Консультация педиатра /

Орви в 3 года — вопрос №743278

1185 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 3 года, вчера заболел ОРВИ, вчера были жидкие прозрачные сопли, ночью кашель до рвоты от стекающей слизи, темп 36.9, 37..., ночью почти не спал, педиатр поставил диагноз ринотрахеит и о. ринофарингит, выписали тантум верде, проспан и тизин, днем спал лучше, но начались желтые густые сопли, промываю Аквалором и отсасываю аспиратором Беби Вак, можно ли подключить Трамицент при таких соплях?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Необходимости такой в настощее время по вашему описанию я не вижу. Желтая слизь - скопление клеток иммунного ответа, которые борятся с процессом. Ничего страшного в них нет.
Температуру 38,5 и выше сбивайте ибупрофеном или парацетамолом. Лучше всего чередовать препараты, чтобы не превысить максимальную суточную дозировку.
Промывайте нос как можно чаще с физрастром или морской водой. При большом объеме слизи можно использовать Протаргол, он обладает подсушивающим эффектом.
Для снятия отека носовых ходов используйте сосудосуживающие капли.
Слизь в ночные часы скапливается на задней стенке глотки, раздражает слизистую, усиливает кашель. Старайтесь промывать носик непосредственное перед уходом на ночной сон.
Следите за микроклиматом в помещении. Если воздух сухой, используйте увлажнитель. Сухой воздух провоцирует повышение выделения слизи, увеличивает объем слизи в носу и бронхах, усиливает насморк и кашель, затягивает процесс выздоровления.
Увеличивайте объем потребляемой жидкости за счет теплого питья, это поможет быстрее отойти мокроте и носовой слизи.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна,спасибо, еще хотела спросить, на проспан у ребенка разжиженный стул, врач сказала заменить Аскорилом, но ребенок кашляет сейчас редко, после сна, буквально 2-3 раза, нужен ли Аскорил в данном случае?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При такой частоте кашля вполне достаточно увлажнения воздуха
Клиент
Татьяна, спасибо Вам!
Педиатр
Валентина, здравствуйте
Проспан это отхаркивающий препарат и пока на данном этапе он вам не нужен.
Желтые выделения из носа- это не равно бактериальная инфекция. Сопли такими становятся на 2-3 день болезни, могут чуть позже, потому что нейтрофилы выделяют ферменты для борьбы миелопероксидазу, которая имеет желтый цвет , соответственно сопли окрашиваются.
Сейчас ребенку необходимо:
- промывание носа физ раствором или другим солевым раствором (аквалор) 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором через 5 минут. Если будет выраженный отек в носике, то можно приобрести аквалор протект (за счёт гипертонического раствора будет уменьшаться отек и разжижаться слизь)
- при заложенности носа можно использовать капли тизин/ Виброцил по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день до 5 дней
- обильное теплое питье не менее 30 мл/кг/сут
- дома обязательно влажность воздуха не менее 60%, температура воздуха не более 22° (для того, чтобы слизь не загустевала)
- можно делать ингаляции с физ раствором 0.9 % по 3 мл 3 раза в день 3-4 дня (будет увлажнять слизистую и разжижать мокроту)
- после ингаляции делать вибрационный массаж (укладываете ребенка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минутки 3 раза в день. Так слизь будет лучше отходить
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте! Сегодня ребенок спал хорошо ночью, утром хорошо откашливалось, но температура держится 37.1 утром, вчера была 36.9-37, это нормальный процесс? Начала трамицент, так как слизь утром из носа с желтыми комочками
Педиатр
Валентина, здравствуйте. Да температура может повышаться до 5-7 дней при вирусных инфекциях. Трамицент тогда по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день 5-7 дней
Клиент
Алина, спасибо Вам за ответ!
Педиатр
Выздоравливайте ⚘
Клиент
Алина, извините, еще один вопрос, у ребенка заложило нос сегодня, дала Зиртек, часто промываю нос, пшикаю Аквалор протект, запшикала Тизин, Трамицент...но нос не дышит, что делать в таком случае, видимо не могу густые сопли достать Бебивак-ом? Начался кашель влажный
Клиент
Алина, еще думаю, мог ли Трамицент спровоцировать такую отечность
Педиатр
Валентина, к сожалению, сложно сказать это реакция на Трамицент или нет. Зиртек пока продолжайте до 5 дней. Тизин если не помогает, то можно сменить на Виброцил (в его составе есть также антигистаминный компонент, который будет уменьшать отёк).
Пока лишний раз не аспирируйте Беби ваком, т.к может дополнительно создаваться отек (можно отсасывать 1-2раза в день не чаще). Просто промывайте носик почаще. Если заложенность не уйдёт, то рекомендую очный осмотр ЛОРа, т.к отечность может быть за счёт увеличения аденоидов
Клиент
Алина, про Бебивак не знала,сегодня уже 4 раза им аспирировала нос ребенку в надежде снять заложенность, у нас уже 3 насморк сопровождается такой отечностью, заканчиваем лечение всегда Назонексом и лечим 2 недели насморк, Лор всегда ставит после Орви диагноз аллергический ринит? и не можем понять, что вызвало аллергию, записаны мы к нему только на 26, сейчас во сне немного отложило нос, но все равно храпит, Виброцил почему-то отек в наших случаях не убирает
Педиатр
Валентина, да пока постарайтесь меньше аспирировать. Как правило, у деток в таком возрасте очень часто бывает аденоидит (и не часто он связан с аллергией). Увеличивается при любом орви лимфоидная ткань (она как бы пытается противостоять вирусам/бактериям) и возникает такая сильная отечность в носу. Для того, чтобы аденоиды уменьшились нужно время (иногда даже до 1 месяца), поэтому чтобы ускорить этот процесс врач назначает курс Назонекса. Но его нельзя применять на фоне желто-зеленых выделений. А полидексу врач никогда не назначала? Это препарат тоже в составе имеет местный антибиотик, но ещё и сосудосуживающее (это как замену Трамиценту). Чаще у деток используют именно этот препарат при желто-зеленых выделениях из носа
Клиент
Алина, не назначали, т.е. сейчас можно попробовать Полидексу вместо Трамицента?
Клиент
Алина, и можно ли погулять с ребенком?
Педиатр
Валентина, я бы больше рекомендовала Полидексу. Также по 1 впрыскиванию 3 раза в день 5-7 дней.
Если температуры нет, то гулять можно и нужно
Клиент
Алина, здравствуйте, вчера были у врача, поставили диагноз все тот же о. трахеит и ринофарингит,улучшение, назначили все тот же Трамицент и ринофлуимуцил, у ребенка кашель влажный днем, утром сухой, переходящий во влажный,пьем Проспан, сейчас лег на дневной сон, нос заложило, и закашлялся сухим кашлем, уснуть не смог, это норамальное течение при кашле? Я прото первый раз столкнулась с кашлем у ребенка, и можно лт при таком кашле делать ингаляции с физраствором? Нос также закладывает, и у ребенка еще такая особенность, что сосудосуживающие не работают, подтверждено врачом
Педиатр
Валентина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста а врач хрипов не услышал при аускультации?
Клиент
Алина, нет, не услышал.
Педиатр
Валентина, такой приступообразный кашель может быть из-за заложенности носа (если бы были хрипы, то тогда причиной был бы бронхит и тут уже ингаляции нужны были бы с Беродуалом- препарат расширяющий бронхи и улучшающий отхождение мокроты). Ингаляции с физ раствором продолжать можно (будет увлажнять слизистую и уменьшать приступы кашля)
Клиент
Алина, хорошо, а температура 37 4-ый день, при такой можно делать ингаляции?
Педиатр
Валентина, да, до 37.7 можно делать ингаляции. Нельзя только делать паровые, т.к пар горячий, а обычным компрессорным ингалятором делать можно
Клиент
Алина, хорошо, а вот такая температура не говорит о воспалительном процессе?
Педиатр
Валентина, до 37.5 у деток считается нормой (т.к у них незрелый центр терморегуляции), если будет скачок выше 37.5, то тогда уже необходимо будет сдать клинический анализ крови и посмотреть нет ли присоединения бактериальной инфекции
Клиент
Алина, спасибо, вы меня успокоили)
Педиатр
Выздоравливайте! Будут вопросы, пишите. Постараюсь помочь
Клиент
Алина, спасибо за Вашу отзывчивость!
Педиатр
Добрый день. Трамицент пока не нужно. Начните синупрет, аквалор или аквамарис в нос, проторгол в нос три раза в день, тантум Верде продолжайте. Побольше тёплого питья, при температуре выше 38,5 жаропонижающее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кота рвет
5 мая 2019
Диана, Калининград
Вопрос закрыт
Пироплазмоз у собаки
24 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота и белара
8 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита