Что вас беспокоит?
Десять дней температура
Маме68 лет. Ковид. Температура держится 10 дней.3 дня температура до 38,9, сейчас до 37,8, бывает 36,7. Кашель,сатурация предыдущие дни 97-98, сейчас 95-96, слабость, незначительное затруднение дыхания. Небольшая боль слева в грудной клетке сзади. В начале болезни жесткое дыхание. На 7 дней день прослушала врач, дыхание нормальное. Сегодня без анализа и снимков врач поставила диагноз пневмония. Пропили арбидол, неделю цифран пьет 500мг 2р/д, так как больные почки, другой антибиотик пить боялась, также пила грудной сбор№4, D3 4000, кардиомагнил. Из хронических заболеваний высокое АД, почечная недостаточность. После арбидола жалуется на боли в почках и печени. Прописали цефтриаксон. Как лечить? Нужно ли КТ, антибиотики, ингаляции с пульмикортом, беродуалом, флуимуцилом?
Принятый ответ
Здравствуйте, арбидол препарат не обладают доказательной базой эффективности, не рекомендую к приему, по ОАК воспалительный процесс, для решения вопроса об приеме антибиотика рекомендую сдать прокальцетонин. КТ необходимо выполнить обязательно! Учитывая стойкую лихорадку рекомендую короткий курс гормонов (дексаметазон), посоветуйтесь с вашим врачем. Так же рекомендую принимать антикоагулянт повышен маркер тромбоза, после оценки функции почек сдайте б/ химический анализ крови ( АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза ). Ингаляции в остром периоде не желательно делать. Пейте достаточное количество жидкости, аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, витамин группы В, боли в грудной клетке вероятней всего несут неврологический характер вирус поражает корешки. При температуре выше 38,5 парацетамол 500мг.
Вита, здравствуйте! Большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови начинающаяся бактериальная инфекция. Нужно посмотреть оак в динамике и прокальцитонин.
Не увидела принимает ли антиагрегант, а он требуется эликвис по 2 5 мг * 2 р/д.
По анализам также выраженый воспалительный процесс.
Есть отдышка?
Ирина, здравствуйте! Одышки, со слов, нет (данные вчерашнего вечера). Когда повторить ОАК (сдавала вчера)? Начинать ли другой антибиотик вместо цифрана? Можно ли заменить цефтриаксон на таблетки?
Пока антибактериальную терапию менять не нужно, посмотреть кровь в динамике через 3-4 дня и оценить динамику.
Ирина, большое Вам спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки бактериальной инфекции
Повышен д-димер
Обильное питье
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь
Вероятнее нужно заменить цефран на Цефтриаксон, т.к на фоне его приема есть температура
Отменить прием кардиомагнила и принимайте эликвис 2.5 мг 2 рааа в день
Кардиомагнил не влияет на д-димер
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Орошайте ротовую полость мирамистином
Сдайте прокальцитонин для решения вопроса замены антибактериальных препаратов
Контролируйте температуру и сатурацию
Хайшат, здравствуйте! Большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, суля по описанию возможна пннумония и стоит пройти кт. По описанию динамика положительная, такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время. По крови признаки воспаления, что вполне закономерно. Арбидол не нужен, антибиотик при ковиде не показан, ингаляции с пульмикортом делать можно. В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, нимисулид при болях
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20202 ответа
- 3 Ноября 202029 ответов
- 1 Февраля 202413 ответов
- 16 Августа 202528 ответов