Прожилки крови у грудничка — вопрос №768799

Question

Прожилки крови у грудничка — вопрос №768799

[email protected], Москва

1163 просмотра

8 февраля 2022

Добрый день! Помогите,пожалуйста, разобраться куда нам идти с этой проблемкой! 30 июля родила замечательную здоровую доченьку! ❤️Было кесарево сечение из-за тазового предлежания! Нас выписали и тут через два дня у меня поднялась температура до 38,6 , врач сказала, что у меня субинволюция матки и назначили антибиотики супракс! У ребёнка через три дня стал болеть животик и начался понос , после стала наблюдать в какашках небольшие прожилки с кровью ! Участковый врач сказала , что это дисбактериоз и прописала бифидубактерин 3 раза в день ребёнку!По прошествии какого-то времени кал у ребёнка стал зелёным цветом и жидковатвм ! Сдали анализ на копрограмму ! Итог: лейкоциты были завышены 90-100! Педиатр сказала, что у нас лактазная недостаточность , нужно мне исключить всю молочку , в том числе говядину и назначила ребёнку лактазар! Стали принимать по назначению примерно 5 дней ,но , к сожалению, муж пришёл домой с соплями и заразил нашу дочку , у неё покраснело горлышко , врач из неотложки сказал , чтобы я обильно кормила ребёнка и забыли про лактазар ! Ребёнок выздоровел и через какое-то время цвет какашек снова стал желтоватым, но стул по-прежнему жидким! Итог : мы снова сдали анализы на копрограмму , лейкоциты упали , но по-прежнему воспалительный процесс присутствовал 18-20%! Направили к гастроэнтерологу и нам назначили пропивать в теч месяца нормобакт L один раз в день! Пропили месяц, прожилки до конца не исчезли , стабильно раз в неделю я их находила, стул также жидкий ! Клинический анализ крови сдавали , там все хорошо , мочу тоже ! Картина по лейкоцитам такая : 28 сентября были 18-20,густо покрывают п\з в тяжах слизи , В октябре 4-5, скопления до 20 в плиз, в ноябре -4-5, в декабре 18-20, слизи много! В начале декабря стала наблюдать чуть ли не каждый день прожилки крови! 25 декабря обратились в докдети к гастроэнтерологу! На осмотре у ребёнка оказалась трещина ануса , Врач сказал убрать все молокосодержащее и яйца точно на 6-8 недель, и если не будет ни улучшений или ухудшений , сдать кал на Кальпротектин! Пока прошло 6 недель , раз в неделю прожилки крови да есть, трещину мазали вазелином и бипантемом !
Скажите, пожалуйста, куда нам обращаться , может быть аллергия на мое грудное молоко ?(((Заранее спасибо за помощь!

Вопрос закрыт

прожилки крови 6 месяцев ребенку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ! Я исключила абсолютно все, от слово совсем все! Я читаю каждую этикетку !

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

В таком случае, сейчас Ваша задача находиться полностью на диете без белка коровьего молока, прожилки крови стали появляться гораздо реже, это уже положительная динамика, но поскольку воспаление было достаточно сильное, если судить по количеству лейкоцитов, то даже на полной диете прожилки крови еще появляются. В такой ситуации, прожилки могут сохраняться до 2-2.5 месяцев, плюс если была анальная трещина, то это также могло быть результатов появление крови.
Кроме того, если ребенок иногда принимает какие-то пробиотики, то там часто составным компонентом является соя, а соя обладает перекрестной реакцией с БКМ в 90% случаев.
Необходимо соблюдать данную диету 6 месяцев, далее вводить молочные продукты в Ваш рацион постепенно по пути молочной лестницы ( 6 или 12 ступеней), если реакции у малышки не будет, значит, АБКМ прошла, и диета больше не требуется.
Если же ситуация возобновится, то введение молочных продуктов откладываем еще на 3 мес

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, мы не принимает никакие пробиотики ! Сегодня хочу сдать в инвитро анализ Кальпротектин! Как думаете рано пока ещё ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

На данный момент понимаю, что не принимаете, но если будут прописывать - просто помните этот момент. что иногда дают обострение АБКМ. По поводу кальпротектина - все-таки еще рано, пусть малышка находится на безмолочной диете полные 2 месяца, если ситуация с прожилками будет сохраняться, тогда уже можно будет сдать. Норма фекального кальпротектина для детей до 1 года больше 500 мкг/г

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, хорошо! Вы знаете мы ещё гречку ввели, у малышки на третий день жидкий стул образовался и прожилочка появилась, я отменила , перешли на рис , на второй день у ребёнка на животе были небольшие точечки как при потнице ! Фото прилагаю , я исключила все каши и оставила пока броколли, капусту цветную и кабачок ! Вроде точечки уходят ! Думаю завтра начать давать яблочное пюре , а каши перенести на 8 месяц !

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Иногда бывает действительно такая реакция на введение прикорма в виде жидкого стула, и прожилка крови здесь не обязательно проявление аллергической реакции, а может быть следствием анальной трещинки, которая поджила,но частый жидкий стул дал небольшое раздражение.
Если на второй день после введения рисовой каши была небольшая сыпь, то правильно. отложите прикорм на 1 месяц, а после чего попробуйте ввести снова. Сейчас можно вводить фрукты, после чего снова злаки, а потом мясные продукты.

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, ясно ! Спасибо большое ! Скажите, пожалуйста, ещё такой вопрос , а ребёнок в 6 месяцев еше ведь имеет право срыгивать ?) конечно спрыгивание не такие как скажем в 3-4 месяца, от усе ещё они присутствуют ! И второй момент , сколько в 6 месяцев ребёнок должен ходить по большому ? Моя дочка , есть жидкий стул может и 5-8

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Если это срыгивание объемом до двух столовых ложек за кормление, особенно если такому срыгиванию предшествовали активные движения, то , конечно, это вариация нормы.
Стул у ребенка грудного возраста ( особенно до 1 года) крайней вариабельный. На Ваш возраст по-прежнему может быть стул после каждого кормления, а также стул кратностью 1 раз в 7 дней тоже вариант нормы.
Стул с началом введения овощей может стать чаще, потому что овощи содержат клетчатку, которая усиливает перистальтику кишечника и , как следствие, стул становится более частым.
Плюс у детей вплоть до 4-5 лет незрелая система иннервации, что также приводит к усилению перистальтики, более быстрому прохождению пищевого комка и, как следствие, уменьшению всасывания воды. И вот он -частый неоформленный стул, нередко даже сразу после еды

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, я вас услышала ! Хорошо !

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, простите , пожалуйста, почему вы считаете рано сдавать Кальпротектин? У нас уже идёт 7 неделя , как мы на очень строгой диете , где убрали ещё и яйца!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Потому что сейчас прожилки приобрели единичный характер, значит, есть хорошая положительная динамика. Или могут быть эпизоды чаще, чем один раз в неделю?

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, на прошлой неделе было два раза , причём в один день я их увидела два раза

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, и дополню ! В этот день я съела салат с оливками, выпила пол бокала красного вина и постный торт ! Из-за этого могли быть прожилки ???

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

А до соблюдения безмолочной диеты прожилки крови были каждый день?
Просто не совсем понятно, что нам на данном этапе даст кальпротектин, который может быть повышен как раз на фоне АБКМ.
У меня был ряд пациентов, которые на полном безмолочной диете, а одна мама исключала еще яйца, рыбу и глютен все равно нет-нет, но давали прожилки крови и прошли они только через 3-4 месяца после начала диеты. А учитывая, что анализы были хорошие. гемоглобин не снижался, то переводить с ГВ на полный гидролиз мы не стали, и в ближайшее время потом все нормализовалась. Поэтому такие варианты также могут быть

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, я соблюдаю безмолочную диету с сентября, единственное , я не читала этикетки где пишут, что может содержать следы молока и так далее! Мне об этом никто не говорил , а сама я не догадалась ((( Яйца были в рационе ! Так вот , с сентября по декабрь я соблюдала такую диету , пока мы не пошли в докдети! Нам там и сказали искл яйца и все молочное и даже там, где может содержать следы !

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, прожилки с сентября по декабрь были по-разному , то раз в неделю , то в неделю два раза , а в декабре , когда они участились , я стала бить тревогу

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Просто здесь небольшая ошибка докторов была в том, что при первых прожилках крови и таких высоких лейкоцитах был поставлен диагноз лактазной недостаточности, которая проявляется совершенно иначе, и не была назначена строгая диета.
Поэтому Вы сейчас можете, конечно, сдать кальпротектин, но не совсем понимаю, как это изменит тактику ведения малышки.
У детей две основные причины появления прожилок - это абкм и анальная трещина. У вас две проблемы наслоились друг на друга, поэтому ситуация затянулась. Да и воспаление в кишечнике уходит достаточно длительно, если процесс длился долго, а полноценная элиминация назначена только 6-7 недель назад

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, даже не знаю , как выразить благодарность! Так все подробно мне расписали ! А то я сегодня собрав какашки , уже хотела отнести в инвитро ) значит повременим ! Просто ещё из докдети написал врач, если за 6-8 недель не будет ни улучшений ни ухудшений , сдать анализ кальпротектин !

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

А если будет повышен, тогда что? Что сказал доктор? Просто вот этот момент непонятен, тактика же ведения не изменится. Докдети отличная клиника, но вот здесь этот момент остается очень спорным

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, вот и я не знаю, что если будет повышена . ( Значит снова приходить и узнавать )))

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Просто она с долей вероятности таковой и окажется, но только с этим ничего делать не нужно. Просто ждать нормализации состояния, а все основное Вы сейчас уже делаете!

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, хорошо ! В таком случае я ребёнку ничего не даю. , никаких пробиотиков , фенистил , лактазар ( у меня целая пачка лежит) , а только продолжаю соблюдать диету и жду , верно ? И параллельно ввожу прикорм

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Абсолютно верно!

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, огромное вам человеческое спасибо ! Мне кажется , я нашла нашего врача ) можно будет отдельно консультироваться ? Вы в Питере только принимаетесь? Боже ,вы не представляете, как будто камень с души упал !

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Конечно. если вопросы возникнут, то буду рада Вас проконсультировать!
Пока Питер, но планы есть и на Москву)
Да Вас просто изначально очень запутали, решение проблемы могло давным давно наступить. а доктора. к сожалению, только затягивали. В АБКМ абсолютно нет ничего страшного, и даже если появится 1 прожилка в месяц, то это не говорит о плохом, что диагноз неправильный и диета не работает, просто у малышей с АБКМ так бывает, но поверьте, большинство деток, спустя пол года элиминационной диеты прекрасно воспринимают молочный белок и потом сами без проблем кушают молочные продукты.
АБКМ - не значит, что малышка теперь никогда не сможет кушать молочные продукты. К году большинство проблем полностью уходит. реже к 1.5 годам

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, ну слава Богу , а то я уже подумала про болезнь крона и про всякие инфекции ((((

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Инфекционные заболевания кишечника без температуры не бывают, а болезнь Крона в таком возрасте скорее больше казуистика, чем реальность

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, благодарю! Можно ещё один вопрос , при ДМПП , вторичный , центральный 4,3 мм .у ребёнка, можно делать электрофорез?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Делать можно, но с какой целью? Назначение невролога?

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, да! Назначение невролога и то, я сказала, что ребёнок беспокойно спит, она и назначила электрофорез, сказав что есть небольшой тонус ! Если бы я не сказала про ночное беспокойство, то электрофорез нам не назначили бы !

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, да! Назначение невролога и то, я сказала, что ребёнок беспокойно спит, она и назначила электрофорез, сказав что есть небольшой тонус ! Если бы я не сказала про ночное беспокойство, то электрофорез нам не назначили бы !

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022

Педиатр

Честно скажу, что электрофорез не имеет никакой доказанной эффективности, поэтому особо смысла в его проведении- то и нет. А если беспокойство ребенка началось не так давно, именно нарушение ночного сна, то это может быть проявлением возрастного кризиса

Пожаловаться

[email protected], 8 февраля 2022

Клиент

Елена, хорошо ??! Спасибо вам огромное !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит живот и кишечник

1 ответ

вчера, 13:01

700.00 р.

Алексей

Язвенный колит

3 ответа

вчера, 12:16

1500.00 р.

Анонимный пользователь

Повышен билирубин, другие показатели крови

3 ответа

вчера, 11:58

700.00 р.

[email protected], Зеленодольск

Сдавленность в пищеводе и солнечном сплетении, отрыжка, слизь в горле

2 ответа

вчера, 11:35

700.00 р.

Ольга, Нелидово

Результаты фгдс

2 ответа

вчера, 11:48

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гастрит с желчью в желудке, как питаться и как лечить?

1 ответ

вчера, 11:12

700.00 р.

Николай

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста результаты

3 ответа

вчера, 10:12

699.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T12:33:12+03:00

Добрый день!
Обнаружение прожилок крови в стуле грудничка - это не признаки лактазной недостаточности, это признаки аллергии на белок коровьего молока, что и подтверждали все анализы кала ( обнаружение большого количества лейкоцитов)
У малыша аллергия на белок молока, если вы не исключали молочные продукты, то белок продолжал поступать, что приводило к развитию воспалительного процесса в кишечнике - аллергический проктоколит, а это и дает лейкоциты.На фоне жидкого стула действительно может быть небольшая анальная трещина.
Аллергия на белок коровьего молока не лечится медикаментозно, она лечится путем сохранения элиминационной диеты мамы сроком не менее 6 мес без прерывания. На это срок мы исключаем полностью белок коровьего молока:
- цельное молоко любого животного
- молочные продукты
-кисломолочные
- продукты, где указано " содержит следы", поэтому изучаем внимательно, многие продукты и даже лекарства содержат белок
-говядина
- соя
Скажите, на протяжении 6 недель вы полностью исключили все данные продукты?
Фекальный кальпротектин может быть повышен сейчас также на фоне аллергии на белок молока, но не забываем также. что нормы на кальпротектина другие у детей до года