СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначение гастроэнтеролога

Запуталась окончательно, в конце октября делала Эндоскопию, диагноз-поверхностный гастрит. Назначили ОМЕЗ ДСР и вечером НЕКСИУМ 20, после месяца лечения это отменили. Сделали УЗИ БП – выявили лабильный перегиб желчного пузыря (ДЖВП). Небольшие диффузные измения в поджелудочной железе. При консультации гастроэнтеролог в заключении написала ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ, ХРОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЮКС-ГАСТРИТ. Назначили Нексиум 40, Ганатон, Урсосан. Сегодня опять все отменили и назначили НЕСИУМ 20 утром 5 дней, затем 5 дней через день с последующей отменой, ТРИМЕДАТ (НЕОБУТИН), УРСОСАН. Диагноз ГЕРБ-? Рефлюкс гастрит-?Дискинезия желчного пузыря по гипермоторному типу-? ХР В12-дефецитная анемия. Но смущает, что назначили УЗИ желчного пузыря с определением его функции, ГАСТРОПАНЕЛЬ. Не пойму для чего? Гастропанель очень дорого, пока нет возможности, можно ли без него обойтись? Сейчас после отмены нексиума хочу сдать Копрограмму и дыхательный тест с 13 уреазный. По анализам которые с отклонениями: Гемоглобин-109; ферретин -4.66; IgE-233. Сделала УЗИ малого таза, там без патологий. По жалобам на данный момент боль в эпигастрии, иногда болит с лева в стороне ребра, отрыжка воздухом иногда, ком в горле. Но самое противное – это хрипы, как мне объяснил пульмонолог они могут быть из за рефлюкса, они не постоянны в основном начинаются после пару часов как я просыпаюсь, но последние два дня их нет. Подскажите мои дальнейшие действия и надо ли принимать ТРИМЕДАТ? Что сдавать по анализам?

26 Января 2022·Просмотров: 1096·Наталья, Смоленск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!На самом деле запутаешься.
1.Для установления диагноз гастрит , а тем более рефлюкс гастрит с учетом низких цифр гемоглобина необходимо эгдс+ биопсия из протокольных точек
2. узи с определением сократительной функции надо для установления типа нарушения моторики жп
3.гастропанель будет заменена эгдс+биопсия( она более показана Вам)
4. сдать кал на я/Г+простейшие( тоже может давать анемию)
5. по эгдс у Вас признаков ГЭРБ нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, по эндоскопии ГЭРБ не установили (фото прикрепила), сдавала ещё сывороточное железо -33,8 мусоль/л, антигенный тест на лямблии -отсутствуют, сдавала анализ кала на простейшие и яйца гельминтов- не обнаружено. ГЭРБ ставят по моим описанным симптомам. А стоит ли сдавать кал на цисты, копрограмма?

ГЭРБклинически не ставятся,он должен быть подтвержден инструментально

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, если я дела ФГДС в конце октября, может нет смысла его делать заново? Пропить Тримедат, только сколько по времени тоже мне не сказали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, спасибо!

Здравствуйте! НА сегодняшний день какие лекарственные препараты принимаете? Какой характер болевого синдрома? Прикрепите протокол ФГДС,.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, отменили все препараты, назначили вчера Тримедат, но я его ещё не покупала. Боль в области эпигастрии, она не сильная, терпимая. Бывают хрипы на вдохе, но легкие исключили. Фото прикрепила.

Здавтсвуйте. Стоит прежде всего диету соблюдать исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. ИПП принимать (нексиум омез и тп). так же по хорошему альфазокс принимать для протекции слизистой пищевода. Тримедат желателен для нормализации моторики ЖКТ в частности и желчных путей. Попробуйте полечиться так пока, должно помочь да и не сильно вроде дорого. будьте здоровы

Здравствуйте.
В гастропанели смысла не вижу.
Хеликобактер бывает ассоциирован с анемией, поэтому смотрите его

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, лучше сделать дыхательный тест?

Да, лучше его

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, можете посмотреть узи жёлчного пузыря ( фото подгрузила). Заранее спасибо!

По узи все хорошо, желчный хорошо работает

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, значит Урсосан пить не надо? А если не тест, а кровь на хеликобактер пилори IgG тоже будет информативен? И сколько надо не принимать нексиум перед сдачей. Нексум резко отменять нельзя?

Нексиум не пить 2инедели.
И лучше сдать дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, Нексиум можно резко отменять? на основании моего УЗИ урсосан пить не надо? Спасибо за помошь!

Принятый ответ

Да, Урсосан пить не надо.
Нексиум можно сразу отменить

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.