Консультация хирурга /

Пролежень/мазоль с некрозом на пятке — вопрос №1004474

543 просмотра

Здравствуйте! Инвалид по СМТ, передвигаюсь на ногах, но сильно нарушены чувствительность и движение в стопах. В походе в горы натер огромную мазоль, заметив в последний момент уже из за дефекта в ботинке. Шкура на мазоле была целая оьработал хлоргексидином наложил повязку из ватных дисков. по возвращению в город, гдето через неделю обратился в травму (поскольку явной инфекции на ране не было, и дополнительно начал прием антибиотиков я ждал может под пузырем чуть начнется эпителизация) . Вобщем в травме всю шкуру срезали. Рана при этом была чистая. В больнице начали перевязки стандартные (обработка марганцевкой, хлоргексидином, сказали смачивать повязки по мере высыхания). Видимо однажды пересушил и начал образовываться струп, плотное пятно скраю пятки(видимо это место уже после мазоли еще как пролеженнь травмировалось, т. к. ехал с алтая домой 12 часов на машине и нога на гезе в этом положении отдавливает край пятки). Вобщем это пятно 2х3 см заметно почернело первым, но корка прям сверху, не толстая. спустя еще время (сейчас 4 неделя после травмирования) потом эта черная корка и на другой участок пятки рапространилась, только там еще чтото белесое было, была надежда что наподобии эпителизации, не совсем понятно может ли идти под ней регенерация? Сейчас перевязки через день в больнице, применяем трипсин и химотрипсин, мазь левомеколь. Подключили гидрогель пронтосан, но кажется еще корочка отчетливее почернела после пронтосана, чередую с химотрипсином, он ничего не разьедает как должен, восновном с краев раны немного отходит и сочится но центр помоиму только черствеет. В больнице сами не знают что предложить, пробовали часть корки поотдерать но сидит плотно, отдирается с мясом. Как дальше лечить посоветуйте пожалуйста, химотрипсин помоиму вобще не помогает.

Возраст: 32

Хронические болезни: Последствия СМТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Фото раны прикрепите пожалуйста.
И желательно этого же места только здоровой ноги.
Курите?
УЗДГ сосудов нижних конечностей проводили?
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здрпаствуйте.
Фото прикрепил.
Не курю
Узи не делал
2 нога в норме, вроде обычная пятка без дефектов, фото также прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здесь причина такого состояния двоякая - нарушение иннервации и сосудистая патология.
И некроз в этом месте возник не только из за воспаления. Процесс идет по типу пролежня.
Поэтому думаю, что УЗДГ сосудов все таки надо сделать, чтобы понимать с чем имеем дело.
Нужна сосудистая терапия и лечение невролога.
По хорошему некроз (это то что черного цвета) надо удалять. Но вот где гарантия, что не нарастет новая корка черного цвета?
Но если даже и не будет ее, то как такая рана будет зарастать?
Сама или делать пластику или пересаживать кожу?
По этому поводу я бы рекомендовал Вам проконсультироваться с комбустиологами (доктора которые лечат ожоги). У них большой опыт в лечении подобных ран.
От себя могу рекомендовать перевязки с Пурилоном (помогает отхождению некроза).
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте. Возможно явно страдает артериальный кровоток. Нужно уздг делать смотреть. По лечению помимо местного лечения раны внутрь принимать пентоксифиллин и комбилипен либо инфузиями. И я бы попробовал посев из раны выполнить. Явно от непрозов нужно чистить. Ноге покой нужен. Будьте здоровы
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно делать узи артерий нижних конечностей - с ними проблемы. Принимать ангиотропную терапию.
Некрозы иссечь, но это нужно чтобы сделал хирург.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно на пятке, боль при нажатии
20 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Пролежень на пятке у лежащего больного
3 апреля
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Хирург, Маммолог, Онколог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий