Что вас беспокоит?
Орви в 3 года
Здравствуйте! Ребенку 3 года, вчера заболел ОРВИ, вчера были жидкие прозрачные сопли, ночью кашель до рвоты от стекающей слизи, темп 36.9, 37..., ночью почти не спал, педиатр поставил диагноз ринотрахеит и о. ринофарингит, выписали тантум верде, проспан и тизин, днем спал лучше, но начались желтые густые сопли, промываю Аквалором и отсасываю аспиратором Беби Вак, можно ли подключить Трамицент при таких соплях?
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимости такой в настощее время по вашему описанию я не вижу. Желтая слизь - скопление клеток иммунного ответа, которые борятся с процессом. Ничего страшного в них нет.
Температуру 38,5 и выше сбивайте ибупрофеном или парацетамолом. Лучше всего чередовать препараты, чтобы не превысить максимальную суточную дозировку.
Промывайте нос как можно чаще с физрастром или морской водой. При большом объеме слизи можно использовать Протаргол, он обладает подсушивающим эффектом.
Для снятия отека носовых ходов используйте сосудосуживающие капли.
Слизь в ночные часы скапливается на задней стенке глотки, раздражает слизистую, усиливает кашель. Старайтесь промывать носик непосредственное перед уходом на ночной сон.
Следите за микроклиматом в помещении. Если воздух сухой, используйте увлажнитель. Сухой воздух провоцирует повышение выделения слизи, увеличивает объем слизи в носу и бронхах, усиливает насморк и кашель, затягивает процесс выздоровления.
Увеличивайте объем потребляемой жидкости за счет теплого питья, это поможет быстрее отойти мокроте и носовой слизи.
Татьяна,спасибо, еще хотела спросить, на проспан у ребенка разжиженный стул, врач сказала заменить Аскорилом, но ребенок кашляет сейчас редко, после сна, буквально 2-3 раза, нужен ли Аскорил в данном случае?
При такой частоте кашля вполне достаточно увлажнения воздуха
Татьяна, спасибо Вам!
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте
Проспан это отхаркивающий препарат и пока на данном этапе он вам не нужен.
Желтые выделения из носа- это не равно бактериальная инфекция. Сопли такими становятся на 2-3 день болезни, могут чуть позже, потому что нейтрофилы выделяют ферменты для борьбы миелопероксидазу, которая имеет желтый цвет , соответственно сопли окрашиваются.
Сейчас ребенку необходимо:
- промывание носа физ раствором или другим солевым раствором (аквалор) 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором через 5 минут. Если будет выраженный отек в носике, то можно приобрести аквалор протект (за счёт гипертонического раствора будет уменьшаться отек и разжижаться слизь)
- при заложенности носа можно использовать капли тизин/ Виброцил по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день до 5 дней
- обильное теплое питье не менее 30 мл/кг/сут
- дома обязательно влажность воздуха не менее 60%, температура воздуха не более 22° (для того, чтобы слизь не загустевала)
- можно делать ингаляции с физ раствором 0.9 % по 3 мл 3 раза в день 3-4 дня (будет увлажнять слизистую и разжижать мокроту)
- после ингаляции делать вибрационный массаж (укладываете ребенка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минутки 3 раза в день. Так слизь будет лучше отходить
Алина, здравствуйте! Сегодня ребенок спал хорошо ночью, утром хорошо откашливалось, но температура держится 37.1 утром, вчера была 36.9-37, это нормальный процесс? Начала трамицент, так как слизь утром из носа с желтыми комочками
Валентина, здравствуйте. Да температура может повышаться до 5-7 дней при вирусных инфекциях. Трамицент тогда по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день 5-7 дней
Алина, спасибо Вам за ответ!
Выздоравливайте ⚘
Алина, извините, еще один вопрос, у ребенка заложило нос сегодня, дала Зиртек, часто промываю нос, пшикаю Аквалор протект, запшикала Тизин, Трамицент...но нос не дышит, что делать в таком случае, видимо не могу густые сопли достать Бебивак-ом? Начался кашель влажный
Алина, еще думаю, мог ли Трамицент спровоцировать такую отечность
Валентина, к сожалению, сложно сказать это реакция на Трамицент или нет. Зиртек пока продолжайте до 5 дней. Тизин если не помогает, то можно сменить на Виброцил (в его составе есть также антигистаминный компонент, который будет уменьшать отёк).
Пока лишний раз не аспирируйте Беби ваком, т.к может дополнительно создаваться отек (можно отсасывать 1-2раза в день не чаще). Просто промывайте носик почаще. Если заложенность не уйдёт, то рекомендую очный осмотр ЛОРа, т.к отечность может быть за счёт увеличения аденоидов
Алина, про Бебивак не знала,сегодня уже 4 раза им аспирировала нос ребенку в надежде снять заложенность, у нас уже 3 насморк сопровождается такой отечностью, заканчиваем лечение всегда Назонексом и лечим 2 недели насморк, Лор всегда ставит после Орви диагноз аллергический ринит? и не можем понять, что вызвало аллергию, записаны мы к нему только на 26, сейчас во сне немного отложило нос, но все равно храпит, Виброцил почему-то отек в наших случаях не убирает
Валентина, да пока постарайтесь меньше аспирировать. Как правило, у деток в таком возрасте очень часто бывает аденоидит (и не часто он связан с аллергией). Увеличивается при любом орви лимфоидная ткань (она как бы пытается противостоять вирусам/бактериям) и возникает такая сильная отечность в носу. Для того, чтобы аденоиды уменьшились нужно время (иногда даже до 1 месяца), поэтому чтобы ускорить этот процесс врач назначает курс Назонекса. Но его нельзя применять на фоне желто-зеленых выделений. А полидексу врач никогда не назначала? Это препарат тоже в составе имеет местный антибиотик, но ещё и сосудосуживающее (это как замену Трамиценту). Чаще у деток используют именно этот препарат при желто-зеленых выделениях из носа
Алина, не назначали, т.е. сейчас можно попробовать Полидексу вместо Трамицента?
Алина, и можно ли погулять с ребенком?
Валентина, я бы больше рекомендовала Полидексу. Также по 1 впрыскиванию 3 раза в день 5-7 дней.
Если температуры нет, то гулять можно и нужно
Алина, здравствуйте, вчера были у врача, поставили диагноз все тот же о. трахеит и ринофарингит,улучшение, назначили все тот же Трамицент и ринофлуимуцил, у ребенка кашель влажный днем, утром сухой, переходящий во влажный,пьем Проспан, сейчас лег на дневной сон, нос заложило, и закашлялся сухим кашлем, уснуть не смог, это норамальное течение при кашле? Я прото первый раз столкнулась с кашлем у ребенка, и можно лт при таком кашле делать ингаляции с физраствором? Нос также закладывает, и у ребенка еще такая особенность, что сосудосуживающие не работают, подтверждено врачом
Валентина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста а врач хрипов не услышал при аускультации?
Алина, нет, не услышал.
Валентина, такой приступообразный кашель может быть из-за заложенности носа (если бы были хрипы, то тогда причиной был бы бронхит и тут уже ингаляции нужны были бы с Беродуалом- препарат расширяющий бронхи и улучшающий отхождение мокроты). Ингаляции с физ раствором продолжать можно (будет увлажнять слизистую и уменьшать приступы кашля)
Алина, хорошо, а температура 37 4-ый день, при такой можно делать ингаляции?
Валентина, да, до 37.7 можно делать ингаляции. Нельзя только делать паровые, т.к пар горячий, а обычным компрессорным ингалятором делать можно
Алина, хорошо, а вот такая температура не говорит о воспалительном процессе?
Валентина, до 37.5 у деток считается нормой (т.к у них незрелый центр терморегуляции), если будет скачок выше 37.5, то тогда уже необходимо будет сдать клинический анализ крови и посмотреть нет ли присоединения бактериальной инфекции
Алина, спасибо, вы меня успокоили)
Выздоравливайте! Будут вопросы, пишите. Постараюсь помочь
Алина, спасибо за Вашу отзывчивость!
Принятый ответ
Добрый день. Трамицент пока не нужно. Начните синупрет, аквалор или аквамарис в нос, проторгол в нос три раза в день, тантум Верде продолжайте. Побольше тёплого питья, при температуре выше 38,5 жаропонижающее.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 201912 ответов
- 11 Апреля 20209 ответов
- 4 Мая 202033 ответа