Консультация хирурга /

Лечение пролежня на пятке пожилого человека — вопрос №780977

14713 просмотров

Пролежень на пятке черного цвета, сухой. 2 месяца лечим сначала цинковой мазью, потом Стеланин ПЭГ. Никак не проходит., хотя и уменьшился в размере. Что делать? Размер сейчас 2 на 2,5 примерно. Есть фото.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Прикрепите пожалуйста фото
Хирург
1.Для размягчения струпа можно наносить химотрипсин( Химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0.5 раствора новокаина), делайте примочки с этим раствором, непосредственно накладывая повязку на струп, избегая кожи вокруг. 2 раза в день.
2. Как только струп можно будет легко удалить перевязки с антибактериальной мазью (Левомеколь, офломелид, банеоцин на выбор). Предварительно обработав рану хлоргексидином, далее мазь, стерильная салфетка. Перевязки 2р.д.
3.для улучшения трофики мягких тканей :
Актовегин 2т2р.д 1мес
Октолипен 600мг 1р.д 1мес
Трентал 200мг 2р.д 3недели.
4. Под пяточную область используйте подкладной круг.
5.в плановом порядке : узи сосудов ног, липидограмма, сахар крови.
Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, Актовегин 2т2р.д 1мес
Октолипен 600мг 1р.д 1мес
Трентал 200мг 2р.д 3недели. Это обязательно? И так много всяких таблеток пьет.
Клиент
Ольга, скажите мазь солкосерил эффективна в нашем случае? Имеет смысл ее искать?
Хирург
Нет, солкосерил на данный момент, пока есть струп бессмысленна.
Сначала необходимо удалить струп, затем перевязки с антибактериальной мазью для очищения и роста грануляций. Когда начнётся эпителизация, тогда можно солкосерил использовать.

