Консультация акушера /

Чем лечить плохой бак посев — вопрос №759224

1152 просмотра

Беременность 26 недель. 21.01 зашили шейку ицн и установили пессарий. Мазок брали 20.01 он 1 степени чистоты. Выписали из станционара раньше времени до готовности бак посева из-за вспышки ковида. Результат мне прислала акушерка. Вот я не понимаю теперь надо ли его лечить? Выделений настораживающих нет, зуда и жжения тоже нет. Делала бак посев 30.12 там высеялся стафилокок 10 в 4. Сейчас что-то другое , а стафилококка нет. Нужно ли провести санацию? Результат посев прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Это условно - патогенная флора, если жалоб нет, то лечить не нужно ничего
Клиент
Галимат, даже с учетом швов на шейке и пессария? Мне врач выслала рецепт на амоксиклав 1000 мг 14 дней

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, не нужен антибиотик, если жалоб нет , но так как у вас шов и пессарии вам можно раз в месяц санироваться, проставьте свечи тержинан по 1 свече вагинально 6 дней
Клиент
Галимат, то есть раз в месяц это через 14 дней. Тогда как раз месяц пройдет. Насколько мне известно тержинан с антибиотиком с составе и он плохо на лактобактерии влияет. Значит после нужно восмтановление?
Акушер, Гинеколог
Необязательно, но можно и лактажиналь после тержинана проставить по 1 свече вагинально 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Галимат, можно еще вопрос. Может ли быть пролобирование пузыря если стоит пессарий и швы нсложены?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Нина
Стрептококка группы Б - у Вас нет - это основной возбудитель, который ищем в анализе.
Есть небольшое количество фекального энтерококка - кишечная флора - непатогенная, рост скудный - лечить его без жалоб не нужно
Клиент
Адэль, я вот просто читаю, что рост обильный, с что там умеренный непонимаю. Гинеколог мне выслала рецепт на амоксиклав 1000 мг на 14 дней?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для санации достаточно использовать антисептические свечи Флуомизин - по 1 свече на ночь 6 дней - и то, только с учетом швов и пессария
Антибиотик точно не показан
Клиент
Адэль, у меня есть дома флуомизин. Можно его проставить получается. Только нужно ли после него восстанавливать флору? Мазок 1 ст чистоты пришел? И если честно вообще есть сомнения, что через 2 недели после швов и пессария уже нужна санация. Тем более при отсуствии жалоб. Выделения обычные, только иногда чуть больше как порцией раз в день бывает вытекает. Я полагаю это в пессарии копится просто.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не нужно - у Вас нет нарушения флоры и нет жалоб
Я согласна с Вами - поэтому и говорю - что на данном этапе можно ничего не лечить - достаточно наблюдения
Клиент
Адэль, хорошо спасибо. А после флуомизина флору нужно восстановить?
Клиент
Адэль, просто если через месяц провести санацию на всякий случай
Клиент
Адэль, или лучше снова сдать мазок и уже на его основании решать
Клиент
Адэль, можно еще вопрос. Есди уже наложены швы и пессарий стоит может ли пузырь пролабировать? Или это исключено?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После флуомизина - нет - не нужно восстанавливать флору - потому что это не антибиотик - а антисептик
Пролабировать пузырь не должен - шейка ушита - сверху еще стоит пессарий - даже физически это очень сложно - поэтому не переживайте
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Нина, здравствуйте!
Флора выявлена условнопатогенная, в отсутствии жалоб лечения она не требует
Клиент
Анна, даже при наличии швов на шейке матке и пессария? Мой гинеколог выслала мне рецепт наамоксиклав 1000 мг на 14 дней. ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Нина, если санировать, то достаточно будет местных препаратов. Амоксиклав при беременности принимать можно, но необходимости в этом нет
Можно проставить депантол, гексикон, флуомизин
Клиент
Анна, есть флуомизин дома и гексикон. После них нужно восмтанавливать флору? Так как мазок 1 ст чистоты. Вот я сомневаюсь нужна мне через две недели после швов и пессария уже санация. Жалоб нет. Выделения светлые. Иногда выходят только порцией, видимо в пессарии копятся
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Нина, выделения и будут более обильными на фоне пессария, главного что бы не было дискомфорта.
У Вас хороший мазок, флора условнопатогенная - острой необходимости в санации нет
Если будете ставить, конечно желательно флору восстановить вторым этапом, антисептики подавляют рост и полезной флоры в том числе
Клиент
Анна, а чем восстанавливать?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Нина, вариантов много, можно Лактожиналь
(либо Лактонорм, Ацилакт, Вагилак, лактагель) либо пропить Вагилак капсулы, лактофильтрум, экофемин недели две
Клиент
Анна, можно еще вопрос. Может ли пролобировать пузырь если стоит пессарий и швы наложены
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Нина, при установленном пессарии пузырь не должен пролабировать
Клиент
Анна, просто когда зашивали шейка былп 19 мм, закрыта. Внутренний зев открыт 6*16 так указано. Вот швы наложили , узи сделали и внутренний зев закрылся. Постааили пессарий еще. Прошло 14 дней. Вот мою голову посещают мысли , а вдруг зев снова открылся

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Нина, и швы и пессарий должны хорошо держать шейку матки. Вы так не переживайте, у Вас все шансы доносить беременность
Клиент
Анна, я старвюсь гнать мысли плохие. Но мы же девочки такие, эмоциональные. Страхи , переживания. Тем более 35 лет, эко...сами понимаете
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Нина, понимаю Вас, конечно. Время сейчас такое у Вас, переживания будут одолевать - но старайтесь настраиваться на хороший исход.
Вы молодцы, беременность наступила, развивается, все будет хорошо.
А для успокоения нервной системы можно магний попить (Магне Б6 или магнелис ) по 1 таблетке утром и в обед и 2 на ночь
Клиент
Анна, а я пью магнерот по 2т на ночь
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Нина, молодцы, и продолжайте обязательно
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. При посеве обычно определяют чувствительность к препаартам. У Вас на обороте нет ничего?
Клиент
Дарья, нет на обороте ничего нет.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ничего санировать не надо. Если мазок чистый был, то высеяться кишечная флора в большом количестве не могла. Вам в любом случае назначены процедуры для периодической санации пессария.
Клиент
Дарья, нет не назначены никакие процедуры. Врач в перинатальном центре сказала, что против санации на всякий случай. Только по мазкам и жалобам.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я за санацию, т.к. под пессарием ввсегда скапливаются все клетки слизистой и при снятии выглядит все это очень некрасиво. При чем не свечами, а прям хлоргексидином из бутылоски с длинным носиком раз в неделю. Но это на Ваш выбор.
Клиент
Дарья, а хлоргексидин есть же разный %? Просто туда его заливать? А свечи гексикон? Как считаете?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Свечи Гексикон тоже подходят. Как и Флуомизин. Но мне нравится, когда под напором струи промыто, а не просто свеча растаяла. Это чисто мое мнение, а не клиническая рекомендация.
Клиент
Дарья, еще вопрос. Может ли пролабировать пузыр если стоит пессарий и швы наложены?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
При пролабированном пузыре уже не накладывают швы и не устанавливают пессарий.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А если Вы имеете ввиду, может ли это случиться после швов и пессария, то нет. Но ээто не исключает преждевременной родой деятельности.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, да я это имела ввиду может ли уже со швами и пессарием такое произойти.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! скажите пожалуйста у вас есть жалобы на выделения зуд жжение неприятный запах?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет у меня жалобы отсутствуют. Выделения светлые , немного жидкие выходят раз в день порцией видимо из-за песария копятся. Зуда тоже нет. Мазок при наложении швов 14 дней назад был 1 ст чистоты. Я не знаю насколько уже целесообразно провести санацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты УЗИ. Что с этим делать?
23 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Результат экг,
1 марта 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Манифестный гипотиреоз и беременность
29 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 февраля 2024
Семен, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Сильно давит в груди
12 августа 2024
Алёнка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина