Что вас беспокоит?
Рання менопауза.
Добрый день. Женщина, на данный момент 40 лет. Последние месячные 30.10.2021 года. Одновременно болела ковидом. После этого не было по настоящий момент. Была на обследовании в эндокринологическом отделении. Последние УЗИ и анализы такие. УЗИ. Матка 46/40/54 мм, расположена типично. Миометрий однородной структуры, аркуатные вены не расширены. Эндометрий 2 мм, однородный. Цервикальный канал до области наружного зева не изменен. Эндоцервикс 2 мм. Правый яичник 21/11/12 мм, обьем 1,4 куб.см. Расположение типичное, контуры ровные, фолликулы не визиализируются. Левый яичник 20/10/12 мм, обьем 1,3 куб.см. Расположение типичное, контуры ровные, фолликулы не визиализируются. Трубы не визиалтзируются. Вены малого таза не расширены. Жидкость в заднем своде не визиализируется. Анализы: Глюкоза 5,46 (4,1-5,9) Железо 14,36 (9-30,4) АЛТ 16,6 (3-31) АСТ 19,9 (3-32) Ферритин 40,7 (15-150) Т4 своб 16,61 (11,5-22,7) ТТГ 4,24 (0,35-5,5) ФСГ 80,56 (3,5 - 12,5) СТГ (0,13 - 9,88) Витамин Д 49,5 (30 - 100) Фолиевая кислота 4,95 (4,6 - 18,7) В12 1456 (156 - 672) Кортизол 204,9 (171 - 536) ЛГ 48,03 (2,4 - 12,6) Эстрадиол 5 (12,5 - 166) Прогестерон 0,168 (0,7 - 4,7) Пролактин 158,3 (102 - 496) Анти-ТПО 23,07 (0 - 34) Т3 своб 5,44 (3,1 - 6,8) ОАК приложу в файле. Из жалоб беспокоят приливы, плохой сон, нехватка дыхания (чувство, что не могу сделать полный вдох), головные боли (особенно на нагрузку). Принимаю препараты: йодомарин 200, фолиевая кислота 2 раза в день, витамин Д 5000, омега 3 капсулы, магне В6 по 6 таблеток вечером уже месяц. В январе пропила по назначению гинеколога Дюфастон 10 дней по 1 таблетке утром и вечером. Вопрос: насколько есть вероятность восстановить цикл? могут ли быть мои жалобы обусловлены климактерическим периодом? Вопрос о ЗГТ? Препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас менопауза (30. 10.21 была последняя самостоятельная менструация). На менопаузу указывают и тонкий эндометрий (2 мм), отсутствие фолликулов, высокий уровень фсг - 80, результат должен быть не более 10.
Учитывая ваши симптомы, рекомендую обсудить с. Вашим лечащим врачом прием заместительной гормональной терапии. Перед назначением првоести УЗИ молочных, сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки. Узи органов малого таза у вас есть, противопоказаний со стороны органов малого таза к назначению згт нет
Светлана, правильно понимаю, что даже подбором гормональных препаратов цикл уже не восстановить? В половой жизни предохраняться каким образом?
Менструальный цикл не восстановить, яичники утратили свою функцию.
Беременность исключена. В предохранении нет необходимости. У вас тонкий эндометрий - 2 мм, овуляции не намечается, так как нет фолликулов. Заместительная гормональная терапия разрешена к приёму, если эндометрий не более 5 мм. При такой толщине эндометрия беременность исключена.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ и анализам у Вас наступила менопауза. На Дюфастон ответа не будет, т.к.тонкий эндометрий.
Можно принимать ЗГТ или фитоэстрогены, если категорически против гормонов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из данных анализов, вы вступили в менопаузу. На згт какое-то время менструальноподобная реакция ещё возможна. Но потом она уйдет
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, Ваши жалобы связаны именно с менопаузой (
Дюфастон ничего не уберет, он просто будет регулировать выделения.
Вариантов в общем-то два:
1. Растительные препараты ( фитоэстрогены типа Циклима)
2. ЗГТ. Гормональные препараты.
Жалобы частые/ постоянные?
Юлия, приливы да, беспокоят очень. Но больше беспокоят головные боли. Очень снизилось качество жизни, реагирую на нагрузку. Вплоть до того, что не могу пакет с продуктами из магазина принести. Не говоря уже о бассейне, фитнесе, сексе. Также очень напрягает нехватка дыхания (дышу как рыба).
Вы можете ( по желанию) попробовать Фитопрепараты, они могут помочь при подобных симптомах,
Либо, врач назначит згт , после оценки Всех необходимых исследований ( УЗИ молочных,
Коагулограмма, цитология, кольпоскопия по необходимости).
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас по всем данным Перименопауза, поэтому и появились жалобы.
Нужно начать прием ЗГТ.
Коагулограмму и Д димер не сдавали после ковида?
Араксия, д-димер сдавала. Сразу после ковида на фоне эликвис был в норме.
В январе был повышен, 0,66. Врач снова назначил эликвис. Сейчас д-димер 0,35. Врач рекомендовал сменить эликвис на Кардиомагнил на 3 месяца
ЗГТ я бы рекомендовала начать после нормализации Д димера. Также если не сдавали, сдать ещё маммографию, Узи малого таза, мазок на цитологию шейки матки. Если не будет противопоказаний, то начать прием ЗГТ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20192 ответа
- 10 Марта 202016 ответов
- 28 Ноября 202012 ответов