Из всех препаратов трентал желательно пропить.
Хирург
Если самостоятельно не сможете удалить струп, можно пригласить хирурга
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Можно вызвать надом хирурга, чтобы корку удалил, она мешает эпителизации. Как только это будет выполнено, наносить мазь Левомеколь или Солкосерил. На пятку не укладывать, использовать резиновый круг или валик под голень
Хирург
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна !
Та чёрная толстая корочка должна быть удалена , иначе рана заживать не будет!
Как удалить корочку ?
В аптеке нужно купить 5% или 10% САЛИЦИЛОВУЮ МАЗЬ (чем выше процент тем лучше !) !
Перевязки :
- ОДИН РАЗ В ДЕНЬ ПРОМОЙТЕ ВСЮ ЭТУ ОБЛАСТЬ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- ОБИЛЬНО(толстый слой мази !) МАЖЕТЕ ВСЮ КОРОЧКУ САЛИЦИЛОВОЙ МАЗЬЮ , ПРИКЛАДЫВАЕТЕ ПОВЕРХ МАЗИ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И БИНТУЕТЕ ПОВЕРХ САЛФЕТКИ !
Как правило , в течение 3 - 7 дней корочка смягчается и снимается сама (остаётся на повязке во время очередной перевязки !) !
После того как удалиться корочка:
- Салициловая мазь уже не понадобиться , а в рану после промываний с Хлоргексидином посыпайте немного порошка БАНЕОЦИНА и поверх Банеоцина повязку с ЛЕВОМЕКОЛЬ в течение 10 дней ;
- а через 10 дней переходить на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ в течение как минимум 1- 1,5 месяца (примерно столько времени понадобится для полного заживления ) !
ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ ЗНАЧИТЕЛЬНО УСКОРИТ ЗАЖИВЛЕНИЕ!
ОН ПРОДАЁТСЯ В ШПРИЦАХ , ВАМ НУЖНО КУПИТЬ 2 ШПРИЦА !
НА КАЖДОЙ ПЕРКВЯЗКЕ БУДЕТЕ ВЫДАВЛИВАТЬ ПРИМЕРНО 3 СМ ГЕЛЯ , НАНОСИТЬ НА РВАНУ И ЗАКЛЕИВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМАПОР !
Клиент
Яков, Ваш способ мне очень понравился, т.к. показался доступным. Но, к сожалению, я не нашла в наших аптеках ни салициловой мази 5-10%, есть только 2 %, ни гидросорб геля, его просто нет, и где взять неизвестно....Во многих аптеках про него даже не слышали никогда...
Хирург
Альтернативы Салициловой мази нет ! Никакой иной препарат не может за считанные дни без всякой боли отторгнуть эту плотную корочку ! В самом худшем случае конечно придётся лечится и 2% , но это будет занимать больше времени !
Если Вы проживаете в крупном городе , то там кроме аптек, которые занимаются продажей только готовой продукции должны быть 1 - 2 бюджетные аптеки , где готовят препараты и в том числе мази ! Если есть такие аптеки , то закажите там Салициловую 10% мазь ! Ну а если нет таких аптек , то ничего не поделаешь , придётся ограничится 2% , но в таком случае перевязки правильнее будет делать 2 раза в день , каждый раз обильно прикладывая мазь на саму корочку + пару см. выходя за корочку по всему периметру!
Посмотрит
Клиент
Яков, спасибо за совет. Я поищу такие аптеки. А гель где взять?
Хирург
Гель , если Вы живёте в крупном городе , то просто в аптеке !
Они в аптеке раскупорят коробку , чтобы все 10 шприцев Вам не покупать , и продадут Вам только 2 шприца !
Если же живёте не в крупном городе , то может в Вашей аптеке не быть и тогда либо придётся попросить кого - то кто едет в город либо заказать по интернету ! У Вас время для этого есть , - пока корочка сойдёт !
Клиент
Яков, доброе утро! Салициловую мазь 10 % я нашла, завтра будет готова. Гидросорб заказала. Так что начнем лечиться. Спасибо большое за науку. Удачи вам во всем и ЗДОРОВЬЯ!!!
Хирург
Здравствуйте !
Молодцы , продолжайте лечение !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы этот черный некроз отошел, надо прикладывать препараты которые отторгают его. И постепенно некроз, или весь или частями, будет отходить.
Для этой цели можно применять гель Пурилон или мазь Ируксол.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо за совет! Сколько шприцов пурилона надо заказать? в аптеках нет к сожалению. Когда черный струп отпадет, продолжать лечение пурилоном или другой мазью?
Хирург
Честно говоря не скажу сколько шприцев. Потому что гель можно прикладывать сразу на 3 дня.
А там уже смотреть как действует, как будет отходить некроз.
После отхождения струпа можно будет прикладывать и даже чередовать мазь Аргосульфан и Солкосерил (Актовегин) например.
Хирург
Здраввтуйте. Как ни крути струп нужно удалить нужна хирургическая коррекция в идеале тоесть лучше хирурга на дом вызвать аккуратно удалит, либо ждать пока отпадет омачивать его. Далее рану нужно будет уже с мазями вести представленными и важны противопролежневые мероприятия а так же курсы реологической терапии и комплексные нейровитамины (комбилипен ,нейробион или что то подобное). Ну и перевязки ежедневно желательно делать. Будьте здоровы
Хирург
Добрый вечер! На пятке имеется участок некроза, его надо удалить иначе не закроется. Для размягчения можно перевязки с мазью Офломелид. Для очищения рекомендую повязки Парапран с химотрипсином. Здоровья вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролежни на крестце
24 апреля 2022
Алексей, Первоуральск
Вопрос закрыт
Пролежень/мазоль с некрозом на пятке
11 августа 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Лечение пролежня
7 февраля 2023
Эллина, Москва
Вопрос закрыт
Лечение пролежня
26 марта 2023
Эллина, Москва
Вопрос закрыт
Лечение гнойных пролежней
28 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Глубокий Пролежень на ягодице
16 октября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Пролежни не проходят
29 ноября 2024
София, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск