Синовит коленного сустава — вопрос №771953

Question

Синовит коленного сустава — вопрос №771953

Роман

2012 просмотров

10 февраля 2022

Добрый день! В 2020 году после пробежки возникла ноющая боль сверху в правом коленной суставе (был длительный перерыв в занятиях). После этого при физической нагрузке (длительная ходьба, бег, приседания) боль возникала в момент нагрузки или после занятия. Сделал МТР заключение следующие: МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска 1-2 ст. по Stoller; слабо выраженный синовит. В сентябре 2021 года от боли решил помазать колено гелем Долобене. На 4 день колено воспалилось, появился отек, поднилась температура до 37,2-37,4. За 2 недели до воспаления переболел коронавирусом+ангина. Сдал анализы крови был повышен с-реактивный белок. Принимал противовоспалительные препараты, делал компрессы с димексидом и гидрокортизолом, ЛФК, электростимуляция, массаж. Воспаление прошло (с-реактивный белок в норме), отек тоже уменьшился, но все ровно есть небольшая припухлость, так же есть боль в колене когда приседаешь и скованность в суставе. Сделал узи заключение следующие: УЗ-признаки незначительного синовита (кол-во синовиальной жидкости в супрапателлярной сумке незначительно увеличено, толщиной 5,8мм с мелкозернистой взвесью (норма до 3,0мм).
Проконсультируйте пожалуйста что в данной ситуации можно сделать, к какому специалисту обратиться? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

синовит коленного сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2022

Клиент

Как я понимаю основное действие Дипроспана убрать воспаление, которого и по анализам и по ощущениям нет. Не хотелось бы лишний раз ничего в сустав колоть, не понятно как сустав отреагирует. По ощущением на данный момент скованность в колене и боль при приседании связанна с жидкостью которая в суставе в избытке. Что посоветуете чтобы разогнать лишнею жидкость из сустава?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 11 февраля 2022

Травматолог

Как раз наличие жидкости в суставе ( синовиит) и является показанием для внутрисуставного введения дипроспана на лидокаине. После удаления жидкости из сустава, а она удаляется только из одного заворота, а их в коленном суставе 9 и все они связаны между собой, но из других убрать физически невозможно, поэтому и вводится дипроспан на лидокаине. Иногда это делают 3 раза с разницей в неделю , если после первого раза воспаление не купировалось.

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2022

Клиент

Спасибо, жидкость необходимо выкачивать перед блокадой?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 11 февраля 2022

Травматолог

Да.

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2022

Клиент

МРТ делал в апреле 2021 года (сразу не указал дату), при этом с апреля ограничил нагрузки на коленный сустав (не было бега, приседаний и т.п.), поэтому с очень большой вероятностью повреждение мениска не изменилось. Поэтому воспаление связываю с коронавирусом+ангина, а так же гелем Долобене которую начал втирать и сразу в этот момент пошло воспаление. Как считаете могло ли воспалением спровоцировано именно гелем? Что посоветуете чтобы разогнать лишнею жидкость из сустава? И к какому врачу обратиться исходя из дополнительной информации которую я написал?

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2022

Клиент

МРТ делал в апреле 2021 года (сразу не указал дату), при этом с апреля ограничил нагрузки на коленный сустав (не было бега, приседаний и т.п.), поэтому с очень большой вероятностью повреждение мениска не изменилось. Поэтому воспаление связываю с коронавирусом+ангина, а так же гелем Долобене которую начал втирать и сразу в этот момент пошло воспаление. Как считаете могло ли воспалением спровоцировано именно гелем? По ощущением на данный момент скованность в колене и боль при приседании связанна с жидкостью которая в суставе в избытке. Как я понимаю основное действие Дипроспана убрать воспаление, которого и по анализам и по ощущениям нет. Не хотелось бы лишний раз ничего в сустав колоть, не понятно как сустав отреагирует. . Что посоветуете чтобы разогнать лишнею жидкость из сустава? И к какому врачу обратиться исходя из дополнительной информации которую я написал?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 февраля 2022

Ортопед, Травматолог

"с очень большой вероятностью повреждение мениска не изменилось."
Это далеко не факт.
Повторная травма для прогресса разрыва мениска совсем не обязательна.

могло ли воспалением спровоцировано именно гелем?
Категорически - НЕТ.

Что посоветуете чтобы разогнать лишнею жидкость из сустава?
Лишняя жидкость - это и есть продукт воспаления.
Лишней жидкости в суставе без воспаления не бывает.
Уйдет воспаление - уйдет и жидкость.

Это не гнойное воспаление, там не будет красноты, температуры и т.п....
Это асептическое воспаление.

Рекомендации те же (см комментарий выше).

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2022

Клиент

Спасибо, жидкость необходимо выкачивать перед блокадой?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 февраля 2022

Ортопед, Травматолог

Зависит от ее количества.
Если ооочень много, то можно предварительно "откачать", а если нет, то вполне допустимо просто сделать Дипроспан.
Она сама уйдет в течение недели.

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2022

Клиент

Как считаете, жидкость необходимо выкачивать перед блокадой?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 февраля 2022

Травматолог, Ортопед

Обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синовит коленного сустава

4 ответа

1 сентября 2023

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Не проходит синовит

1 ответ

26 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повреждение мениска 3а стадия. Срочность операции

3 ответа

15 мая 2024

Катерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Синовит коленного сустава

5 ответов

4 июня 2024

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Боли в коленках у мальчика

1 ответ

30 августа 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Тенденит коленного сустава, синовит

1 ответ

16 октября 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T16:05:03+03:00

Здравствуйте. Нужно обратится к ортопеду поликлиники и пройти полный курс физиофункционального лечения, включающего введение в сустав дипроспана на лидокаине, УВЧ № 10, ультрозвук с гидрокортизоном №10, магнитотерапию №8, ношение полужесткого ортеза, компрессы с диклофенак гелем на ночь.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T16:25:47+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 февраля 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, ваш лечащий доктор - травматолог.
Рекомендую также МРТ повторить, возможно разрыв мениска усилился что и приводит к воспалению и скоплению жидкости в суставе

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-02-10T18:35:07+03:00

1. С сентября 20 года пора повторить МРТ.
Если степень повреждения мениска уже 3, то боль и отек будут возвращаться без артроскопии. Это парафия наша - травматологов.

2. Обострение 21 года - это реактивный артрит после коронавируса+ангина. Часто встречаюсь. И это парафия ревматолога.
Но он отправит Вас назад к травматологам, увидев повреждение мениска.
Поэтому сделайте МРТ, блокаду с Дипроспаном и на этом все.

Литвиненко Станислав, 11 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-11T13:46:23+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 февраля 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Оптимально - сделать блокаду с дипроспаном и понаблюдать за болями 1 месяц.

Принятый ответ