Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №770177

Что вас беспокоит?

Как вылечить энтероколит у больного после ковида

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу вашей помощи, потому что вызвать врача на дом сейчас практически невозможно.Муж перенес ковид в тяжелейшей форме, 3 месяца в реанимации на НИВЛ, 100 процентов поражения легких. Как осложнение в госпитале получил энтероколит, вызванный Clostridium difficile. A+, B+. 5 января 2022 анализ кала на токсины клостридий - отрицательный. Выписан 26 января домой, с формирующимся фиброзом легких и зависимостью полной от кислородной поддержки с помощью концентратора. Дома через 3 дня начался слабый стул. полуоформившийся или более жидкий до 5 раз в сутки без крови. Принимает по 2 капсулы Баксет Форте утром и вечером. Это же ему давали и в госпитале.Там ему проводили антибактериальную терапию по схеме Ванкомицин0,25 гр *4р/с per os, Метронидазол 500 мг * 3 р/с до 4 января. Подскажите, пожалуйста, как нам быть сейчас? Как вылечить колит? Как питаться ему?Сейчас муж принимает для размягчения фиброза Метипред, 4мг, 2таб. утром, также омез 1 капсула в день, ксарелто, беталок, омнитус и ингаляции беродуалом, аллопуринол от подагрического артрита (сейчас обострение). Пока муж почти не ходит по дому.

9 Февраля 2022·Просмотров: 818·Александра, Москва

Принятый ответ

я бы еще раз повторила кал на клостридии, можно попробовать еще посев кала на микрофлору, посмотреть что сейчас происходит и общая копрограмма,

оставить пробиотики и я бы еще добавила ребагит на месяц в полной дозе 100 мг 3 р в день
а что кушает сейчас?

после копрограммы уже посмотреть необходимость ферментов креон панкреатин и т д

а по биохимии все нормально? АЛТ АСТ билирубин амилаза? болей нет? цвет стула нормальный?

Екатерина, при выписке 26 января все анализы крови были в норме, включая АСТ, АЛТ. Болей нет, цвет стула коричнево-желтый.

может даже временно подавать энтерол вместо баксета на 5-7 дней а потом вернуться на любые пробиотики

Екатерина, энтерол в какой дозировке и как долго принимать? И можно ли,когда диарея каждые 2-3 часа как сегодня, дать уголь активированный? Муж боится, что его организм перегружен лекарствами, из-за них у него диарея, по его мнению. Конечно, анализы надо сдать.

Действие препарата Энтерол® обусловлено антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, и других (это из инструкции препарата прилагаю).

а ребагит для улучшения регенерации

Екатерина, спасибо, я поняла. Анализы , конечно, сдадим. Кушает он обычную еду - мясные супы, что-то тушеное, исключая жареное, соленое, копченое. Наверное, и молочную кашу сейчас нельзя, да? И овощи-фрукты тоже? Проблема, что из-за слабости и отсутствия из-за диареи нормального полноценного питания не может восстанавливаться и делать активно дыхательные упражнения. Ребагит и энтерол можно принимать в сочетании с метипредом и теми лекарствами, которые я указывала выше? Мужчине 54 года.

да свежие овощи фрукты не надо, печеное яблоко можно немного. Молочку по состоянию, но наверно временно убрать.

Екатерина, спасибо! А энтерол в какой дозировке принимать?

по 1 -2 раза в день

Екатерина, спасибо! Добавим энтерол и ребагит.

у энтерола есть конечно одно противопоказание - это люди с жутко посаженным иммунитетом - в связи с риском развития фунгемии (грибкового сепсиса от прерапата) - но как-то не встречала таких вариантов в практике, давался и тяжелым пациентам с колитами, можете обсудить с вашем лечащим врачом. не знаю насколько все сейчас там по анализам у вас. обсудите - ок?

Екатерина, как раз мой муж и есть с жутко посаженным иммунитетом за 100 дней в госпитале, на сильным лекарствах был в реанимации, еле спасли. Антител совсем нет у него.. Лечащего врача у нас нет, никто в Москве сейчас не приходит, как ни звони.

Хотя бы ребагит тогда и продолжить пробиотики иногда можно и смекту

энтерол не принимают вместе с противогрибковыми, но вы их не принимаете, других взаимодействий не описано

по поводу ребагита - лекарственны взаимодейтсвий не описано

Екатерина, скажите, пожалуйста, в выписке моему мужу было рекомендовано пропить месяц Максилак и Нормофлорин Д в течение месяца. Можно ли ими заменить сейчас баксет форте? Баксет муж пил в госпитале почти 3 месяца.

Да можно поменять теперь

Принятый ответ

Здравствуйте.
В больнице делали контроль на клостридии?

Екатерина, здравствуйте! 5 января 2022 анализ кала на токсины клостридий - отрицательный. Завтра, 10 февраля сдадим повторно такой анализ и копрограмму. У мужа очень ослабленный иммунитет сейчас. Принимает Баксет Форте - 2 утром, 2 вечером , а также утром 1 раз капсулу Омеза. Как избавиться от диареи?

Сейчас нужно добавить Энтерол 2 к 2раза в течение 10 дней, при необходимости - сорбенты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.