Консультация гастроэнтеролога /

Назначение гастроэнтеролога — вопрос №752482

571 просмотр

Запуталась окончательно, в конце октября делала Эндоскопию, диагноз-поверхностный гастрит. Назначили ОМЕЗ ДСР и вечером НЕКСИУМ 20, после месяца лечения это отменили.
Сделали УЗИ БП – выявили лабильный перегиб желчного пузыря (ДЖВП). Небольшие диффузные измения в поджелудочной железе.
При консультации гастроэнтеролог в заключении написала ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ, ХРОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЮКС-ГАСТРИТ. Назначили Нексиум 40, Ганатон, Урсосан.
Сегодня опять все отменили и назначили НЕСИУМ 20 утром 5 дней, затем 5 дней через день с последующей отменой, ТРИМЕДАТ (НЕОБУТИН), УРСОСАН. Диагноз ГЕРБ-? Рефлюкс гастрит-?Дискинезия желчного пузыря по гипермоторному типу-? ХР В12-дефецитная анемия. Но смущает, что назначили УЗИ желчного пузыря с определением его функции, ГАСТРОПАНЕЛЬ. Не пойму для чего? Гастропанель очень дорого, пока нет возможности, можно ли без него обойтись?
Сейчас после отмены нексиума хочу сдать Копрограмму и дыхательный тест с 13 уреазный.
По анализам которые с отклонениями: Гемоглобин-109; ферретин -4.66; IgE-233. Сделала УЗИ малого таза, там без патологий.
По жалобам на данный момент боль в эпигастрии, иногда болит с лева в стороне ребра, отрыжка воздухом иногда, ком в горле. Но самое противное – это хрипы, как мне объяснил пульмонолог они могут быть из за рефлюкса, они не постоянны в основном начинаются после пару часов как я просыпаюсь, но последние два дня их нет.
Подскажите мои дальнейшие действия и надо ли принимать ТРИМЕДАТ?
Что сдавать по анализам?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!На самом деле запутаешься.
1.Для установления диагноз гастрит , а тем более рефлюкс гастрит с учетом низких цифр гемоглобина необходимо эгдс+ биопсия из протокольных точек
2. узи с определением сократительной функции надо для установления типа нарушения моторики жп
3.гастропанель будет заменена эгдс+биопсия( она более показана Вам)
4. сдать кал на я/Г+простейшие( тоже может давать анемию)
5. по эгдс у Вас признаков ГЭРБ нет
Клиент
Елена, по эндоскопии ГЭРБ не установили (фото прикрепила), сдавала ещё сывороточное железо -33,8 мусоль/л, антигенный тест на лямблии -отсутствуют, сдавала анализ кала на простейшие и яйца гельминтов- не обнаружено. ГЭРБ ставят по моим описанным симптомам. А стоит ли сдавать кал на цисты, копрограмма?
Гастроэнтеролог
ГЭРБклинически не ставятся,он должен быть подтвержден инструментально
Клиент
Елена, если я дела ФГДС в конце октября, может нет смысла его делать заново? Пропить Тримедат, только сколько по времени тоже мне не сказали.
Клиент
Елена, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! НА сегодняшний день какие лекарственные препараты принимаете? Какой характер болевого синдрома? Прикрепите протокол ФГДС,.
Клиент
Марина, отменили все препараты, назначили вчера Тримедат, но я его ещё не покупала. Боль в области эпигастрии, она не сильная, терпимая. Бывают хрипы на вдохе, но легкие исключили. Фото прикрепила.
Хирург
Здавтсвуйте. Стоит прежде всего диету соблюдать исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. ИПП принимать (нексиум омез и тп). так же по хорошему альфазокс принимать для протекции слизистой пищевода. Тримедат желателен для нормализации моторики ЖКТ в частности и желчных путей. Попробуйте полечиться так пока, должно помочь да и не сильно вроде дорого. будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В гастропанели смысла не вижу.
Хеликобактер бывает ассоциирован с анемией, поэтому смотрите его
Клиент
Екатерина, спасибо!
Клиент
Екатерина, лучше сделать дыхательный тест?
Гастроэнтеролог
Да, лучше его
Клиент
Екатерина, можете посмотреть узи жёлчного пузыря ( фото подгрузила). Заранее спасибо!
Гастроэнтеролог
По узи все хорошо, желчный хорошо работает
Клиент
Екатерина, значит Урсосан пить не надо? А если не тест, а кровь на хеликобактер пилори IgG тоже будет информативен? И сколько надо не принимать нексиум перед сдачей. Нексум резко отменять нельзя?
Гастроэнтеролог
Нексиум не пить 2инедели.
И лучше сдать дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер
Клиент
Екатерина, Нексиум можно резко отменять? на основании моего УЗИ урсосан пить не надо? Спасибо за помошь!
Гастроэнтеролог
Да, Урсосан пить не надо.
Нексиум можно сразу отменить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно перепил при гастрите
23 апреля 2022
Ку, Ку
Вопрос закрыт
Афтозный стоматит??
2 июля 2024
Румия
Вопрос закрыт
Кальпротектин в кале повышен
5 апреля
Тина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург