Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить энтероколит у больного после ковида — вопрос №770177

633 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень прошу вашей помощи, потому что вызвать врача на дом сейчас практически невозможно.Муж перенес ковид в тяжелейшей форме, 3 месяца в реанимации на НИВЛ, 100 процентов поражения легких. Как осложнение в госпитале получил энтероколит, вызванный Clostridium difficile. A+, B+. 5 января 2022 анализ кала на токсины клостридий - отрицательный. Выписан 26 января домой, с формирующимся фиброзом легких и зависимостью полной от кислородной поддержки с помощью концентратора. Дома через 3 дня начался слабый стул. полуоформившийся или более жидкий до 5 раз в сутки без крови. Принимает по 2 капсулы Баксет Форте утром и вечером. Это же ему давали и в госпитале.Там ему проводили антибактериальную терапию по схеме Ванкомицин0,25 гр *4р/с per os, Метронидазол 500 мг * 3 р/с до 4 января. Подскажите, пожалуйста, как нам быть сейчас? Как вылечить колит? Как питаться ему?Сейчас муж принимает для размягчения фиброза Метипред, 4мг, 2таб. утром, также омез 1 капсула в день, ксарелто, беталок, омнитус и ингаляции беродуалом, аллопуринол от подагрического артрита (сейчас обострение). Пока муж почти не ходит по дому.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
я бы еще раз повторила кал на клостридии, можно попробовать еще посев кала на микрофлору, посмотреть что сейчас происходит и общая копрограмма,

оставить пробиотики и я бы еще добавила ребагит на месяц в полной дозе 100 мг 3 р в день
а что кушает сейчас?

после копрограммы уже посмотреть необходимость ферментов креон панкреатин и т д

а по биохимии все нормально? АЛТ АСТ билирубин амилаза? болей нет? цвет стула нормальный?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, при выписке 26 января все анализы крови были в норме, включая АСТ, АЛТ. Болей нет, цвет стула коричнево-желтый.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
может даже временно подавать энтерол вместо баксета на 5-7 дней а потом вернуться на любые пробиотики
Клиент
Екатерина, энтерол в какой дозировке и как долго принимать? И можно ли,когда диарея каждые 2-3 часа как сегодня, дать уголь активированный? Муж боится, что его организм перегружен лекарствами, из-за них у него диарея, по его мнению. Конечно, анализы надо сдать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Действие препарата Энтерол® обусловлено антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, и других (это из инструкции препарата прилагаю).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
а ребагит для улучшения регенерации
Клиент
Екатерина, спасибо, я поняла. Анализы , конечно, сдадим. Кушает он обычную еду - мясные супы, что-то тушеное, исключая жареное, соленое, копченое. Наверное, и молочную кашу сейчас нельзя, да? И овощи-фрукты тоже? Проблема, что из-за слабости и отсутствия из-за диареи нормального полноценного питания не может восстанавливаться и делать активно дыхательные упражнения. Ребагит и энтерол можно принимать в сочетании с метипредом и теми лекарствами, которые я указывала выше? Мужчине 54 года.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
да свежие овощи фрукты не надо, печеное яблоко можно немного. Молочку по состоянию, но наверно временно убрать.
Клиент
Екатерина, спасибо! А энтерол в какой дозировке принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
по 1 -2 раза в день
Клиент
Екатерина, спасибо! Добавим энтерол и ребагит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
у энтерола есть конечно одно противопоказание - это люди с жутко посаженным иммунитетом - в связи с риском развития фунгемии (грибкового сепсиса от прерапата) - но как-то не встречала таких вариантов в практике, давался и тяжелым пациентам с колитами, можете обсудить с вашем лечащим врачом. не знаю насколько все сейчас там по анализам у вас. обсудите - ок?
Клиент
Екатерина, как раз мой муж и есть с жутко посаженным иммунитетом за 100 дней в госпитале, на сильным лекарствах был в реанимации, еле спасли. Антител совсем нет у него.. Лечащего врача у нас нет, никто в Москве сейчас не приходит, как ни звони.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Хотя бы ребагит тогда и продолжить пробиотики иногда можно и смекту
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
энтерол не принимают вместе с противогрибковыми, но вы их не принимаете, других взаимодействий не описано
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
по поводу ребагита - лекарственны взаимодейтсвий не описано
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста, в выписке моему мужу было рекомендовано пропить месяц Максилак и Нормофлорин Д в течение месяца. Можно ли ими заменить сейчас баксет форте? Баксет муж пил в госпитале почти 3 месяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Да можно поменять теперь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В больнице делали контроль на клостридии?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! 5 января 2022 анализ кала на токсины клостридий - отрицательный. Завтра, 10 февраля сдадим повторно такой анализ и копрограмму. У мужа очень ослабленный иммунитет сейчас. Принимает Баксет Форте - 2 утром, 2 вечером , а также утром 1 раз капсулу Омеза. Как избавиться от диареи?
Гастроэнтеролог
Сейчас нужно добавить Энтерол 2 к 2раза в течение 10 дней, при необходимости - сорбенты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поражение легких 80%
30 декабря 2020
ongora@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Обильные месячные
3 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Цефепим липкий
6 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Изменения поджелудочной
14 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пульсатилла с Стафизагрией против халязиона
2 декабря 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия
31 декабря 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина