Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №755081

Что вас беспокоит?

У мамы перестали разгибаться колени.

Здравствуйте. Маме 83, у нее Ревматоидный полиартрит более 40 лет. В последние 7 лет, не ходит, только сидит на кровати. Две недели назад сильно ослабла и лежала несколько дней. Лежала с согнутыми коленями. Я только через несколько дней заметил когда сажал ее что ноги ослабли и она с трудом их поднимает в положении сидя, что бы я одел ей тапочки. И когда лежа в кровати попросил ее разогнуть ноги, она не смогла это сделать. Жалуется на боль, говорит болит в бёдрах и икрах. Неделю назад снова ослабла. По всей видимости это связано с очень плохим сном, спит очень плохо, иногда сутками не спала. Пол года назад помогал диазепам, сейчас уже нет. Один раз дал Хлорпротиксе́н 1т -15мг, от него спала, но от него упало сильно давление, теперь побаиваюсь давать. Пока три дня лежит, вставать тяжело, очень ослабла и упало давление до 110/70 иногда к вечеру ниже. Назначили Проколоть Кардиомин и Актовигин 10 дней, а так же Мексидол пропить. Сегодня жаловалась на боль в коленях, разогнуть ноги Так и не получается, больно. Так же периодически болит там где крестец. Последний раз сильно в октябре. Подскажите ​пожалуйста, чем можно ей помочь, что бы ноги в коленях смогли разгибаться? И что вообще при её диагнозе будет полезно еще. Постелил ей ячеистый противопролежневый матрас, это хорошо? Живем в глубокой провинции, Ревматолога нет

28 Января 2022·Просмотров: 1001·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо сделать снимки сусиавов. Если там артроз 3-4 ст, то колени вы ей уже не разогнете. Если артроз до 3 ст, то надо пробовать корректировать лечение по РА. До снимков этот вопрос решить невозможно.

Екатерина, Здравствуйте, к сожалению это невозможно ввиду местонахождения и ее тяжелого состояния. По этой же причине, я не могу ей сделать первую группу или перевезти к себе. Сегодня правую ногу почти разогнула, с левой посложнее. Три раза в день делаю легкий массаж мышь бедра и икроножных. Пробует поочередно, в меру сил и боли сама разгибать поочередно колени. Не более трех раз. Пока вот все. Такие упражнения будут полезны? Ну и бадами подкармливаю Хонда.

Екатерина, какую можно еще проводить поддерживающую терапию. Что ей будет полезно.

Разрабатывацие по мере возможности, мажьте мазями с обезболивающими, согреваюшими. При любых болях по требованию принимаются нпвс. Теноксикам, ацеклофенак, нимесулид-припм при выраженные болях, не курсом а по мере надобности. Хондропротекторы не работают в таком возрасте, балы не обладают докащанной эффективностью в любом возрасте.

Екатерина, Ноги сама сегодня разогнула, спонтанно, ненадолго. Видимо это спазмы мышц были. Но еще разгибать больно. Может подействовал Мидокалм. Постоянно много лет принимает Преднизолон утром 5 мг, это приемлемо? Остальное по необходимости.

Преднизолон пс постоянный приём при ра назначается при недостаточного эффекта от терапии базисными препаратами или их непереносимости. В целом такого назначения мы стараемся избегать.

Екатерина, просто ей больше ничего не назначали. А у ревматолога она не была больше 15 лет в виду ее состояния и удаленности Ревматолога (80 км). Терапевт каких либо советов не дает, ввиду незнания.
Что посоветуете?

Принятый ответ

День добрый!
Нужно делать МРТ или хотя бы рентген коленей. Судя по описанию могли сформироваться контрактуры из-за длительного вынужденного положения - такая ситуация уже не разрешится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.