Консультация нейрохирурга /

Боль в левой ноге, которая сковывает движение — вопрос №768282

249 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Ильдар. Работаю водителем. Начиная с декабря 2021 года меня сильно беспокоит боль в левой ноге, которая не имеет определенной локализации. В начале была сильная боль в области тазобедренного сустава, затем стала распространятся до колена. Хожу с тростью. После долго прибытия в состоянии покоя боль и движение сковывается. Сделали МРТ тазобедренного сустава и поясничного отдела. Делали так же УЗИ нижних конечностей сосудов - патологий нет. Провели курс лечения вначале января 2022 года: эуфелин 2,4% - 5,0. дексаметазон 8мг. новокоин 0,5% - 20,0. на 200,0 физ.рас-ра №3. пентоксифиллин 5,0 на 200,00 фз. рас-ра №7. и в конце января 2022 года: анальгин 2,0. дексаметозон 8мг. новокоин 20,0 на 200,0 физ.р-ра №7. кеторол 2,0 в/в №5. мидокалм в/в. инъектран. К сожалению, от лечения эффекта нет. Прикрепляем к данному письму описания МРТ. Прошу Вас поставить диагноз и по возможности назначить лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! прикрепите пожалуйста описание МРт
Невролог
Здравствуйте Эльдар !По МРТ поясничного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложнённой протрузиями и стенозом канала отсюда и боли могут быть в ноге ,гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
По поводу тазобедренного сустава некроз головки кости по этому поводу обратиться к ортопеду -травматологу ,слабости в ногах нет онемения промежности ?Нарушения функции тазовых органов ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. По МРТ тазобедренного сустава пишут есть коксартроз 1 ст, он не дает проявлений, так как начальные признаки, Но пишут есть некроз головки левой бедренной кости и синовит - это патология бедренной кости - головки - в области сустава достаточно серьёзная. Это ортопедическая патология, то есть Вам нуден хороший ортопед.
ПО мрт поясничного отдела - протрузии есть ( выпячивания) от 3 до 5 мм. Есть не маленькая гемангиома в теле L1 позвонка - это доброкачественное сосудистое образование в теле позвонка, они не опасные но иногда растут из-аз чего приходится оперативно решать эту проблему. Но жалоб гемангиома не дает.
Лично мое мнение - на первый план выступает проблема именно сустава, изменения весьма серьёзные . Да по мрт поясницы изменения есть, но я не могу сказать что они критичные , да и лечение Вы получали неоднократно достаточно сильное лечение, при таких изменениях в пояснице уже бы точно были улучшения.
Я советую Вам проконсультироваться с хорошим опытным ортопедом-травматологом.
По лечению попробовать Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет, выписать может невролог, терапевт.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть несколько протрузий. Они небольшие, но оказывают влияние на нервные корешки, это может быть причиной болей.
Но более вероятно, что боли в левой ноге связаны с изменениями левого тазобедренного сустава - некроз головки бедренной кости, синовиит. Нужно обратиться к ортопеду-травматологу. При 3-4 стадии показано оперативное лечение. При 1-2 пробуют НПВС, глюкокортикоиды, препараты улучшающие кровообращение.
Распространение боли вниз по ноге может быть связано с мышечным спазмом на фоне патологии сустава или вовлечением седалищного нерва.
Я считаю, что причина в суставе и нужен ортопед.
Пока для обезболивания можно принимать конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц.
+ Амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь. При необходимости дозу можно увеличить.
Нейрохирург
Здравствуйте! По данным описаниям вам необходимо очно обратиться к травматологу по поводу коксартроз, синовита, некроза для выбора тактики лечения! По мрт пояснично-крестцового отдела у вас имеются несколько грыж, которые так же могут проявляться болями в пояснице с иррадиацией в ногу, в любом случае лучше очно обратиться к нейрохирургу, чтобы посмотрел снимки и выставил показания к операции если они будут!
Невролог
Более вероятно , что жалобы связаны с изменениями тазо-бедренного сустава слева . консультация травматолога ( или хирурга -ортопеда) учитывая некроз головки бедренной кости может потребоваться операция

При наличии стеноза позвоночного канала показана консультация нейрохирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после ампутации
9 мая 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Боль в суставах
16 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Стоит ли паниковать?
3 июля 2021
Есть
Вопрос закрыт
Как лечить острый тонзиллит.
23 февраля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово