Консультация терапевта /

Прошу помочь с анализами — вопрос №770555

537 просмотров

Добрый день! Недавно загружала данные анализы, но добавила новые. Был повышен гликированный гемоглобин, пересдала. Сделала липидограмму и узи сосудов шеи и головы, сделала д-димер, сдала на ферритин, но результат будет в понедельник. Полгода назад перенесла ковид в среднетяжёлый степени и кесарево сечение. Прошу помочь поставить диагноз, если он есть и помочь в лечении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! У Вас гипнрхолестеринемия за счёт высокой фракции лпнп (плохого холестерина), который нужно снижать. Для этого соблюдать диету средиземноморскую, гипохолрстериновую, розулип 10 мг п/ужина, через месяц контроль липидограммы. Кровь моча допустимые. Коагулограмма в норме.Гликированный гемоглобин свидетельствует об отсутствии скачков глюкозы крови.По ЭКГ страшного ничего нет, можно месяц пропить предуктал мв и панангин.Узи сосудов шеи прилично, изменения обусловлены шейным хондрозом.
Принятый ответ
Клиент
Армине, спасибо за ответ! Если по ЭКГ ничего страшного, зачем пить лекарства и от чего они?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Армине, скажите ещё пожалуйста обязательно ли нужно сразу начать принимать статины? Слышала что их принимают пожизненно и после отмены холестерин вернётся к прежнему показателю. 3 месяца назад холестерин был 5,24. Может это какой-то сбой организма? Может ли он прийти в норму без приема препаратов, а при включении в рацион рыбных продуктов и омеги например, а через месяц сдать повторно анализы?
Терапевт, Врач медико-социальной
Если повышение холестерина было эпизодически, можно попробовать диетой и омега 3 нормализовать, через месяц контроль покажет. По поводу сердца есть нарушения не опасные, поддержать сердечко нужно.
Клиент
Армине, спасибо большое за консультацию
Терапевт, Врач медико-социальной
Пожалуйста, будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
здратвсвуйте! по крови есть повышение холестерина, тут нужна среднеземноморская диета и прием омега 3 1000 мг в день и последующим контролем липидограммы через месяц. По УЗИ значимых изменений нет, признаки минимального влияния шейного отсеохондроза на сосуды. Коагулограмму и гликированный гемоглобин в норме
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, омегу 3 уже принимаю. Сколько вообще по продолжительности ее можно пить? 1 месяц, 2 месяца? Диеты постараюсь придерживаться по максимуму, похудеть в том числе нужно.
Невролог, Терапевт
пол года
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста ещё нужно ли мне обратиться к неврологу. УЗИст сказала что можно сходить к неврологу на консультацию из за того что правая ПА малого диаметра. Имеется «вдовий горбик») его можно убрать массажем или массажером? Иногда болит голова, связываю это в числе и с недосыпом (у меня маленький ребёнок) и проживанием в районе Крайнего Севера
Невролог, Терапевт
не нужно, это врожденная особенность и ни на что не влияет
Клиент
Екатерина, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! По анализам есть нарушение липидного обмена-гиперхолестеринемия, необходимо:
1) Соблюдение гипохолестериновой диеты(исключить жиры животного происхождения, жареное, больше овощей)
2) Омакор 1000мг (Омега 3) 1р\д-длительно до 4-6мес.
3) Статины- Крестор 10мг 1р\д в 19ч в одно и то же время, через 1мес на фоне приема статинов необходимо сдавать анализы в динамике АСТ,АЛТ,общий билирубин,липидный профиль,коррекция дозы лечащим врачом после получения анализов.
Кроме того, по анализам у Вас есть признаки недостатка В12 и фолиевой кислоты,советую сдать.
-Анализы на свертываемость нормальные,моча тоже.
- По Узи сосудов БЦА есть сужение позвоночной артерии справа,вероятно из-за остеохондроза шейного отдела. Если есть возможность рекомендую сделать МРТ шейного отдела.
У Вас были повышенные уровни глюкозы крови? Какой рост и вес у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Сахида, спасибо, но пожалуй я повременю со статинами и попробую нормализовать холестерин питанием и омегой, через месяц повторю анализ липидного спектра, 3 месяца назад холестерин был 5,24. Гликированный гемоглобин сдала повторно в платной клинике, первый раз когда сдавала мне не понравилось что на результате был использован штрих (замазка). Глюкоза была в пределах нормы обычно всегда, но во время болезни ковидом она у меня поднималась, как и многие другие показатели крови. Переболела полгода назад.
Подскажите пожалуйста почему именно Омакор назначаете?
Можно просто пропить b12 и фолиевую а не сдавать анализы?
Терапевт
Потому что Омакор-это очищенный Омега 3, очищенный от "плохих" жиров. Да, он дороже, но лучше.
Лучше сдать анализы на В12 и фолиевую кислоту, и только потом принимать их. Гипервитаминоз хуже, чем гиповитаминоз!
Пропейте хотя бы Крестор 5мг 1мес, это оригинальный препарат, у него меньше побочных эффектов, чем у других статинов, пациенты его хорошо переносят. У Вас очень высокий уровень холестерина, Вы не снизите его диетой и омегой. Возможно снизите через 3мес и более,однако за это время холестерин будет откладываться в сосудах. Настоятельно рекомендую Вам пропить Крестор, хотя бы 5мг!
Если глюкоза стала у Вас повышаться во время ковида, то это многое объясняет. Гликированный гемоглобин нужно сдавать 1раз в 2-3мес,не сдавайте так часто. Сделайте глюкозотолерантный тест, если он нормальный, то беспокоиться не о чем. Если есть избыточный вес, то снижайте вес и занимайтесь спортом.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы глотания
18 июля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Боль у грудной клетки
4 ноября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Белая кожа головы, шелушение
13 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск