Консультация covid-19 /

Вопрос врачу — вопрос №745010

804 просмотра

Добрый день. После ковида кашель и удушье. Сделали пробу с Беродуал. Но так же пью конкор. После ковида и пульс и давление. Вопрос можно ли Беродуал конкор пить.было 5 процентов поражения. До 10. Сейчас делал ничего нет.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, так какие результаты спирометрии и пробы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, функция сохранена написано. На словах сказали выдох на беродуале лусше

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, у меня сейчас сердце колотится от него видимо. Выпил конкор. Можно ли пить
Клиент
Екатерина, конкор бета блокаторы. А Беродуал стимулятор бета рецепторов
Клиент
Екатерина, я просто не пойму если изначально фвд. Нормальная есть ли смысл делать пробу с беродуалом
Клиент
Екатерина, я так понимаю если первая проба не очень брызгают Беродуал. И смотрят улучшилась или нет
Клиент
Екатерина, можете пробы посмотреть. Там есть какое-то соотношение фдв 1 к тяжело. Как то смотрят. Выдох на 1 сек
Клиент
Екатерина, если вы конечно в этом сильны
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы можете прикрепить результаты спирометрии? Конкор выпить можно, но раз у вас реакция на беродуал в виде усиления пульса. То дышать им не желательно
Принятый ответ
Клиент
Ирина, чуть позже. Оставил у врача.
Клиент
Ирина, результаты график имеете ввиду
Клиент
Ирина, подозреваю бронхоспазм. Какова причина. Модеттотикокора
Клиент
Ирина, может от конкора
Клиент
Ирина, или стма как понять
Клиент
Ирина, можно ли эликвист при бронхоспазме
Пульмонолог, Терапевт
Да. График и показатели офв1, фжел, жел
Пульмонолог, Терапевт
Так как вы болели ковидом, то это может быть причиной бронхоспазма. 1 вариант - после вирусной инфекции часто наблюдается так Называемая гиперреактивность бронхов, и это проявляется сухим кашлем и удушьем. 2 вариант - ковид спровоцировал астму. Поэтому нужно разбираться в ситуации. Вам нужно сдать анализ крови на общий имуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин.
Пульмонолог, Терапевт
Эликвис можно
Клиент
Ирина, спасибо вы лучший врач
Клиент
Ирина, скажите обострилось давление пульс. Высокие. Бывают перебои в работе сердца
Клиент
Ирина, дело в том что у меня и до ковида. Бывало удушье. Пульс повышен и перебои. Где искать причину
Клиент
Ирина, по спирометрии после беродуала. На словах сказала что выдох лучше или сильнее. О чем это говорит
Клиент
Ирина, да и когда вдохнул. Дыхание легкое стало. А к вечеру опять покашливание
Клиент
Ирина, у меня всегда после вирусной инфекции кашель. И пока не пропьешь антибиотики толку нет. Они пульмонолог говорит не надо. При ковиде я пропил короновир. И Супракс 7дня. И витамины всякие
Невролог, Терапевт
если вы принимаете беродуал, то конкор не нужно, от тахикардии лучше пить ивабрадин по 1 таб 2 раза в день
Пульмонолог, Терапевт
А вам делали холтеровское исследование ЭКГ, чтобы посмотреть ваши перебои. Конкор давно принимаете? Не помогает или урежает пульс?
Если как вы говорите, у вас и до ковида часто после орви кашель был, то однозначно вам нужно сдавать те анализы, что я написала, найти спирометрию и сфотографировать мне и прикрепить все
Клиент
Ирина, хорошо с понедельника надо к врачу ехать
Клиент
Ирина, по холтеру предсердная экстрасистолия. Склонность к тахикардии. Пароксизмальная суправентрикулярной тазикардия. 1 эпизодов до 6 сек
Клиент
Ирина, сегодня постараюсь прикрепить. Что делать если после каждого приема карточка исчезает
Клиент
Екатерина, нет я его не могу принимать
Клиент
Екатерина, но ивабрадин на перебои и действует. На аритимию. Только на тазикардию
Клиент
Екатерина, но ивабрадин не действует на перебои и аритмию. Только на тахикардию.и давление плохо понижает
Клиент
Ирина, конкор пульс не очень. Урезает. Но снижает давление. Читал что его можно принимать при бронхообструкции. И не знаю можно ли при бронхоспазм. Но он плохо и перебои убирает
Клиент
Екатерина, ивабрадин не действует на перебои. И давление плохо снижает
Пульмонолог, Терапевт
Вы имеете право просить делать вам ксерокопию всех анализов и заключений их карточки. Тем более, что все пропадает
Клиент
Ирина, я у вас буду консультироваться помогите разобраться. Перебои беспокоят. Тахикардия. Никто ничего не ишет
Клиент
Ирина, я имею право. Но у нас в Краснодаре полное беззаконие. Я писал в прокуратуру. Полицию ничего. Если получится. Сделаю сегодня. Надо было сразу сделать. Они говорят типа вашу карточку кто то постоянно проверяет
Пульмонолог, Терапевт
Тогда жду фото заключений!
Клиент
Ирина, у нас полное беззаконие. Вы не поверите. Но это так
Клиент
Ирина, законов и прав нет
Клиент
Ирина, скажите конкор хуже не сделает если предположить. Что это бронхоспазм или астма
Пульмонолог, Терапевт
Вообще конкор может усиливать бронхоспазм. Но чаще всего в дозировке 2,5 мг он редко вызывает ухудшение у астматиков. Вам ещё можно верапамил попробовать по 40 мг 2 раза в день
Клиент
Ирина, от него плохо было
Клиент
Ирина, смотрите вчера вдохнул кашель меньше стал. Сегодня опять. Что то можно вместо него или спирография нужна
Клиент
Ирина, по видимому какой то отек есть
Пульмонолог, Терапевт
Пульмикорт вам скорее всего нужен через небулайзер
Клиент
Ирина, от него тазик может усилится
Клиент
Ирина, тахи
Пульмонолог, Терапевт
Тахикардия возникает после ингаляции беродуалом, после пульмикорта такой реакции нет.
Клиент
Ирина, как применять
Пульмонолог, Терапевт
Берёте дозировку 0,5, там в 1 ампуле 2 мл. Берете 1 мл из ампулы и смешиваете с физ.раствором 1 мл и делаете ингаляцию 15 минут 2 раза в день 10 дней
Клиент
Ирина, всего 1 мл физраствора
Пульмонолог, Терапевт
Можете 1-2 мл взять, я ж не знаю какой у вас небулайзер, в зависимости от ёмкости небулайзера
Пульмонолог, Терапевт
Но обычно 2-3 мл в совокупности растворов достаточно
Клиент
Ирина, кокор самый лучший для астматиков из бетаблокаторов
Пульмонолог, Терапевт
Да, конкор самый лучший, это доказано многими исследованиями. Метопролол, и карвелилол, атенолол вам нельзя,они не обладают такой селективностью по отношению к рецепторам, как конкор и ещё главное доза. 2,5 мг самая безопасная в этом плане
Клиент
Ирина, загрузил. Съездил сфотол какая то до какая то после
Клиент
Ирина, есть еще небилет
Клиент
Ирина, а что же при перебоях принимать. Анаприлин тоже наверное поохой
Пульмонолог, Терапевт
Вам конечно, лучше, будет с кардиологами этот вопрос обсуждать. Кардиолог должен холтеровское исследование оценить, узи сердца, гормоны щитовидной железы. Может у вас коррекция нужна по гормонам и из-за этого тахикардия.
Небивалол есть, но по нему исследований нет таких. Много лет считается, что конкор лучше
Пульмонолог, Терапевт
Лучше в смысле при наличии проблем со стороны бронхов.
Клиент
Ирина, я прикрепил фвд
Клиент
Ирина, ранее тоже тпхи было. Единственное кортизол в суточной моче был повышен. Не знаю о чем это говорит. А в крови в норме
Клиент
Ирина, при тахикардии
Клиент
Екатерина, прикрепил файл. О чем нибудь говорит. С беродуалом
Пульмонолог, Терапевт
Да, я вижу. У вас с беродуалом улучшение есть конечно. Поэтому астма не исключается. Нужны анализы - общий имуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин, и посмотреть как у вас самочувствие будет после пульмикорта, будет ли улучшение по дыханию
Клиент
Ирина, хорошо
Клиент
Ирина, я бронхоспазм есть или это и есть асма
Клиент
Ирина, выписали капли гэделикс. Там написано астма и бронхоспазм противопоказание. Хуже не будет. Плющ трава
Клиент
Ирина, подскажите вовремя ковида образовался синий на животе. И не проходит. Пью эликвист. Если вдруг придется разрезать как бросить пить эликвист. Через сколько времени можно разрезать
Пульмонолог, Терапевт
Лучше не рисковать. Растительные препараты могут вызвать спазм.
У вас по спирометрии есть прирост, проба Положительная, это астма скорее всего (почему скорее всего. А не точно, потому что сейчас у вас есть жалобы, а это естественно сказывается на функции легких по спирометрии. В идеале нужно повторить спирометрию в момент вашего хорошего самочувствия, плюс повторю анализы крови, про которые я говорила вам
Сейчас вам нужны ингаляции через небулайзер с пульмикортом на 10 дней ежедневно, должно стать намного лучше, затем перейти нужно на ингаляционный аэрозоль как базисная терапия астмы на постоянной основе, а дальше уже по состоянию уменьшать дозировки
Пульмонолог, Терапевт
Это гематома на фоне гепарина, все рассосётся самостоятельно со временем.
Клиент
Ирина, что за ингаляционный аэрозоль
Клиент
Ирина, гепарин ни кололи
Клиент
Ирина, вы имеете ввиду спирометрию пройти опять с беродуалом.
Клиент
Ирина, вдруг резать что ли бо придётся эликвиста за сколько отменять надо. Еще пью его
Пульмонолог, Терапевт
А что-то кололи в живот?
Клиент
Ирина, а из ща астмы может быть тазикардия постоянная
Пульмонолог, Терапевт
Симбикорт можно 160/4,5 по 2 вдоха 2 - 3 раза в день, это после 10 дней пульмикорта
Пульмонолог, Терапевт
В организме все взаимосвязано. Если придётся делать операцию, то вам нужно хирургу сообщить о приёме эликвиса, обычно отменяют за 1-3 суток до вмешательства
Клиент
Ирина, а по обследованию. 2 с беродуалом
Клиент
Ирина, мне пульмонолог говорит сегодня все ингаляторы нарушают сердечный ритм. Вызывают тахикардию
Пульмонолог, Терапевт
Ну а лечить то вас нужно. От астмы без лечения тоже умирают
Клиент
Ирина, я ей сегодня говорю у меня есть прирост. На астму проверьте. Она пульмонолог говорит у вас нет астмы. Несмотря на обследование. Даже анализы не выписала. Говорит впустую сдадите. Вот так
Клиент
Ирина, я так понял с беродуалом сделать пробы. Когда кашель пройдет
Клиент
Ирина, я просто не совсем пойму если спирометрия изначально нормальная. Зачем пробу делают
Клиент
Ирина, там как то фвд 1 как то смотрят по вдоху и скорости выдоха. Какие то проценты. Даже по одной пробе видно. Вы не подскажите. То есть по фвд видно. Даже без пробы
Клиент
Ирина, ОФВ 1 как то смотрят и видят
Пульмонолог, Терапевт
Потому что с пробой видна скрытая обструкция, а без пробы спирометрия может быть нормальной
Пульмонолог, Терапевт
Я вам говорю по 2м фвд, обычное и после беродуала. У вас там есть прирост
Клиент
Ирина, у меня не было приступа астматического. Сильно. Да бывало как что то мешает дышать. Задышка была от аллергии на лекарства. Но как астма. Как я видел приступы не было. Было просто как поддушивает и все. Бывает именно от лекарств
Клиент
Ирина, как точно установить астму
Клиент
Ирина, астма синеют и хрипят от приступа или нет
Пульмонолог, Терапевт
Бывает просто кашлевой вариант астмы. Не обязательно должны быть приступы
Клиент
Ирина, я просто не знаю
Пульмонолог, Терапевт
Вот скажите, для чего мы сейчас тут фантазируем)))
Если у вас аллергический компонент астмы, то эозинофильный катионный протеин и общий имуноглобулин Е будут повышены. Я с самого начала сказала, что их нужно сдать. Я не знаю, почему ваш пульмонолог так говорит.
Клиент
Ирина, просто надо сделать эти 2 проба когда нормально буду себя чувствовать. И если будет прирост. То это астма. Или обязательно в крови что то должно быть
Пульмонолог, Терапевт
Бывает проба отрицательная, а на пульмикорте есть чёткое улучшение, значит это тоже астма. Человек - не машина, у нас не все так просто
Клиент
Ирина, что делать если в центральном торакальном центре не ставят астму. Почему они не ставят в чем загвоздка
Пульмонолог, Терапевт
Вот этого я не знаю....
