Что вас беспокоит?
Стрептококк ангинозус
У мамы с начала ноября были проблемы с носом. Полисинусит. Делали уколы Цефтриаксон (7 дней) и Линекс. На фоне этого был разлад с желудком. До этого назначали Вильпрафен. Но маму сразу высыпало и отменили. После Цефтриаксона 1 декабря сдала мазок. Лейкоциты: влагалище 35-45 ЦК 50-60 Уретра 2-3 Обнаружен был мобилункус во влагалище и ЦК (проигноривали) + Везде были обнаружены элементы дрожжевого гриба. Жалобы были на сухость, кровянистые выделения творорожистые, зуд, боли. Лечение было: свеча Золаин, флюконазол 150 (1-й, 4-й и 7-й дни). На фоне этого стало получше, но ощущения были дисбактериоза. Мазок 8.12 - лейкоциты стали в норме. Лейкоциты: в-ще (6-10), ЦК (8-12), Уретра (2-4) + Диплококки внекл. во влагалище и ЦК. Лечение назначено не было. Хотя были жалобы на сухость,жжение. Потом сдавала ОАК (всё в норме), а в мазке от 17.12 дрожжи типа кандида + воспаление во влагалище (мало данных, так как в поликлинике сдавала). Лечение назначили повторное. Золаин, флюконазол 150 (1-й, 4-й и 7-й дни). (такое же как и было до этого). Выделения очень очень густые обильные как пластилин с желтоватым оттенком. И зуд, жжение, боль внизу живота тянущая не выраженная. 24.12 в мазке Лейкоциты: Влагалище (8-12) ЦК (20-30) Уретра (1-3) В микрофлоре диплококки внеклеточные везде (уретра, влагалище, ЦК) + только во влагалище элементы дрожжеподобного гриба. Назначили Ливарол (5 свечей) 25.12 сдан мазок на Бак.Посев (прилагаю) Жалобы сохраняются те же. Ничего не предпринимали. Переделали посев от 10.01.22 По результатам (прикрепила) Тоже стрептококкус ангинозус 10*6 И снижены лактобациллы -10*5 (при норме 10*7)КОЕ/мл На данный момент мама пропила КЛИНДОМИЦИН 5 ДНЕЙ. СИЛЬНЕШИЕ боли в кишечнике, прямой кишке, утром диарея.. очень плохо переносит антибиотик. Неприятные ощущения во влагалище. Плюс ставит свечи ЛИВАРОЛ уже 5 дней и пила флюконазол по назначению. Вопросы: 1) можно ли бросить антибиотик на 7 дней? Очень плохо переносилось! 2) можно ли перестать ставить ЛИВАРОЛ и не пить третью таблетку флюконазола? Молочницы нет, назначали,чтобы не было ее на фоне антибиотиков. 3) Чем лечиться,что делать? П.с. Мама поставила авипол-клио один раз, но на фоне него сильно болел низ живота! (По назначению врача) Пребиотики пьет, не помогает. Стимлакс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Используйте Эльжину по 1 св на ночь в течение 6 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Валерия, а кроме эльжины что-то можно? От нее кровянистые выделения сильно идут
Валерия, анализы приложила.
Антибиотик можно отменить на 7 день?
От молочницы не пить дальше?
Отменяйте антибиотики - свечей будет достаточно. Можно также флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер! Сколько лет Вашей маме? Похоже она просто "залечена". Просьба представить последний анализ микроскопии мазка и посева.
Дмитрий, мама 1970 года. Приложила мазок на флору и последний посев к вопросу
Спасибо. По мазку все нормально. воспалительного процесса нет и это не требует назначения антибиотиков, и свечей от молочницы - ее просто нет. Прием клиндамицина спровоцировал псевдомембранозный колит - очень частое осложнение приема этого препарата. НЕобходимо прекратить прием всех препаратов. Я так понимаю, что у мамы отсутствует менструация? Тогда наличие условно патогенной флоры при сниженном количестве лактофлоры во влагалище - это нормальное состояние. Жалобы вероятно обусловлены гормональным дефицитом. Сдайте мазок на гормональную кольпоцитологию.
Дмитрий, у мамы нет матки вообще. Удалили из-за гиперплазии (очень долго шли месячные)
Какой объем операции был и какой результат гистологии?
Дмитрий, не знаю как ответить. Гистологию результат на руки так и не получила. Онкологии не было. Матку удалили полностью лапароскопия. Яичники оставили оба.
Сдавали анализы на гормоны ФСГ и эстрадиол перед тем как назначили овипол клио?
Дмитрий, в нашем городе к сожалению такой анализ не делают. Кольпоцитологию гормональную. Нет такого. Маме отменить лекарства? А как облегчить состояние?
Резистентности не будет бактериальной, если бросить антибиотик
Дмитрий, нет, кровь на гормоны не назначали. Не сдавала. Авипол назначили ставить вместе с ливаролом. После авипол-клио весь день тянул живот
Дмитрий, не знаю, относится ли это к вопросу,но у мамы ещё стало сильно скакать давление.. то 180/110 то 90/60
У мамы вероятно помимо бесконтрольного назначения антибиотиков еще есть проявления климактерического синдрома. Необходимо сдать в первую очередь кровь на ФСГ и эстрадиол, ТТГ. Гормональную кольпоцитологию делают в любой лаборатории - где делают обычную цитологию - это старинный анализ для оценки гормонального фона на слизистых.
Дмитрий, ТТГ в норме. Принимает Л-тироксин.
ТТГ это лишь один Из анализов, нужна оценка всех анализов в комплексе а не по одному.
Принятый ответ
Здравствуйте. лучше всего вам сейчас использовать свечи расширенного спектра действия- полижинакс на 12 дней, тержинан 10. полижинакс будет более эффективным, плюс после него не надо восстанавливать флору
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ
- 28 Сентября 20201 ответ