Консультация уролога /

Ухудшение спермограммы после лечения — вопрос №744414

2848 просмотров

здравствуйте.

Планируем беременность. Мне 31, супруге 35.
В рамках планирования беремености прошли обследование.

Сдал спермограмму первую
результаты такие

Объем 1.6
Цвет молочный
Вязкость 1.5 (норма 2.0 мм)
Время разжижения 90 минут (норма <60)
Концентрация 180 млн/мл
Общее кол-во 324 млн

А Быстрое прогрессивное движение 10%
В Медленное прогрессивное движение 50%
A+B = 60 %

Отсутствие движения 20%
Неподвижные 20%

Жизнеспособность 80%
Агрегация умеренная
Агглютинация изолированные менее 10%
Лейкоциты 1.5 млн/мл (норма <1)
Эритроциты 1-2 п/з (в норме отсутствуют)
слизь небольшое количество

Сперматозоиды с нормальной морфологией 12%

Заключение : вискозипатия, лейкоспермия, лейкоцитоспермия, пиоспермия (присутствие лейкоцитов выше нормы)
Наличие агрегации, аглютинации хвостиками

Врач сказала, что есть воспаление какое-то, поставили диагноз простатит, застойный вариант.

назначила свечи Витапрост, лонгидаза, прошел филиотерапию Матрикс 10
это чтобы уменьшить вязкость и убрать воспаление. На узи простаты
все хорошо, было варикоцеле в детстве, делал операцию - убрали
есть киста яичка 2мм, сказали не беспокоиться

далее еще обнаружили позже у меня трихомонады посевом.
пропил 10 дней метронидазол 500 мг 10 дней. Повторный анализ посевом
трихомонады не выявил. Самое интересное, что с супругой не предохранялись год (на противозачаточных)
и у нее ничего не обнаружили. как так? я налево не ходил. Она пропила метронидазол тоже.

Вопрос не в этом.
После лечения назначили пить спермактин, а ей прегнатон.

Пропил курс, пошел сдавать спермограмму

и вот результаты

Объем 2.3
Цвет молочный
Вязкость 0.5 (норма 2.0 мм)
Время разжижения 20 минут (норма <60)
Концентрация 350 млн/мл
Общее кол-во 805 млн

А Быстрое прогрессивное движение 9%
В Медленное прогрессивное движение 9%
A+B = 18 %

Отсутствие движения 33%
Неподвижные 49%

Жизнеспособность 70%
Агрегация отсутствует
Агглютинация отсутствует
Лейкоциты 0.2 млн/мл (норма <1)
Эритроциты 0-1 п/з (в норме отсутствуют)
слизь отсутствует

Сперматозоиды с нормальной морфологией 19%

Заключение : полизооспермия

Вопрос: КАК ТАК? Одно лечим, другое колечим?
Вязкость пришла в норму и время разжижения. Но подвижность прям катасторфа! Количество сперматозоидов стало бешеное

Влияет ли концентрация сперматозоидов на подвижность? или это не связано никак? На сколько это страшно все? Лечиться?
Естественным путем получиться забеременеть?

Кстати, я не пью, не курю, наркотики не употребляю. Образ жизни сидячий в основном (программист)
2-3 раза хожу в зал. Избыточного веса особо нет (рост 172, вес 80)

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день!
После лечения должно пройти не менее 30 дней для сдачи спермограммы, так как антибактериальные препараты угнетают выработку спермы.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прошло больше 30 дней после лечения метронидазолом. Но тут-то нет угнетения. Наоборот избыточное количество сперматозоидов. И вообще избыточное количество влияет на подвижность?
Уролог
Да, избыточность ухудшает подвижность!
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Повышенная концентрация сперматозоидов не могла изменить подвижность. Скорее всего, ухудшение подвижности действительно связано с антибактериальной терапией. Цикл развития сперматозоида составляет 72-75 дней. Поэтому еще полностью показатели не восстановились. Нужно продолжать стимуляцию сперматогенеза и улучшать подвижность еще в течении месяца
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый день.Вам исключили варикоцеле?Вы MARтест сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, УЗИ ничего не показало. MAR тест не сдавал
Андролог, Уролог
Сдайте MARтест обязательно.Спермограмму еще раз сдать через 1мес.Сейчас полностью исключить бани/сауны.Подвижные образ жизни,обильное питье,фрукты,овощи,морепродукты.Через 1мес также сдать контрольный посев на микрофлору,хламидии и трихоманады.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Повторять спермограмму необходимо было после лечения не ранее, чем через 72 дня, это время необходимо для полного цикла сперматогенеза. Кроме того, когда будете сдавать спермограмму, сдайте сразу вместе с мар - тестом, он необходим для исключения иммунологического бесплодия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва