Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №767454

Что вас беспокоит?

Повышен прогестерон у девочки 7 лет

У дочки 7лет 10месяцев повышен прогестерон 17он. Значение 4.12. Что это значит? Сдавали и другие анализы на гормоны. Хотелось бы понять, что происходит в организме у дочери, требуется ли ей лечение. Другие анализы на гормоны тоже не все в пределах нормы.

7 Февраля 2022·Просмотров: 3813·Мария

Здравствуйте. Измеряли в нмоль/л?

Валерия, здравствуйте! Да

Норма до 6 нмоль/л. У девочки нет врождённой гиперплазии коры надпочечников. С этой стороны она здорова

Везде пишут, что у ребенка норма не выше 2.7 нмоль/л..

При этом сдавали на определение общего эстрадиола. Значение 18.82

Тестостерон 0. Хотя вроде должен присутствовать..

Вы смотрите референсы, которые даёт лаборатория?
У девочки есть оволосение на лобке? В подмышках? Увеличены молочные железы?
Почему решили сдавать анализы?

Да, есть волосы на лобке, запах из подмышек, угревые точки на крыльях носа. Остальное пока в норме, наблюдаем

Опеределение лютеинищирующего гормона тоже дало значение 0. Хотя вроде должно быть больше. Да, смотрю по референс.значениям в результатах из лаборатории

А, еще костный возраст не соотв.паспортному. делали рентген. 9-10лет

Надо смотреть не только референсы лаборатории, но и клинические стандарты. Вгкн у девочки нет. А вот преждевременное половое созревание - есть. Сколько полных лет и месяцев?

Валерия, 7лет 10месяцев

Молочные железы начали свою трансформацию?

Валерия, нет, молочные железы не набухли

Валерия, что скажете?

Смотрите, идёт дисгармоничное развитие - нарушена последовательность появления вторичных половых признаков. Также есть ППР.
Зависимости от уровня гормонов гипофиза нет. Значит причина не в нарушении центральной регуляции.
УЗИ органов малого таза делали?

Здравствуйте. Прикрепите обследования

Ленар, здравствуйте! Какие именно. Есть только анализы на гормоны, и т4

Да гормоны все

Ленар, загрузила скриншоты анализов. Прогестерон 17ОН 4.12нмоль/л

Ленар, а вы что скажите?

Здравствуйте! У девочки есть оволосение? Какой рост и вес?

Светлана, здравствуйте! 137.5см 31кг. Волосы на лобке

Молочные железы не набухли?

нет.

Светлана, так что скажете?

Добрый день! У вашей дочери есть преждевременное половое созревание, но это не связано с, работой надпочечников
А какой национальности девочка? Иногда у восточных народов созревание происходит раньше

Светлана, я и папа русские. Бабушки/дедушки- тоже русские

Светлана, это надо лечить(приостанавливать)? Это же не нормально?

Со стороны гормонов половых у девочки нет существенных изменений, поэтому необходимо обратиться к эндокринологам - потому как по рентген также идет опережение костного возраста

Светлана, и что это может означать? Не поняла, из-за чего именно обратиться к эндокринологу? На что указывает весь анамнез дочки?

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по УЗИ малого таза все спокойно?

Светлана, здравствуйте, если не пропадете опять. Узи не делали, не назначали. Что по узи можно выявить(или исключить) в нашем случае?

Не всегда, к сожалению, сразу получается отвечать
Так как нет значимого нарушения в городах, то необходимо исключить кисты яичников, просмотреть работу яичников - есть ли уже фолликулы
А затем к эндокринологу, который занимается преждевременным созреванием, чтобы уже определить - нужно вам лечение или это у неё все физиологически, раз и костная ткань взрослее

Светлана, скажите, а вы смотрели все результаты по гормонам, которые я предоставила? Все отклонения по ним- это в пределах нормы?
И еще вопрос: опережение костного возраста- это не следствие каких-либо нарушений? Оно может быть только физиологически унаследованным?

Вы прислали анализы без норм лаборатории, ведь у каждой еденицы измерения разные, но даже по ним нет явных отклонений

Светлана, да, я не подумала, что это важно.. по поводу норм лаборатории.
А насчет кост.возраста: опережение костного возраста- это не следствие каких-либо нарушений? Оно может быть только физиологически унаследованным?

Может
Можно ещё, конечно, МРТ головы сделать, но думаю, что там все должно быть в норме

Светлана, поняла. Значит, что у дочки все в пределах нормы? Надо только сделать узи малого таза для исключения кисты на яичниках? И если там все в норме, то ее оволосение лобка- это наследственность?

Это не совсем наследственность - раз нет в родстве восточных народов - но это и не патология, раз все анализы в норме и нет значимых нарушений

Светлана, просто нам как вариант предлагают лечение для торможения преждевременного полового возревания. С вашей точки зрения, оно не нужно?
Я вообще против лишнего вмешательства, в т.ч.медикаментозного, в оранизм ребенка..

Принятый ответ

Я считаю что не нужно никакое гормональное лечение, потому что я как понимаю девочке скоро 8 лет, а с 8 лет могут появляться уже вторичные половые признаки

Светлана, да, так и есть, в марте будет 8 лет..
Спасибо вам за ваше мнение! Я хотела услышать мнение не только лечащего врача. И услышала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.