Консультация онколога /

Добрый день — вопрос №742998

295 просмотров

Увеличив лимфоузел на шее справа, ближе к уху. Сделали узи сегодня, лимфоузел 25х7 мм, толщина коры 2.8 мм, без патологического кровотока рядом с ним чуть ниже 14х3 аналогичной структуры, толщина коры 1.7 мм.
Заключение: постревктивная лимфоденопатия шейных лимфоузлов. Ранее диагностировали хронический тонзиллит. Но он обычно не беспокоит, очень редко если только и не сильно. Так же есть жалобы на боль в основании черепа где шея. Из за остеохондроза. + последнее время начал хрустеть сустав челюстной. И в сентябре ставили имплантат с костной пластикой ( без осложнений) оак СОЭ 7, лимфоциты 2.1 ( лимфоциты % 47, при норме до 47.4)
Базофилы 0.04 ( базофилы % 0.09 при норме до 0.07)
Нейтрофилы 1.95 при норме от 2 ( нейтрофилы % 42.2 при норме от 42.5) гемоглобин 126

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте Анастасия! Обычно постреактивная лимфаденопатия шеи развивается на фоне инфекции полости рта и глотки. Тем более , что в анамнезе у вас были стоматологические манипуляции . Ваши лимфоузлы, как первые защитники, могли вполне среагировать на проблемы в полости рта.
В таких случаях рекомендовано пройти курс противовоспалительной терапии:
1. Амоксиклав 1000 по 1т"2р в день 7 дней
2. Нимесил по 1п*2р в день 5 дней после еды под прикрытием ООмепразола 20мг по 1т*2р в день .
Далее контроль узи лимфоузлов шеи после курса терапии.
Клиент
Надежда, спасибо за ответ. Так же был взят соскоб из горла и обнаружено вот это стрептокок умеренный рост и haemophilus influenzae обильный рост. Во время этого пила амоксиклав и думаю что это прошло. После опять приболела и пила сумамед 3 дня.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, это не похоже на лимфому?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
В том описании узи, что вы описали -нет , признаков злокачественности нету. Проблема вполне объяснима на фоне инфекции в ротоглотке.
Клиент
Надежда, а по анализам? Или узить не может ошибиться?
Клиент
Надежда, извините за столько вопросов, после ковида поймала какую то тревожность за здоровье
Рабиолог, Хирург, Травматолог
В общем анализе крови обычно на воспаление указывает прирост СОЭ и лейкоцитов, чего у вас нет.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Очень частая сейчас проблема(постковидный синдром и тревожность после перенесённого ковида)
Клиент
Надежда, пропить ещё раз антибиотик?
Клиент
Надежда, кстати после установки имплантатоы мне колодки цефтриаксон 3 дня
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Нет, тогда для антибиотиков думаю достаточно . Пропейте только противовоспалительный препарат Нимесил 5-7днец после еды под защитой омепразола и далее через 10 -14 дней выполните контрольное узи лимфоузлов.
Клиент
Надежда, нимисил пила 3 дня, по другой причине, но с момента как я его нашла, это было в конце декабря, он немного уменьшился. Не болит, только когда трогаю чуть чувствительный и при повороте головы как будто мешает немного
Клиент
Надежда, ещё раз пропить нимесил?
Клиент
Надежда, на первом фото лимфоузел вначале, на втором в белом халате пару дней назад. Он наверное даже не шейный, тут я не очень разбираюсь
Рабиолог, Хирург, Травматолог
3 дня это маловато, пропейте еще раз курс и далее контроль(и по вашим ощущения и по узи. Т.е если узел уменьшился ,стал менее болезненный -это положительная динамика и это говорит о том , что среагировал он у вас на проблемы в полости рта.).
Клиент
Надежда, вроде как подвижный
Клиент
Надежда, вроде как подвижный
Клиент
Надежда, он и не был болезненный. Вот это странно. Или это не странно?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Да, скорее всего, думаю подчелюстной. Но по фото лимфоузлы не оцениваются, здесь важна пальпация и описание их структуры по узи. (Если можно прикрепите протокол сам).
Клиент
Надежда, загрузила, посмотрите пожалуйста. Мне вообще узи щитовидка делали и за одно я попросила посмотреть лимфоузел
Клиент
Надежда, может по фото узи сможете что то сказать
Клиент
Вообще узист хороший, не подводила раньше
Клиент
Надежда, что то не так на узи?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Нет, на узи все так. Нет ничего опасного и критичного . Описывают даже постреактивные изменения с положительной динамикой, что еще раз подтверждает, что увеличение их связано с вашими проблемами в ротоглотке.
Клиент
Надежда, положительную динамику скорее всего описывают по поводу щитовидки. Хотя она какая была такая и осталась
Клиент
Надежда, тк лимфоузлы не смотрели мы
Рабиолог, Хирург, Травматолог
В описании узи описано-ПОСТреактивныу лимфаденит, т е в стадии разрешения, на "пути" к выздоровлению. Просто нужно время.
Клиент
Надежда, скажите пожалуйста, сколько времени может проходить лимфоузел?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Это уже у каждого по разному, у кого-то достаточно 2-3недели, у кого-то больше. На фоне лечения, он должен уменьшиться до нормальных размеров.
Онколог
Здравствуйте! По результатам анализов и обследований данных за злокачественную лимфаденопатию у вас нет! Вам нужно проконсультироваться с оториноларингологом, пролечить( если есть обострение тонзиллита), если нет просанировать миндалины. Так же нужна консультация стоматолога. В любом случае, после перенесённой вирусной или бактериальной инфекции лимфатические узлы могут быть увеличенными до месяца-трёх. Нет смысла пока переделывать узи, только через месяц можно посмотреть динамику.
Хирург
Здравствуйте. НУ вы описываете воспалительный процесс в лимфоузлах тем более кровь нормальная. По узи признаки нормального строения лимфоузла. Переживать неочем. Тем более хронический очаг инфекции в горле раз и остеохондроз шейного отдела так же иногда может воспаляться. будьте здоровы
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. По данным узи у вас нет признаков за лимфому. Обычные лимфоузлы среагировавшие на воспалительный процесс. Необходимо пролечить хронические инфекции и повторить узи через 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение состояния. Эффективность лечения
8 часов назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Колоноскопия и кровь в стуле
8 часов назад
699.00 р.
Анна
Микрометастазы
9 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Дисплазия 3 степени
9 часов назад
700.00 р.
Соловьева, Курск
Помогите понять род полипа
8 часов назад
700.00 р.
Кристина, Санкт-Петербург
Рак желудка. Врачи не госпитализируют, тянут время.
9 часов назад
1000.00 р.
Александр, Москва
Канцероматоз
10 часов назад
800.00 р.
Елена, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга