Что вас беспокоит?
Стойкая гипертензия ближе к ночью,не сбивается гипертензивными препаратами
Вкратце,матери 84 года.В начале ноября вертельный перелом бедра.Операция.2 недели в больнице. После выписки скачет давление.Обычно утром выпивала таблетку моконидина 0.2 и до вечера давление держалось в районе 130 на 85.В последнее время после курса антибиотиков для лечения инфекции мочевыводящих путей,давление вечером поднимается до 185 на 95 и фактически ничем не сбивается.Амлодипин,Капотен,Моксонидин,Лориста,Нолипрел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, постоянные препараты принимаете регулярно в каких дозировках и когда утро вечер?
Вита, До операции на постоянной основе обычно по утрам принимала амлодипин 5мг. В больнице у нее случилась задержка мочи,врачи не сразу смогли это определить и вследствии этого начало постоянно подниматься давление.После установки мочевого катетера давление удалось снизить с помощью моксонидина до 130 на 80.Но после выписки сдали анализы и обнаружилось острая почечная недостаточность.Креатинин 227,мочевина 12. Лечение амоксиклав,фуросемид,уролит.После биохимия в норме.Но появились бактерии в моче,лейкоциты выше нормы.Бакпосев и после лечение цефтриаксон 5 дней по 2 укола.И после этого начало подниматься давление.к вечеру.И фактически не сбивается.
Вы сейчас принимаете на постоянной основе препараты от давления? Кроме моксонидина
Вита, Нет.Моксонидин принимали в последний месяц утром и вечером.И лористу неделю в обед,но от нее толку никакого.Энап еще врач назначала,но тоже не подействовало.Вальсакор тоже самое.
Рекомендую рассмотреть препарат в комбинации с диуретиком Эдарби кло 80/12,5 утром.
Вита, Сейчас проблем с задержкой мочи уже нет.Собирали суточную мочу и количество выпитой жидкости.Вышло то на то.Почему кроме моксонидина и блокаторов кальциевых каналов другие виды гепертензвных препаратов не снижают у нее давление? Или нужна комбинация.Изначально она начала принимать лозап,года 3 хорошо держало оно давление.После перестало и врач назначила амлодипин.Но в последний раз купили фальшивую и врач рекомендовала моксонидин.Но тут многие врачи пишут,что это лекарство,чтобы сбивать высокое давление,как копотен,а не лекарство для приема на постоянной основе
Да, верно препарат нужен для снижения АД , но допускается дополнительно добавлять утром и вечером при нестабильности АД, нужна комбинация препарат например эдарби кло и нормодипин.
Вита, Только что сделали Узи почек и мочевого пузыря.Добавил сюда я скан
Выявлены кисты , камни в почках, нужна консультация уролога, ничего страшного нет.
Вита, Большое спасибо вам за вашу консультацию!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.Учитывая почечную патологию,возможно начать прием валсартан 180 мг или азилсартан 40 мг утром ежедневно,вечер лерканидипин 10-20 мг ,контроль давления утро и вечер,при повышенном пульсе бисопролол 5 мг утро.При сохраняющимся высоком давлении рассмотреть вопрос о назначении диуретика торасимид 2,5-5мг утром.При кризах моксонидин 0,2-0,4 мг не более0,6 мг в сутки По возможности консультация нефролога,кардиолога
Юлия, У нее на фоне лечения омником и нейромедином сейчас наблюдается недержание мочи.А бисопролол нельзя,так как пульс у нее в районе 65.А из сартанов она пила вальсакор,но этот препарат не снижал у нее давление. Фальшивых лекарств много сейчас.Амлодипин тева не подействовал,вчера ночью купили веро амлодипин и с помощью нее удалось сбить давление до 130 на 80
Юлия, Только что сделали Узи почек и мочевого пузыря.Добавил сюда я скан
По узи наличие кист и камней ,это требует дигамического наблюдения,экстренного на данный момент нет.Обратите внимание на то, что в моче есть белок-это требует тоже наблюдения и периодически сдавать оам для контроля.Обсудить вопрос с нефрологом и урологом о применении фитотерапии канефрон,почечный сбор,лист брусники,почки березы
Принятый ответ
здравствуйте.
Ей необходимо очный осмотр нефролога и уролога, кардиолога.
Рекомендую ей сделать узи сердца.
На сколько выражены отеки?
на сколько она поправилась?
Рекомендую ей к лечению:
Вальсакоп 160 мг 2 раза в день,
Моксонидин 0,2 мг в обед,
Верошпирон 50 мг в 7-00 натощак .
выздоравливайте
Эвелина, Уролог осматривал и назначил лечение от хронической задержки мочи.Сейчас после курса лечения это все прошло.Отеков нет у нее и не было.Просто давление поднималось вследствие неправильного лечения препаратами для купирования гипертонического криза.Спасибо вам за консультацию!!!
необходимо контролировать выпитое и выделеное .
Эвелина, Мы собирали суточную мочу и количество выпитой жидкости.Вышло то на то.
Принятый ответ
Здратвсвуйте! в данном случае стоит перейти на комбинированный препарат триплексам 10/2.5/10 утром постоянно и моксонидин 0.4 вечер постоянно
Екатерина, Понятно.Спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202110 ответов
- 14 Сентября 202226 ответов
- 24 Октября 20221 ответ
- 31 Августа 20233 ответа