СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рання менопауза.

Добрый день. Женщина, на данный момент 40 лет. Последние месячные 30.10.2021 года. Одновременно болела ковидом. После этого не было по настоящий момент. Была на обследовании в эндокринологическом отделении. Последние УЗИ и анализы такие. УЗИ. Матка 46/40/54 мм, расположена типично. Миометрий однородной структуры, аркуатные вены не расширены. Эндометрий 2 мм, однородный. Цервикальный канал до области наружного зева не изменен. Эндоцервикс 2 мм. Правый яичник 21/11/12 мм, обьем 1,4 куб.см. Расположение типичное, контуры ровные, фолликулы не визиализируются. Левый яичник 20/10/12 мм, обьем 1,3 куб.см. Расположение типичное, контуры ровные, фолликулы не визиализируются. Трубы не визиалтзируются. Вены малого таза не расширены. Жидкость в заднем своде не визиализируется. Анализы: Глюкоза 5,46 (4,1-5,9) Железо 14,36 (9-30,4) АЛТ 16,6 (3-31) АСТ 19,9 (3-32) Ферритин 40,7 (15-150) Т4 своб 16,61 (11,5-22,7) ТТГ 4,24 (0,35-5,5) ФСГ 80,56 (3,5 - 12,5) СТГ (0,13 - 9,88) Витамин Д 49,5 (30 - 100) Фолиевая кислота 4,95 (4,6 - 18,7) В12 1456 (156 - 672) Кортизол 204,9 (171 - 536) ЛГ 48,03 (2,4 - 12,6) Эстрадиол 5 (12,5 - 166) Прогестерон 0,168 (0,7 - 4,7) Пролактин 158,3 (102 - 496) Анти-ТПО 23,07 (0 - 34) Т3 своб 5,44 (3,1 - 6,8) ОАК приложу в файле. Из жалоб беспокоят приливы, плохой сон, нехватка дыхания (чувство, что не могу сделать полный вдох), головные боли (особенно на нагрузку). Принимаю препараты: йодомарин 200, фолиевая кислота 2 раза в день, витамин Д 5000, омега 3 капсулы, магне В6 по 6 таблеток вечером уже месяц. В январе пропила по назначению гинеколога Дюфастон 10 дней по 1 таблетке утром и вечером. Вопрос: насколько есть вероятность восстановить цикл? могут ли быть мои жалобы обусловлены климактерическим периодом? Вопрос о ЗГТ? Препараты?

15 Февраля 2022·Просмотров: 2009·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас менопауза (30. 10.21 была последняя самостоятельная менструация). На менопаузу указывают и тонкий эндометрий (2 мм), отсутствие фолликулов, высокий уровень фсг - 80, результат должен быть не более 10.
Учитывая ваши симптомы, рекомендую обсудить с. Вашим лечащим врачом прием заместительной гормональной терапии. Перед назначением првоести УЗИ молочных, сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки. Узи органов малого таза у вас есть, противопоказаний со стороны органов малого таза к назначению згт нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Светлана, правильно понимаю, что даже подбором гормональных препаратов цикл уже не восстановить? В половой жизни предохраняться каким образом?

Менструальный цикл не восстановить, яичники утратили свою функцию.
Беременность исключена. В предохранении нет необходимости. У вас тонкий эндометрий - 2 мм, овуляции не намечается, так как нет фолликулов. Заместительная гормональная терапия разрешена к приёму, если эндометрий не более 5 мм. При такой толщине эндометрия беременность исключена.

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ и анализам у Вас наступила менопауза. На Дюфастон ответа не будет, т.к.тонкий эндометрий.
Можно принимать ЗГТ или фитоэстрогены, если категорически против гормонов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Исходя из данных анализов, вы вступили в менопаузу. На згт какое-то время менструальноподобная реакция ещё возможна. Но потом она уйдет

Принятый ответ

Здравствуйте

Да, Ваши жалобы связаны именно с менопаузой (

Дюфастон ничего не уберет, он просто будет регулировать выделения.

Вариантов в общем-то два:
1. Растительные препараты ( фитоэстрогены типа Циклима)
2. ЗГТ. Гормональные препараты.

Жалобы частые/ постоянные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия, приливы да, беспокоят очень. Но больше беспокоят головные боли. Очень снизилось качество жизни, реагирую на нагрузку. Вплоть до того, что не могу пакет с продуктами из магазина принести. Не говоря уже о бассейне, фитнесе, сексе. Также очень напрягает нехватка дыхания (дышу как рыба).

Вы можете ( по желанию) попробовать Фитопрепараты, они могут помочь при подобных симптомах,

Либо, врач назначит згт , после оценки Всех необходимых исследований ( УЗИ молочных,
Коагулограмма, цитология, кольпоскопия по необходимости).

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас по всем данным Перименопауза, поэтому и появились жалобы.
Нужно начать прием ЗГТ.
Коагулограмму и Д димер не сдавали после ковида?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Араксия, д-димер сдавала. Сразу после ковида на фоне эликвис был в норме.
В январе был повышен, 0,66. Врач снова назначил эликвис. Сейчас д-димер 0,35. Врач рекомендовал сменить эликвис на Кардиомагнил на 3 месяца

ЗГТ я бы рекомендовала начать после нормализации Д димера. Также если не сдавали, сдать ещё маммографию, Узи малого таза, мазок на цитологию шейки матки. Если не будет противопоказаний, то начать прием ЗГТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.