Консультация гинеколог-эндокринолога /

Перименопауза згт или противозачаточные — вопрос №1597431

1605 просмотров

Здравствуйте! Мне в 40 лет гинеколог поставила диагноз Перименопауза. Мой вес 105кг при росте 165см. Менструация последний год приходит 1 раз в 2 месяца. При этом ужасный пмс (был и раньше,практически всю жизнь, но не такой силтный) особенно раздражительность и депрессия, также были приливы летом примерно в течение 2 месяцев каждый день, потом прошло, как только спала жара. Подскажите пожалуста что из препаратов все-таки лучше принимать и от каких будет меньше побочек и можно иногда употреблять алкоголь от ЗГТ типа Анжелик или противозачаточные или фитогормоны типа Эстровэла? Или все-таки дело ранней менопаузы в набранном большом весе и надо худеть в первую очередь?

Возраст: 40

Хронические болезни: Холецистит, депрессия
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вам делали УЗИ ОМТ, сдавали ли вы кровь на гормоны,для подтверждения, что жалобы связаны с приближающемся климаксом?
Клиент
Екатерина Сергеевна, что такое узи омт? Я сдавала 2 раза по циклу кровь на половые гормоны.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, и у меня все симптомы этого климакса раннего.
Акушер, Гинеколог
УЗИ органов малого таза, матки и придатков.
Приложите кровь на гормоны к вопросу.
От этого зависит терапия.
Если фсг и эстрогены в норме, тогда вам лучше КОК, типа Клайра, Ярина.

Если ФСГ высокий, эстрогены низкие, ПО УЗИ истощение яичников тогда это ЗГТ, типа Фемостон 2/10.
Обязательно ознакомьтесь с противопоказания и.
Клиент
Екатерина Сергеевна, загрузила анализы
Клиент
Екатерина Сергеевна, фсг 30,2, Е2 196,1, лг 6.6
Акушер, Гинеколог
Эстрогены в норме. Фсг уже немножко пошёл вверх.
Но это не показание к ЗГТ.
Можно начать приём Клайра. Безпрерывно.либо Ярина плюс.
Это купирует симптомы ПМС.
Коррекция массы тела обязательно.
Ознакомьтесь с противопоказанием перед приёмом. Если что-то из перечисленного в инструкции у вас было, приём запрещен.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я как-то давно лет 10 назад пробовала Джес и у меня началось сильное кровотечение после 2 таблетки, я испугалась и сразу бросила их. После этого боюсь пить контрацептивы. Или Ярина это другой состав?
Клиент
Екатерина Сергеевна, по узи у меня ещё не большая киста яичника 1,5*1, 34 си
Клиент
Екатерина Сергеевна, и почему тогда у меня были сильные приливы каждый день на протяжении 2х месяцев?
Акушер, Гинеколог
Используйте тогда Клайру.
Проверьте гормоны щитовидной железы, такие жалобы характерны для гипертиреоза
Клиент
Екатерина Сергеевна, по анализам ттг был в норме но на пределе. Подскажите а с Клайрой алкоголь совместим? Люблю выпить на выходных))
Акушер, Гинеколог
Совместим!
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста ЗГТ это более серьёзные гормоны по сравнению с конрацептивыми и больше побочных от згт или ОК?
Акушер, Гинеколог
В згт намного больше дозировка.
Клиент
Екатерина Сергеевна, И обязательно ли проверять щитовидку перед Клайрой? И можно ли сейчас бросить Анжелик на 6 день цикла и когда начинать Клайру?
Акушер, Гинеколог
Клайру начинаем с первого дня месячных.
Анжелик уже если начали Допивайте, затем переходите на Клайру.
.
Гормоны щитовидной железы сдавать перед Клайрой не обязательно
Клиент
Екатерина Сергеевна, Анжелик, я выпила только 5 табл, надо что все 28 пропить? А если мне хуже и побочки будут, то всё равно продолжать надо?
Клиент
Екатерина Сергеевна, я только 5 табл выпила. Обязательно все 28 допивать?
Акушер, Гинеколог
Цикл может сбиться, отсчитать первый день менструации будет проблематично.
Клиент
Екатерина Сергеевна, он у меня и так нестабильный, раз в 2 месяца
Акушер, Гинеколог
Вам пока не нужны эти препараты.
Ваши гормоны ещё в норме.
Акушер, Гинеколог
От ЗГТ больше побочек.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Татьяна, здравствуйте.
Скажите, вы еще проходили обследование, помимо прикрепленного?
Ваши жалобы могут быть свзяаны не с климаксом.
Клиент
Анна Николаевна, сдавала ттг, вроде он в норме, но на пределе. Ещё у меня небольшая киста на яичнике.
Клиент
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста, я выпила всего 5 табл Анжелик, мне обязательно пропивать все 28,если мне не хорошо от них - раздражительность ужасная и депрессия?
Клиент
Анна Николаевна, маммография ещё проходила. ЭКГ не делала. А так у меня ещё пульс, я принимаю Конкор 5мг.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Татьяна, я вам скажу так....у вас молодой возраст, не тянете вы на климакс.
По порядку все постараюсь разложить.
1. У вас есть избыточный вес. Жировая ткань способна вырабатывать тестостерон. Отсюда на фоне повышенной выработки тестостерона увеличивается синтез женских гормонов.
Понимаю, что трудно снижать вес и не все легко. И зачастую лишний вес из-за проблем со здоровьем. Напишу далее обследование.
2. Ваши жалобы могут быть вызваны и патологией щитовидной железы. Здесь нужно: ТТГ, Т4свободный, Т3 св, антиТПО, антитела к тиреоглобулину + УЗИ щ/ж. При обнаружении проблем - решаем с эндокринологом. Гинекологию не трогаем пока.
3. Однократное превышение ФСГ не говорит о климаксе!!!!! Тактика неверна. Нельзя вам ЗГТ!!!!! План такой:
- отменить Анжелик можно, начнется кровотечение отмены. Это нормально.
-на 2-3 день нормального цикла сдаем ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ (если цикла не будет - ровно через месяц сдаем)
-УЗИ малого таза
-УЗИ + маммография молочных желез
Клиент
Анна Николаевна, я сдавала 2 цикла подряд половые гормоны.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
У вас просто приложен результат от июля 2023 года
Клиент
Анна Николаевна, в июне сдавала (приложено) , а второй раз в августе но результаты остались в женской консультации городской поликлиники
Клиент
Мне главное можно ли отменить сейчас Анжелик, после 5 таблеток?
Клиент
Анна Николаевна, я на форуме читала, что у некоторых в 35 лет уже начинается преклимаксное состояние, хотя может они тоже недообследованные?
Клиент
Анна Николаевна, скажите пожалуйста, а контрацептивы, типа Клайры и Ярины не помогут в моей ситуации?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Татьяна, вам сейчас лучше пройти положенное обследование и уже нормально решить тактику. Что действительно помочь вам, а не чтобы вы пили таблетки лишь бы пить. Очень хочется вам помочь и сделать правильно ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2023-10-03 09:10:27
3 октября 2023
Анна Ткачева, 3 октября 2023
Татьяна, благодарю за отзыв ?
Похожие вопросы по теме
ЖДА лечение
29 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вопрос о приеме препаратов
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина