Что вас беспокоит?
Перименопауза згт или противозачаточные
Здравствуйте! Мне в 40 лет гинеколог поставила диагноз Перименопауза. Мой вес 105кг при росте 165см. Менструация последний год приходит 1 раз в 2 месяца. При этом ужасный пмс (был и раньше,практически всю жизнь, но не такой силтный) особенно раздражительность и депрессия, также были приливы летом примерно в течение 2 месяцев каждый день, потом прошло, как только спала жара. Подскажите пожалуста что из препаратов все-таки лучше принимать и от каких будет меньше побочек и можно иногда употреблять алкоголь от ЗГТ типа Анжелик или противозачаточные или фитогормоны типа Эстровэла? Или все-таки дело ранней менопаузы в набранном большом весе и надо худеть в первую очередь?
Здравствуйте.
Вам делали УЗИ ОМТ, сдавали ли вы кровь на гормоны,для подтверждения, что жалобы связаны с приближающемся климаксом?
Екатерина Сергеевна, что такое узи омт? Я сдавала 2 раза по циклу кровь на половые гормоны.
Екатерина Сергеевна, и у меня все симптомы этого климакса раннего.
УЗИ органов малого таза, матки и придатков.
Приложите кровь на гормоны к вопросу.
От этого зависит терапия.
Если фсг и эстрогены в норме, тогда вам лучше КОК, типа Клайра, Ярина.
Если ФСГ высокий, эстрогены низкие, ПО УЗИ истощение яичников тогда это ЗГТ, типа Фемостон 2/10.
Обязательно ознакомьтесь с противопоказания и.
Екатерина Сергеевна, загрузила анализы
Екатерина Сергеевна, фсг 30,2, Е2 196,1, лг 6.6
Эстрогены в норме. Фсг уже немножко пошёл вверх.
Но это не показание к ЗГТ.
Можно начать приём Клайра. Безпрерывно.либо Ярина плюс.
Это купирует симптомы ПМС.
Коррекция массы тела обязательно.
Ознакомьтесь с противопоказанием перед приёмом. Если что-то из перечисленного в инструкции у вас было, приём запрещен.
Екатерина Сергеевна, я как-то давно лет 10 назад пробовала Джес и у меня началось сильное кровотечение после 2 таблетки, я испугалась и сразу бросила их. После этого боюсь пить контрацептивы. Или Ярина это другой состав?
Екатерина Сергеевна, по узи у меня ещё не большая киста яичника 1,5*1, 34 си
Екатерина Сергеевна, и почему тогда у меня были сильные приливы каждый день на протяжении 2х месяцев?
Используйте тогда Клайру.
Проверьте гормоны щитовидной железы, такие жалобы характерны для гипертиреоза
Екатерина Сергеевна, по анализам ттг был в норме но на пределе. Подскажите а с Клайрой алкоголь совместим? Люблю выпить на выходных))
Совместим!
Екатерина Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста ЗГТ это более серьёзные гормоны по сравнению с конрацептивыми и больше побочных от згт или ОК?
В згт намного больше дозировка.
Екатерина Сергеевна, И обязательно ли проверять щитовидку перед Клайрой? И можно ли сейчас бросить Анжелик на 6 день цикла и когда начинать Клайру?
Клайру начинаем с первого дня месячных.
Анжелик уже если начали Допивайте, затем переходите на Клайру.
.
Гормоны щитовидной железы сдавать перед Клайрой не обязательно
Екатерина Сергеевна, Анжелик, я выпила только 5 табл, надо что все 28 пропить? А если мне хуже и побочки будут, то всё равно продолжать надо?
Екатерина Сергеевна, я только 5 табл выпила. Обязательно все 28 допивать?
Цикл может сбиться, отсчитать первый день менструации будет проблематично.
Екатерина Сергеевна, он у меня и так нестабильный, раз в 2 месяца
Вам пока не нужны эти препараты.
Ваши гормоны ещё в норме.
От ЗГТ больше побочек.
Татьяна, здравствуйте.
Скажите, вы еще проходили обследование, помимо прикрепленного?
Ваши жалобы могут быть свзяаны не с климаксом.
Анна Николаевна, сдавала ттг, вроде он в норме, но на пределе. Ещё у меня небольшая киста на яичнике.
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста, я выпила всего 5 табл Анжелик, мне обязательно пропивать все 28,если мне не хорошо от них - раздражительность ужасная и депрессия?
Анна Николаевна, маммография ещё проходила. ЭКГ не делала. А так у меня ещё пульс, я принимаю Конкор 5мг.
Татьяна, я вам скажу так....у вас молодой возраст, не тянете вы на климакс.
По порядку все постараюсь разложить.
1. У вас есть избыточный вес. Жировая ткань способна вырабатывать тестостерон. Отсюда на фоне повышенной выработки тестостерона увеличивается синтез женских гормонов.
Понимаю, что трудно снижать вес и не все легко. И зачастую лишний вес из-за проблем со здоровьем. Напишу далее обследование.
2. Ваши жалобы могут быть вызваны и патологией щитовидной железы. Здесь нужно: ТТГ, Т4свободный, Т3 св, антиТПО, антитела к тиреоглобулину + УЗИ щ/ж. При обнаружении проблем - решаем с эндокринологом. Гинекологию не трогаем пока.
3. Однократное превышение ФСГ не говорит о климаксе!!!!! Тактика неверна. Нельзя вам ЗГТ!!!!! План такой:
- отменить Анжелик можно, начнется кровотечение отмены. Это нормально.
-на 2-3 день нормального цикла сдаем ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ (если цикла не будет - ровно через месяц сдаем)
-УЗИ малого таза
-УЗИ + маммография молочных желез
Анна Николаевна, я сдавала 2 цикла подряд половые гормоны.
У вас просто приложен результат от июля 2023 года
Анна Николаевна, в июне сдавала (приложено) , а второй раз в августе но результаты остались в женской консультации городской поликлиники
Мне главное можно ли отменить сейчас Анжелик, после 5 таблеток?
Анна Николаевна, я на форуме читала, что у некоторых в 35 лет уже начинается преклимаксное состояние, хотя может они тоже недообследованные?
Анна Николаевна, скажите пожалуйста, а контрацептивы, типа Клайры и Ярины не помогут в моей ситуации?
Принятый ответ
Татьяна, вам сейчас лучше пройти положенное обследование и уже нормально решить тактику. Что действительно помочь вам, а не чтобы вы пили таблетки лишь бы пить. Очень хочется вам помочь и сделать правильно ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202018 ответов
- 8 Апреля 20207 ответов
- 15 Августа 20201 ответ
- 26 Сентября 202017 ответов