Клиент
Ирина,
Клиент
Ирина, я просто сам хочу понять если без беродуала фвд в норме. Или в пределах нормы. А с беролуалом лучше но тоже в пределах нормы. В чем смысл тогда. Мне кажется любые легкие будут лучше дуть. Если бронхолитика вдохнуть
Клиент
Ирина, ведь значения в пределах в коридоре нормы
Клиент
Ирина, может клиника. Какая то. Свистящее дыхание. Я не знаю
Пульмонолог, Терапевт
Не любые лёгкие будут дуть лучше после бронхолитика, А только с бронхообструкцией (со скрытой обратимостью сужения бронхов)
Пульмонолог, Терапевт
У вас по пробег прирост 370 мл и 11%. При наличии признаков астмы, при повышении анализов крови, при положительном эффекте на глюкокортикостероид в ингаляциях правомерно выставить диагноз астмы.
Клиент
Ирина, написано прирост более 15 процентов при астме в интернете. Но у меня если нет симптомов. Кроме тахикардии. Нужно ли мне тогда сидеть на балончике
Клиент
Ирина, у меня изредко бывало только и то на лекарства. Как поддавливает в груди и все. Только тахикардия и перебои в работе сердца бывали
Клиент
Ирина, разве бронхообструкция не может быть при других заболеваниях. У меня с 2015 г. очаговые изменения в легких. Сказали наблюдение. Мелкие узелки до 4 мм. может от этого. Я просто спрашиваю. У меня когда я не болел. Не было не приступов. И не было кашля. Только сердце. И иногда поддушивало на фоне какого либо лекарства. Как давит на грудь и все
Клиент
Ирина, представляете есть подозрение на астму. Врач выписывает пульмонолог. 20 лет стажу в торакальном центре геделикс. В котором написано астма противопоказание. В инструкции. И потом говорит если вы мне не доверяете не ходите ко мне
Клиент
Ирина, а что в крови повышенной должно быть. И какие четкие симптомы
Клиент
Ирина, меняется ли сатурация
Клиент
Ирина, там смотрят Офв 1. Объем выдоха за 1 секунду. И еще соотношение
Клиент
Ирина, и теста Тиффно. Это можно посчитать. Что то на что разделить
Клиент
Ирина, соотношение офв 1 к КЖЕЛЛ. Норма больше 70 поцентов
Клиент
Ирина, ОФВ1 к ФЖЕЛ
Пульмонолог, Терапевт
Вот вы мне для чего все это пишете? Я прекрасно знаю, что такое офв1, инд Тиффно и тд. Вы пытаетесь разобраться в том, что сложно. Для этого нужно мед образование и знание протоколов и рекомендаций. Я же не могу вам здесь все это досконально объяснить на пальцах. Я вам несколько раз писала, что важны анализы, вы же не слышите меня. Ваш пульмонолог говорит что эозинофильный катионный протеин и общий имуноглобулин Е не важны и лишь выбросите деньги. А я считаю, что от этого зависит дальнейшая тактика.
По поводу спирометрии. Я опять таки повторюсь, и я уже это писала. Только при астме бывает обратимая обструкция, и она вы является только при пробе, при астме может быть даже выше нормы показатели по обычной спирометрии, но это ничего не означает. Вы прикрепили 2 спирометрии, до и после беродуала. У вас там Офв1 3,48 и 3,85 Д. То есть после пробы у вас прирост 370 мл. Это ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА и в процентах у вас 11%, да проба положительная, если свыше 12 или более 200 мл.
Пульмонолог, Терапевт
Простите, но видимо я не компетентна помочь вам. Всего доброго!
Клиент
Ирина, вы не обижайтесь. Я просто хочу разобраться и все. Что в этом такого
Клиент
Ирина, какая тактика. Если сдам анализы.что это такое
Клиент
Ирина, да врачи у нас со странностями. Я просто спрашиваю и все. Для этого и создан этот сайт
Клиент
Ирина, вы пишите 11.12 процентов. Везде прирост от 15 тогда положит. Вот я и хочу понять почему так
Пульмонолог, Терапевт
Подождите, здесь много пульмонологов на сайте. Будет вам врач без странностей.
Пульмонолог, Терапевт
Я не могу вам здесь прикрепить фото из протоколов и рекомендаций, прикреплять фото имеете право только вы, пациенты. А на просторах интернета можно прочитать столько всего и запутаться, что вы и делаете.
Клиент
Ирина, ну так помогите подскажите. Я сдаммю анализы. Если норма будет. Какая тактика
Клиент
Ирина, просто почему один врач так говорит другой. Так. Так не должно быть. И кто то ошибается
Клиент
Ирина, здесь никто не консультирует кроме вас
Клиент
Ирина, но врач не должен так реагировать.
Клиент
Ирина, а что за норма должно быть равно 70 проц. Или больше соотношение фдв 1 к тжелл
Клиент
Ирина, фжел
Клиент
Ирина, у меня уже была такая ситуация про прокальцитонин. У меня слегка повышен был 0.079 при норме лаборатории до 0.04. Один врач пишет это признак после ковида бактериальной инфекции. Другой пишет что прокальцитонин может быть повышен и просто при ковиде. И нужно по формуле смотреть. Как на самом деле так и неизвестно
Клиент
Ирина, то есть один говорит нужен антибиотик. Другой говорит что нет. Кого слушать неизвестно
Клиент
Ирина, и про астму тоже самое
Пульмонолог, Терапевт
Любой врач, в любом случае, человек в первую очередь. Этот сайт не моё место работы, не мой долг и тд. Я просто хочу помогать людям. Но тем, которые хотят слышать и слышат. Мы с вами переписываемся 2 дня, и у меня сложилось впечатление, что все, что я сказала, было в пустоту и зря. И спрашивается, зачем я потратила столько часов своего времени. Можно было бы помочь другим или побыть с семьёй. Даже если бы ваш вопрос стоил на сайте не 100 руб, а больше, то без понимания консультация бесполезна. Как вам, так и мне.
Пульмонолог, Терапевт
https://spulmo.ru/upload/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD.%20%D1%80%D0%B5%D0%BA.%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B8%20(%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%82.)_.pdf
Пульмонолог, Терапевт
Стр 29 данного руководства по спирометрии. Там написано 12%, никак не 15%. И 12% уже много лет, ещё со времен окончания мною университета. Почему 15% вы прочли, или вам сказал врач, не знаю. Астма - сложное, многогранное заболевание, форм астмы много, симптомы могут быть все. Может быть 1 их них, может быть ни одного, астма может быть без симптомов и обострений до 30 лет.
Пульмонолог, Терапевт
Ещё можете прочитать полное руководство по астме GINA,год пересмотра 2019 или 2020 года. Так и вводите в поисковике " GINA"
Клиент
Ирина, норму прочитал имв сеченовском университете и в ргму
Клиент
Ирина, может ли быть от астмы возникать перебои в работе сердца и тахикардия постоянная. Может у меня скрытая астма
Клиент
Ирина, по этой градации. Я прикрепил пример можете подсказать там даже можно сказать где и какие нарушения
Пульмонолог, Терапевт
Да, может. Если астма много времени без лечения (а вы говорили мне, что у вас после любого орви кашель был затяжной что тоже является симптомом возможным), то конечно это влияет на работу сердца
Клиент
Ирина, можете мне анализ сделать какие у меня нарушения. Умеренные. Неумеренные. Там все видно. По фдв 1. Какой степени. Я в этом не понимаю. Даже степень риска можно определить
Клиент
Ирина, видно даже периферические или какие бронхи. Проходимость нарушена и насколько.
Клиент
Ирина, вообще после ковидной пневмонии можно ли было делать такую пробу. Месяц прошел всего
Клиент
Ирина, ОФВ1 исходное у меня норма. И индекс Тиффани можете мне подсказать.
Клиент
Ирина, или исходное ОФВ1 не норма
Клиент
Ирина, какая степень обструкции в моем случае
Пульмонолог, Терапевт
Это не важно норма или нет исходное и после пробы. В случае пробы, мы смотрим на изменение показателя. У здоровых людей без обструкции увеличение будет, но меньше. При скрытой обструкции этл увеличение выходит за пределы 200 мл или 12%
Пульмонолог, Терапевт
Индекс тиффно у вас тоже норма и до и после
Клиент
Ирина, ну подскажите. Там пишут даже если астма видно степень выраженности этой астмы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы и жесткое дыхание
8 октября 2020
Расима
Вопрос закрыт
Прогноз и лечение
27 апреля 2021
Игорь, Ульяновск
Вопрос закрыт
Прививка при саркоидозе
30 июня 2021
Ника
Вопрос закрыт
Переболела ли ковидом
16 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Чуткое и внимательное Благодарю за быстрый отклик на мой вопрос . Очень переживала и узнав...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва