Консультация гинеколога /

Гарднерелла, ДНК обнаружена, Уреаплазмы, ДНК 5,9x10*4 — вопрос №756675

1405 просмотров

Гарднерелла, ДНК обнаружена, Уреаплазмы, ДНК 5,9x10*4.
Середина цикла 16 день, овуляция.

ВПЧ 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 типа, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа) соскоб, кол. -НЕ ОБНАРУЖЕНО.

Подскажите, чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а у Вас есть жалобы? Гарднерелла только то, что она обнаружена , не является поводом к лечению, тоже самое и уреаплазма.
Клиент
Любовь, Нет, жалоб нету. Но планирование к беременности.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Главное, чтобы были исключены хламидии, микоплазма гениталиум, трихомонады, гонококк. Если жалоб нет, ничего лечить не надо, но приложите сам анализ , который Вы сдавали. Условные патогены , когда не вызывают жалоб, в лечении не нуждаются, антибиотик от уреаплазмы убивает не только ее, но и лактобактерии, когда нет показаний, можно сделать только хуже. Риски по беременности не будут повышены .
Клиент
Любовь, Приложила анализы к вопросу. Посмотри пожалуйста.

То есть к планированию не обязательно лечить?
Если врач выпишет что-то, стоит ли принимать? И какие могут быть последствия?
Акушер, Гинеколог
Спасибо, ИППП отрицательные, качественный анализ на условные патогены (т.е. все остальное - выброшенные деньги), нет жалоб, врач тоже не видит изменений визуально - ничего лечить не надо, риски как и у всех женщин, лечение не нужно. Это будет лечение бумажек, но не Вас.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, Подскажите, что возможно выпишет врач в бесплатной городской поликлинике, что-то может сразу запросить замену или отказаться. Знать бы, какие вопросы задавать на приеме если придется. Буду очень благодарна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Лечение не всегда нужно,

Скажите, пожалуйста, сдавали общий мазок?
Жалобы какие?
Клиент
Юлия, Сдавала, в порядке.
Жалоб нету совсем никаких. Планирование к беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все нормально тогда,
Не переживайте, это условно- патогенная флора.

Нет жалоб, нет воспаления - причин для лечения так же нет.

Планировать можно спокойно)

Фолиевую обязательно принимать. 400 мкг/ сут.
Клиент
Юлия, Подскажите, что возможно выпишет врач в бесплатной городской поликлинике, что-то может сразу запросить замену или отказаться. Знать бы, какие вопросы задавать на приеме если придется. Буду очень благодарна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас нет причин для лечения)))

Могут назначить антибиотик ( Доксициклин) на уреаплазму,
+ Из-за гарднереллы свечи ( Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс к примеру).
+ восстановление флоры ( Ацилакт/ Вагилак/Лактожиналь...)

Но грамотный врач обязан оценить ВСЮ картину ( жалобы, общий мазок, если нет воспаления и жалоб, то просто лечение НЕ обосновано и может даже навредить)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это условно-патогенная флора, которая не требует лечения в отсутствие жалоб. Уреаплазму не надо лечить даже в рамках планирования беременности - это прописано в клинических рекомендациях

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия, Добрый день. Странно, потому что в интернете я не увидела не одной статьи, где было указано "не лечить", а лечат даже во время беременности так как вероятность заражения плода. Предполагаю, что врач в обычной поликлинике тоже начнет "залечивать" по старым стандартам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не читайте статьи в интернете - их пишут копирайтеры, а не врачи. Откройте документ "федеральные клинические рекомендации. Уреаплазмоз" и прочитайте достоверную информацию

https://docviewer.yandex.ru/view/724825546/?page=10&*=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%3D%3D&lang=ru - 10 страничка
Клиент
Валерия, Подскажите, что возможно выпишет врач в бесплатной городской поликлинике, что-то может сразу запросить замену или отказаться. Знать бы, какие вопросы задавать на приеме если придется. Буду очень благодарна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам могут выписать 2 антибиотика и свечи. Просите его открыть клинические рекомендации, вдумчиво их прочитать и переосмыслить свои назначения. В любом случае, как я уже сказала, никакого лечения вам не нужно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алина!

А жалобы есть какие то у Вас?
Клиент
Араксия, Жалоб нет, планирование беременности.
Клиент
Араксия, Подскажите, что возможно выпишет врач в бесплатной городской поликлинике, что-то может сразу запросить замену или отказаться. Знать бы, какие вопросы задавать на приеме если придется. Буду очень благодарна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Юнидокс Солютаб по 100 мг 2 раза в день 10 дней или
Джозамицин 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 10 дней
2. Аципол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, либо Линекс, Бифиформ, Нормобакт
3. Метромикон-нео или Нео-пенотран по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 7 дней подряд вагинально
2. Лактонорм или Лактожиналь вагинальные капсулы 1 капсула 2 раза в день 7 дней после 1х свечей.
На период лечения используйте презерватив
Клиент
Араксия, Это что, всё за один раз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, при лечении гарднереллы и уреаплазмы одновременно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
4 препарата, из них 2 антибиотики - 1 пить, 1 -вагинально, а 2 для флоры.
Клиент
Араксия, А мужчине?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мужчине не нужно ничего, если нет жалоб. Это Ваша условно патогенная флора
Принятый ответ
Клиент
Араксия, Хм. На этом же сайте, ещё в 2020 году, я читала информацию что это заразно для обоих. Получается это не так?
Ведь я могу лечиться и снова её подхватить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это женская флора, Алина.
Если беспокоитесь, попросите мужа сдать мазок ПЦР на уреаплазму и гарднереллу.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алина, здравствуйте!
Гарднерелла является условнопатогенной флорой. Она в норме может выявляться в невысоких титрах. Тут Титры не указаны. Но если симптомы не беспокоят: зуд, жжение, выделения - лечение Вам не требуется
Клиент
Анна, Подскажите, что возможно выпишет врач в бесплатной городской поликлинике, что-то может сразу запросить замену или отказаться. Знать бы, какие вопросы задавать на приеме если придется. Буду очень благодарна.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алина, показаний для назначения лечения у Вас нет. Но ситуации бывают разные, могут назначить антисептики - антибиотики. Вы акцентируйте внимание на том, что у Вас нет жалоб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Валерия
2022-01-30 06:01:35
30 января 2022
Валерия Быченко, 30 января 2022
Очень жаль, что вы идете на поводу у неграмотных специалистов. Искренне надеюсь, что беременность у вас будет вести более подкованные специалист
Любовь
2022-01-30 10:01:13
30 января 2022
Любовь Кудинова, 30 января 2022
На приеме попросите указать критерии, на основе которых будет установлен диагноз , ведь лечить надо именно его, а не бумажку.
Похожие вопросы по теме
Гарднерелла
24 января 2019
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Необходимы рекомендации
3 сентября 2023
Сергей, Севастополь
Вопрос закрыт
Я чувствую себя хорошо
1 октября 2023
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...