Что вас беспокоит?
ОРВИ , нужен ли антибиотик?
12 лет, кашель с 17 января, продуктивный давали ацц. 22 поднялась t37,5 , насморк , гол боль, сегодня пока нет t . ОАК/сое-15(2-10), срб- 7,3(<5) MCHC361 ( 360 ). Остальные показ в пределах N. Нужен антибиотик?
Здравствуйте
Данные показатели характерны для вирусной инфекции
Антибиотик не требуется.
Елена, здравствуйте. А можно всё таки посмотреть весь анализ? И как ребенок себя чувствует? Какие симптомы сохраняются сейчас?
Лариса, здравствуйте ? сейчас температура 36,8 кашель и насморк с зелёной мокротой, я сканы прикрепиоа
Лариса, мы были у врача он наслушал хрипы справа , назначил клацид 250•2р в день
Елена, спасибо. По анализам нет данных за то, что активирована микробная флора. Но наличие "зеленого " отделяемого настораживает.
Елена, если доктор выслушал хрипы, то в сочетании с гнойным отделяемым, я скорее соглашусь с коллегой, что антибиотики нужны.
Здравствуйте.
По предоставленным данным признаки вирусной инфекции, если лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле нет изменений. Сможете анализ полностью прикрепить? Лаборатория часто адет неверные референтные значения
Елена, здравствуйте анализ прикрепила .у дочки продуктивный кашель с гнойным отделяемым . Сейчас температура 36,8. Врач сегодня наслушала хрипы справа, назначила клоцид 250 - 2 р
Здравствуйте, необходимо очный осмотр врачом педиатром, и только он может решить вопрос о назначении Антибиотикотерапии, от кашля растительный препарат Бронхипрет в возростной дозе на 10-14 дней, Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Здравствуйте, Елена. По анализам признаки вирусной инфекции, на сегодня антибиотик не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. Данных за бактериальную этиологию нет.
Лейкоциты,нейтрофилы ,соэ в норме . Поэтому антибиотик не нужен .
Лимфоциты моноциты без изменений картина крови в принципе спокойная .
Срб повышено незначительно
Как часто кашель у ребёнка?
Добрый вечер! По лабораторным данным у ребёнка заболевание вирусной этиологии! Антибиотик в данном случае применять не нужно! Сдавали ли вы мазок ПЦР на COVID-19? Какая динамика кашля у ребёнка ?Сатурацию у вас проверяли на приёме?
Нина, здравствуйте пцр не сдавали, кашель продуктивный стал . Смутил подъем t на 5 день болезни . И врач сегодня наслушалась хрип справа
Елена , в такой ситуации желательно ещё раз очно обратится к педиатру , для дальнейшего решения о проведении рентгенограммы легких( для исключения вирусной пневмонии ). В данном случае обязательно сироп от продуктивного кашля( Флюдитек) и подключение ингаляций пульмикорт( или беородуал),через 40 мин Амбробене 2 р в день в течении 5 дней! Антибиотики будут назначены согластно аускультативным и лабораторным данным! Будьте здоровы!
По данным анализов действительно все в порядке: лейкоциты в норме, отклонений в лейкоформуле также не отмечается.
А есть ли сопли? Если да, то они зеленые? Рентгенограмму не делали после выслушивания хрипов?
Елена, сопли зелёные , рентген не делали , я в сомнениях давать или нет антибиотик.
Просто если сопли зеленые, то понятное дело почему мокрота гнойного характера, потому что ребенок откашливает эти самые зеленые сопли.
Хрипы могут быть следствием "гуляния" соплей, так называемые проводные хрипы. Ребенка просили откашляться, а потом послушали еще раз?
Елена, она попросила ее поприседать ?. Сопли пошли, как видимо ацц начал действовать я его с 18 числа начала давать. Может тогда на температуру ориентироваться? Или завтра сделать рентген и вам написать? Только на рентгене не видна вирусная пневмония чаще всего
Елена, я сама её слушаю , хрипов не слышу
Все-таки хрипы - это не показание для антибиотика, это действительно могут быть хрипы просто проводного характера, если соплей много, то они и дают своеобразные завихрения при дыхании. А тем более температура тела в норме,а бактериальная пневмония никогда не протекает без температуры. Вирусную пневмонию можно заподозрить по рентгену, но вот ее мы как раз не лечим АБ, она проходит прекрасно самостоятельно.
Просто самочувствие ребенка относительно хорошее? Нет слабости, вялости?
Елена, сейчас вроде нормально, но трудно сказать , потому что ночью не давали сопли спать. И от них болела голова. Вчера , когда поднялась температура, то было не очень. 37,5 была .
Принятый ответ
В целом, я пока не вижу показаний для назначения антибиотика. Вы можете показаться еще одному педиатру, чтобы проверили на наличие хрипов. Из-за соплей, конечно, состояние страдает, но при пневмонии интоксикация выраженная, чтобы прям дети лежат. Сейчас старайтесь промывать чаще нос, можете использовать даже лучше гипертонический раствор морской соли - аквалор протект или аквамарис стронг, он так и сопли будет лучше вытягивать, плюс отечность снимать
Елена, спасибо большое!
Добрый вечер ,если у ребёнка есть хрипы+отделяемое действительно гнойное антибиотики показаны,плюс по анализам не похоже на бактерии.В остальных случаях можно обойтись без АБ.
Здравствуйте. Опираясь на результат вашего анализа крови в организме есть инфекция и вероятнее всего она носит вирусный характер. Бактериальной инфекции нет антибиотикотерапия на данный момент не требуется. будьте здоровы
Здравствуйте!
По ОАК показаний к антибиотикотерапии нет.
СОЭ и СРБ повышены незначительно.
Чтобы слизь в дыхательных путях не пересыхала нужен соответствующий микроклимат в доме: влажность воздуха 50-60%, температура воздуха не более 21°.
Пить больше теплой жидкости, минимум 30/мл/кг в сутки.
Промывание носа физ раствором или аквамарисом 3-4 раза в день. Если есть задолженность носа, то можно использовать один из препаратов: Назол беби, Виброцил или Називин бэби, не более 3-4 денй.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201827 ответов
- 14 Августа 201927 ответов
- 10 Ноября 201922 ответа
- 8 Февраля 20222 ответа