есть узлы сдайте на кальцитонин. Недостаточность витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Повышение антител ни на что не влияет. ТТГ для эко должен быть чуть ниже 2.5, повышение совсем немного но без снижения не допустят, принимайте левотироксин 25 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг через 2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 16 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. ТТГ нужно чуть снизить для планирования беременности, принимайте эутирокс 25мкг и Йодомарин 200мкг/сут. Контроль ТТГ и т4своб через 1,5-2мес. Узлы нужно смотреть по результатам узи, чтобы что-то рекомендовать. Витамин д нужно повышать, принимайте аквадетрим по 14 кап (7000ме) ежедневно в течение месяца, затем контроль витамина д. После достижения нормы витамина д, можно будет перейти на поддерживающую дозу 4 кап. Можно дополнить приемом омеги-3.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. противопоказаний к ЭКО нет. Хоть антитела и повышены, ТТГ для ЭКО в норме. Нужно не более 2,5. У вас он такой и есть. Дефицита железа нет.
Но иногда на ЭКО требуют ниже 2,0, тогда начните прием Л-тироксин 25 мкг утром строго за 20 минут до еды. Проверяли ТТГ высокочувствительный?
есть дефицит вит Д. Начните прием аквадетрим 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап. при наступлении беременности сразу снижайте до 4 кап в день.

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. почему ттг где-то норма до 2,5, где-то до 1,5 при ЭКО. Или это решает только сама клиника?
На очный прием к эндокринолог через неделю, просто хочу понять насколько мне могут перенести протокол. И пугают значения АТ ТПО

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

АТТПО не являются противопоказанием. Пусть они вас не пугают. ТТГ 1,5 - это что-то новенькое, ни в каких клинических рекомендациях этой цифры нет. Можете настаивать, что по клиническим рекомендациям при ЭКО норма ТТГ до 2,5

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Могли бы прикрепить файл с анализами?

Скажите железо не принимали в добавках?

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. анализы и узи прикрепила.
кальцитонин жду результат+результат пункции ЩЖ
год назад принимала Сорбифер.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обьем по узи в норме,образование Тирадс 3 ещё не требовало пункции (проводят при размере от 25 мм),но раз сделали -будите спокойны.

По анализам:

Повышены ат тпо-говорят о риске развития аит в будущем,но случится ли это никто не скажет. Ттг для эко чуть повышен,можно начать приём тироксина 25 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг через 8 нед

После родов ,нужно смотреть насчёт отмены тироксина

Повышены эозинофилы -нет ли аллергии?

Так же по оак след бактериальной инфекции,или переболели или только начинается. Отсюда ,вероятно,ферритин и повышен. Его лучше пересдать вместе с срб через 4 недели.

Витамин Д в недостатке. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) утром после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне вит д более 30 перейти на профилактическую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно. В беременность продолжать приём 2000ме ежедневно

Так же перед эко принимайте йодомарин 200 мкг/сутки ,далее всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки ,далее до конца 1 триместра

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, аллергия присутствует. а вот насчет бактериальной инфекции даже не знаю, что сказать, никаких признаков болезни нет и не было. возможно протекает бессимптомно.
спасибо большое за расширенный ответ

+ 1

Пожаловаться

Ляляскина Юлия Владимировна, 16 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Объем щитовидной железы в норме. В правой доле узелок больше 1 см, надо наблюдать. Врач УЗИ выставил выставил TIRADS-3, что говорит в пользу доброкачественности узелков. Если узел будет по размеру равен или более 2.5 см, то надо будет пунктировать. Поэтому с целью оценки роста узелков раз в год проходите УЗИ щитовидной железы.
Так же однократно рекомендую сдать анализ на кальцитонин
АТ к ТПО повышены. Это говорит о том, что в будущем есть риск развития гипотиреоза ( снижения функции щитовидной железы). Этого может никогда не случится. Но знать точно мы не можем. Поэтому раз в год надо сдавать ТТГ, чтобы оценивать функцию щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы в норме, работает она хорошо
Так как вы планируете ЭКО ( и повышены АТ к ТПО), то желательно, чтобы ТТГ был до 2.5 .
Ферритин в норме
По Вит Д у вас недостаток. Принимайте препарат вигантол /аквадетрим по 14 капель (7000 ме) 1 раз в сутки 4 недели. Далее перерыв 3- 5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4 капли(2000 ме) ежедневно длительно ( 6 мес)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влияние КОК на гормоны щитовидной железы

1 ответ

28 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный ттг у ребенка

2 ответа

8 декабря 2024

Самсон

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ, низкий белок,

4 ответа

31 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос