Гипертоническая болезнь 3 ст 3 ст риск ссо 4 после инсульта, что делать — вопрос №766747

Question

Гипертоническая болезнь 3 ст 3 ст риск ссо 4 после инсульта, что делать — вопрос №766747

Мария

1248 просмотров

6 февраля 2022

После инсульта папе поставили диагноз гипертоническая болезнь 3 ст 3 ст риск ссо 4.Врач общей практики выписал престанс 10/10, но давление все равно постоянно прыгает. Подскажите, возможно при помощи препоратов , что то исправить?
Живем в деревне, и кардиолога нет (, только врач общей практики.

Вопрос закрыт

давление

деревня

помощи препората

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 6 февраля 2022

Терапевт

Здравствуйте, вашему папе можнт подобрать теоапию для контроля артериального давления давления .
Какое сейчас давление? Какие еще препараты принимает?
Можете можете загрузить сюда выписку з стационара?

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2022

Клиент

Юлия, Точный диагноз при выпески - ЦВБ: последствие ишемиче кого инсульта с левосторонним гемипарезом. Сопутствующий: гипертоническая болезнь 3 ст риск 4 . Постоянная форма фиьриляции предсердия.
Принимает ксарелто 10, престанс 10/10 .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 6 февраля 2022

Терапевт

В выписке должны быть рекомендации приема препаратов учитывая анализы.
Все необходимо соблюдать

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2022

Клиент

Юлия, просто выписка 2019 года . Более никуда не обращались ?. Он боится куда -то идти из- за COVID

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 6 февраля 2022

Терапевт

Какие цифры АД, пульса? Кромепрестанса и

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 6 февраля 2022

Терапевт

Какие цифры АД и пульса? Кроме престанса и ксарелто что-то принимает?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
Какие показатели пульса и АД утром и вечером на фоне престанса?

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2022

Клиент

Марина, смогу прислать завтра.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 февраля 2022

Кардиолог

Хорошо

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Марина, добрый день. Прикрипила фото выше

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Добрый день, Мария. Повышен пульс на фоне фибрилляции предсердий, нужно добавить к терапии бисопролол (конкор) 2,5 мг утром, он также дополнительно будет снижать АД. Престанс продолжайте принимать в той же дозе. Ксарелто обязательно продолжайте принимать, он необходим для профилактики тромбообразования при фибрилляции предсердий. Одышка, отеки беспокоят?

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Марина, отдышки есть и жалуется,что при ходьбе сильная, прям задыхается, по этой причине оказывается выходить на улицу(тем самым тормозит процесс реабилитации после инсульта (()

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Марина, нога отекает на которой парез после инсульта

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Добавьте к терапии еще верошпирон 50 мг в обед. Одышка из-за застоя крови в легких на фоне фибрилляции предсердий, верошпирон уменьшит этот застой и дышать станет легче. Принимать верошпирон нужно постоянно. Верошпирон уменьшит также отек ноги.

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Марина, прошу прощения, мама сказала,что бисапролол он пьет , только 10мл.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Хорошо, 10 мг - это максимальная доза, в таком случае добавьте только верошпирон, он поможет нормализовать АД, уменьшит одышку и отек ноги.

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Засеева Мадина, 6 февраля 2022

Кардиолог

Исправить можно с помощью препаратов. Но надо сдать анализы , хотя минимум. Что кроме престанс принимает ? Какими бывают давление и пульс ? Сколько папе лет ?

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2022

Клиент

Мадина, папе 60, кроме еще принимаем ксалерто 10. Показатели АД , завтра пришлю.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
Учитывая , что терапии престансом недостаточно , можно добавить другие препараты с целью коррекции гипотензивной терапии . По мере возможности, уточните пожалуйста, какие цифры давления и пульса в течение дня и я Вам помогу

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Юлия, добрый день, прикрипила фото.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Мария, учитывая наличие постоянной формы фибрилляции предсердий, необходимо добавить бето- блокатор в небольшой дозе , как вариант , Конкор 2,5 мг утром, это - антиаритмический препарат, он стабилизирует пульс и на этом фоне не будет резких скачков повышения давления. Также курсом принимайте Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый препарат, нормализует тонус сосудов. ,стабилизирует давление и пульс , кроме того, он улучшает кровообращение головного мозга.
В плановом порядке нужно сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток. Но я прекрасно понимаю , что в деревне это сделать очень сложно , поэтому , если появится любая возможность для обследования , нужно сделать суточный монитор экг и эхо- кардиографию, для оценки размеров камер сердца

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Юлия, это по этой причине нам назначали ксарелто постоянно ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Да, Мария, все верно. Ксарелто необходимо принимать для предотвращения тромбоэмболических осложнений. , в том числе повторного инсульта , так как при аритмии - основная причина осложнений , это именно связанные с повышенным риском тромбообразования

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Юлия, спасибо. Подскажите еще, у него отдышки и тяжело дышать при ходьбе , из за этого отказывается идти на улицу .

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Юлия, прошу пртщения, мама сказала,что бесопралол и так пьем, только доза 10мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Мария, сейчас я работаю в Красной зоне, я Вам вечером отвечу

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Юлия, спасибо, здоровьям Вам и Вашим близким

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Юлия, спасибо Вам огромное ).

Пожаловаться

Федоров Илья, 7 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Мария
Если АД как-то нестабильно себя ведет, т.е один день удерживается на нормальных цифрах, а другой - внезапно повышается) дело скорее не в препарате престанс, а в скрытом нарушении ритма сердца (изменении параметров фибрилляции)
Вероятно что и после замены препарата будет сходная картина

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Илья, добрый день. Что с этим можно сделать ?

Пожаловаться

Федоров Илья, 7 февраля 2022

Кардиолог

Вывезти папу на обследование - суточный монитор ЭКГ (Холтер) и по его результату подобрать лечение

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Илья, спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите сюда цифры давления и пульса в течение дня

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Гульнара, добрый день, прикрипилы фото

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Я бы назначила ещё утром натощак принимать индапамид 2.5 мг

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, какие цифры давления?

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2022

Клиент

Анна, добрый день. Прикрипила фото выше .

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Судя по графику давление в порядке

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Судя по графику давление в порядке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление 98-73-74

4 ответа

21 ноября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Давление на фоне ивабрадина и фенибута

6 ответов

16 июня 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Снижены эритроциты и тромбоциты

1 ответ

18 октября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Бурление в области сердца

3 ответа

25 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давление на ранних сроках беременности

4 ответа

22 марта

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T14:58:23+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Если появится возможность, то сделайте Холтер и УЗИ сердца для коррекции антиаритмической терапии. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе!

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T20:40:27+03:00

Мария, спасибо Вам большое !
С учётом того, что Ваш папа уже принимает бисопролол 10 мг , то нужно добавить индапамид 2,5 мг можно утром или даже лучше в обед , этот препарат нормализует давление и выводит лишнюю жидкость , на этом фоне - самочувствие улучшится . Если присутствуют значительные отеки нижних конечностей и одышка , то лучше сейчас курсом торасемид 10 мг утром 1 месяц. , после этого индапамид 2,5 мг . С верошпироном будьте аккуратны , он задерживает калий , а калий обладает проаритмическим эффектом.
Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь