Очень высокие лейкоциты в моче, камни в почках и кишечная палочка — вопрос №754516

Question

Очень высокие лейкоциты в моче, камни в почках и кишечная палочка — вопрос №754516

Полина, Иркутск

5770 просмотров

28 января 2022

Здравствуйте. Началось все с того, что поднялась температура до 37. Температура была один день. И немного стали болеть почки. По УЗИ показало, что 3 камня (два по 4 мм, один 7 мм). Сдала мочу по Нечипоренко, там очень высокие лейкоциты - 260 тыс и эритроциты 2200 тыс. Сдала общий анализ мочи, там тоже высокие лейкоциты. Сдала бакпосев мочи, там оказалась кишечная палочка 10 в 5. Общий анализ крови в норме. Назначили проставить цефриаксон семь уколов и фитолизин. После антибиотиков снова сдала по Нечипоренко и опять высокие лейкоциты 360 тыс. В больнице не знают от чего такие высокие показатели. Возможно ли это от камней? Или может от кишечной палочки. Сейчас опять назначили пропить антибиотик - Амоксиклав.

Вопрос закрыт

кишечная палочка

почки

Высокие лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, здравствуйте. Как таковых жалоб нет. Температуры нет, иногда, совсем немного ноет почка. Симптомы кишечной палочки тоже прошли. Мочеиспускание нормальное.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Лейкоциты можно пытаться убрать из мочи до бесконечности, но, они могут там появляться вновь из-за камней. Необходимо принимать литолитические препараты как попытка растворить камни. ,

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, я так понимаю такие высокие лейкоциты могут быть при камнях, даже если они не беспокоят? А какие препараты можно принимать или сначала лучше сделать мкст на состав камней?

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Камни чаще всего не беспокоят. Да, лейкоцитурия из-за уролитиаза. МСКТ не покажет состава камней, только их плотность. Учитывая потенциальный вред от лекарств и от МСКТ, то лучше лекарства к тому же, они все растительного происхождения

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, в больнице сказали, что возможно от кишечной палочки, хотя я думаю, что навряд ли такие плохие анализы из -за нее. А какие препараты можно пропить для растворения камней? И просто для профилактики. Фитолизин, канефрон, цистон? Может какие то травы, подобие бруснивера? И нужно ли еще сдать какие-нибудь анализы? Очень сильно меня беспокоят высокие лейкоциты

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Лейкоциты не беспокоили вас пока вы о них не узнали )
Не переживайте, лейкоциты это не заболевание, это следствие наличия кишечной палочки, а она в свою очередь, из-за камней.

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Профилактика это меры по предупреждению заболевания. А оно у вас уже есть. Теперь не профилактика а лечение.
Канефрон, Цистон, уролесан, пролит, Фитолизин, ренотинекс. Принимать поочередно, в любом порядке. В соответствии с инструкциями. Обильное питье обязательно. Между препаратами перерывы небольшие. Курс на 6 мес. Затем УЗИ.

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, а препарат для растворения камней? Какой можно принимать? 7мм камень то уже один такой не маленький...

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Вот все они и перечислены (для растворения)
7 мм это пограничные размеры между тем, когда уже точно надо оперировать иди ещё можно попробовать консервативную терапию.

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Надо помнить, что не все камни растворяются. Это только попытка и шанс обойтись без операции.

Важно сдавать анализ мочи правильно - средняя порция после подмывания.

Важно делать УЗИ на хорошем аппарате и у хорошего специалиста

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, а как узнать можно ли растворять камни или нет? Какая то процедура? А если нельзя, что делать тогда?

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Можно или нельзя растворять можно сказать только по размеру. Это не зависит от состава камня.
Кроме того, противопоказание к лечению у многих препаратов это желчекаменная болезнь.

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, возможно, что при применении препаратов камни смогут сами раствориться? А если нет, то как проходит операция? Дробят? Проколом? Или ножевая? Просто у меня еще сахарный диабет

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Конечно! Для растворения же и назначаем.
А иначе как получается: - "препараты вы конечно пейте, но камни не растворятся" )

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Кроме того , вы страдаете сахарным диабетом. При диабете наличие лейкоцитов и бактерий в моче является частым и безвредным явлением и носит название бессимптомная бактериурия и лейкоцитурия. Она сама по себе не требует лечения при отсутствии жалоб. Но, у вас конкременты , в любом случае надо принимать препараты

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, а как проходит операция по удалению камней? Дробят? Прокол или полосовая?

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Вид операции зависит от размера камня, от его его расположения, от плотности камня.
Чаще всего это дистанционная литотрипсия (ультразвук через кожу без резрезов).
Или нефролитолапаксия (прокол через кожу). Через разрез это уже редкие операции...

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Если по УЗИ через 6 мес уменьшения камней не произойдет, то тогда решение вопроса об МСКТ и операции (если будет сохраняться лейкоцитурия )

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, спасибо большое. Амоксиклав все таки надо принимать, который назначили? Я просто только недавно закончила ставить Цефтриаксон. И может еще какие-то анализы сдать?

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, хорошо. Еще слышала о таком препарате, Блемарен, что-то можете о нем сказать? Принимать, не принимать.

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Нет. Амоксиклав не нужно! Лейкоциты появятся вновь. Из вылечить не получится пока есть камни. Антибиотики только при наличии картины пиелонефрита. (боль, температура )
Ещё сдайте кровь на мочевую кислоту, это поможет заподозрить камни из солей под названием ураты

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, мочевую кислоту сдавала. Она в норме.

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Блемарен Это препарат для растворения преимущественно уратных камней. На другие не действует. Уратные камни это 15 % случаев, ориентировочно. Принимать не надо

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, спасибо большое. Тогда принимаю препараты, о которых вы писали выше: Канефрон, Цистон, Уролесан, Пролит, Фитолизин, Ренотинекс и обильное питье. На протяжении полугода.

Пожаловаться

Полина, 28 января 2022

Клиент

Иван, и еще один вопрос, в больнице сказали, что можно сделать МСКТ - определение химического состава камней почек. Это как-то поможет? Конкретно такое исследование на хим.состав.

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Состав конкрементов определяется методом инфракрасной спектрометрии. Для этого нужен конкремент. Конкремент внутри вас.

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

А если камень на анализе, значит его нет в организме. Логично? А если его нет в организме, значит нет болезни.
Что касательно других камней, они могут быть другого состава. Этот метод уходит в прошлое.

Пожаловаться

Полина, 29 января 2022

Клиент

Галина, здравствуйте. Креатинин, мочевину, мочевую кислоту сдавала, показатели в норме.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 января 2022

Уролог, Андролог

Хорошо. Рекомедации те же.

Пожаловаться

Полина, 30 января 2022

Клиент

Галина, спасибо большое за рекомендации. А какие антибиотики можно принимать если будет симптоматика, температура, сильные боли? Бакпосев сдавала, показал кишечную палочку. Проставила цефтриаксон.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 января 2022

Уролог, Андролог

Тогда по чувствительности бак. посева подбирать препарат.

Пожаловаться

Полина, 29 января 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте, на данный момент как таковых жалоб нет. Была температура один день 37 и иногда немного ноют почки. Основная проблема это высокие лейкоциты и эритроциты по анализу Нечипоренко и камни в почках. Бакпосев показал - кишечную палочку 1х10 в 5. В больнице назначили цефртриаксон проставить от неё, видимо. Пока на данный момент бакпосев не пересдавала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная палочка в анализе мочи 12 недель беременности

4 ответа

1 ноября 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Расширена лоханка у младенца

2 ответа

14 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боли напротяжении года в области эпигастрия, по прямой мышце справа в одной точке, боль отдает в правое подреберье или в лопатку, иногда боль опускается вниз до паха и ноет в области бедра

3 ответа

11 января 2024

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Рецидив цистита у девочки 6 лет

3 ответа

29 августа 2024

Наталья, Кострома

Вопрос закрыт

Q негативный инфаркт миокарда

4 ответа

20 сентября 2024

tanya230481@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T16:09:14+03:00

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 28 января 2022

Андролог, Уролог

Самый главный вопрос, жалобы есть? Нарушение мочеиспускания?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-01-28T19:22:41+03:00

Здравствуйте. Это среднего размера камнень, также есть микролиты, они могут выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона. На фоне мочекаменной болезни могут присутствовать лейкоциты и эритроциты в моче. Принимать антибиотик в том случае, если будет клиническая симптоматика воспаления, и назначать желательно по чувствительности - предварительно сдавать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.