Консультация гинеколога /

Рання менопауза. — вопрос №778339

1195 просмотров

Добрый день. Женщина, на данный момент 40 лет. Последние месячные 30.10.2021 года. Одновременно болела ковидом. После этого не было по настоящий момент. Была на обследовании в эндокринологическом отделении. Последние УЗИ и анализы такие.
УЗИ.
Матка 46/40/54 мм, расположена типично. Миометрий однородной структуры, аркуатные вены не расширены. Эндометрий 2 мм, однородный. Цервикальный канал до области наружного зева не изменен. Эндоцервикс 2 мм.
Правый яичник 21/11/12 мм, обьем 1,4 куб.см. Расположение типичное, контуры ровные, фолликулы не визиализируются.
Левый яичник 20/10/12 мм, обьем 1,3 куб.см. Расположение типичное, контуры ровные, фолликулы не визиализируются.
Трубы не визиалтзируются. Вены малого таза не расширены. Жидкость в заднем своде не визиализируется.

Анализы:
Глюкоза 5,46 (4,1-5,9)
Железо 14,36 (9-30,4)
АЛТ 16,6 (3-31)
АСТ 19,9 (3-32)
Ферритин 40,7 (15-150)
Т4 своб 16,61 (11,5-22,7)
ТТГ 4,24 (0,35-5,5)
ФСГ 80,56 (3,5 - 12,5)
СТГ (0,13 - 9,88)
Витамин Д 49,5 (30 - 100)
Фолиевая кислота 4,95 (4,6 - 18,7)
В12 1456 (156 - 672)
Кортизол 204,9 (171 - 536)
ЛГ 48,03 (2,4 - 12,6)
Эстрадиол 5 (12,5 - 166)
Прогестерон 0,168 (0,7 - 4,7)
Пролактин 158,3 (102 - 496)
Анти-ТПО 23,07 (0 - 34)
Т3 своб 5,44 (3,1 - 6,8)
ОАК приложу в файле.
Из жалоб беспокоят приливы, плохой сон, нехватка дыхания (чувство, что не могу сделать полный вдох), головные боли (особенно на нагрузку).
Принимаю препараты: йодомарин 200, фолиевая кислота 2 раза в день, витамин Д 5000, омега 3 капсулы, магне В6 по 6 таблеток вечером уже месяц. В январе пропила по назначению гинеколога Дюфастон 10 дней по 1 таблетке утром и вечером.
Вопрос: насколько есть вероятность восстановить цикл? могут ли быть мои жалобы обусловлены климактерическим периодом? Вопрос о ЗГТ? Препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. У вас менопауза (30. 10.21 была последняя самостоятельная менструация). На менопаузу указывают и тонкий эндометрий (2 мм), отсутствие фолликулов, высокий уровень фсг - 80, результат должен быть не более 10.
Учитывая ваши симптомы, рекомендую обсудить с. Вашим лечащим врачом прием заместительной гормональной терапии. Перед назначением првоести УЗИ молочных, сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки. Узи органов малого таза у вас есть, противопоказаний со стороны органов малого таза к назначению згт нет
Принятый ответ
Клиент
Светлана, правильно понимаю, что даже подбором гормональных препаратов цикл уже не восстановить? В половой жизни предохраняться каким образом?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Менструальный цикл не восстановить, яичники утратили свою функцию.
Беременность исключена. В предохранении нет необходимости. У вас тонкий эндометрий - 2 мм, овуляции не намечается, так как нет фолликулов. Заместительная гормональная терапия разрешена к приёму, если эндометрий не более 5 мм. При такой толщине эндометрия беременность исключена.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ и анализам у Вас наступила менопауза. На Дюфастон ответа не будет, т.к.тонкий эндометрий.
Можно принимать ЗГТ или фитоэстрогены, если категорически против гормонов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Исходя из данных анализов, вы вступили в менопаузу. На згт какое-то время менструальноподобная реакция ещё возможна. Но потом она уйдет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Да, Ваши жалобы связаны именно с менопаузой (

Дюфастон ничего не уберет, он просто будет регулировать выделения.

Вариантов в общем-то два:
1. Растительные препараты ( фитоэстрогены типа Циклима)
2. ЗГТ. Гормональные препараты.

Жалобы частые/ постоянные?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, приливы да, беспокоят очень. Но больше беспокоят головные боли. Очень снизилось качество жизни, реагирую на нагрузку. Вплоть до того, что не могу пакет с продуктами из магазина принести. Не говоря уже о бассейне, фитнесе, сексе. Также очень напрягает нехватка дыхания (дышу как рыба).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы можете ( по желанию) попробовать Фитопрепараты, они могут помочь при подобных симптомах,

Либо, врач назначит згт , после оценки Всех необходимых исследований ( УЗИ молочных,
Коагулограмма, цитология, кольпоскопия по необходимости).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У Вас по всем данным Перименопауза, поэтому и появились жалобы.
Нужно начать прием ЗГТ.
Коагулограмму и Д димер не сдавали после ковида?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, д-димер сдавала. Сразу после ковида на фоне эликвис был в норме.
В январе был повышен, 0,66. Врач снова назначил эликвис. Сейчас д-димер 0,35. Врач рекомендовал сменить эликвис на Кардиомагнил на 3 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ЗГТ я бы рекомендовала начать после нормализации Д димера. Также если не сдавали, сдать ещё маммографию, Узи малого таза, мазок на цитологию шейки матки. Если не будет противопоказаний, то начать прием ЗГТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена препарата
27 января 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Хронический активный атрофический гастрит
11 мая 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Схема приема кальция и витамина д
17 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Ватность конечностей, скачки ритма
27 марта
700.00 р.
Ирина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина