Консультация психиатра /

Причина жжения в эпигастрии- гастрит или соматоформное расстройство? — вопрос №782566

970 просмотров

Здравствуйте, уважаемые психиатр и психотерапевты.Восемь лет назад в 2014 после остеопата и ЛФК началось жжение в Жкт. Помог месяц Мотилиума. Тогда же, с 2014 принимаю Велаксин от соматоформного расстр( субфебрилитет). Курсы лечения желудка проходила раз в несколько месяцев(эманера, мотилиум, пепсан, трибукс, нольпаза, креон, денол) длительностью 1-2месяца.После прекращения лекарств боль и жжение возвращаются. Гастроэнтеролог говорит, что мой мозг связывается через блуждающий нерв с желудком и там зияет кардия и повышается солянка. Ещё она говорит- гиперчувствительный пищевод. Такое может быть? С 2005 у меня термоневроз. В 2014 после лфк началась дикая боль и жжение в жкт. С 2014 по 2018 принимала антидепрессант, и курсами желудочные. Дважды в 2018 и 2019 отменял АД- помимо тревоги, бессонницы начиналась дичайшая боль, жжение в эпигастрии, не ела, худела на 7 кг. При возобновлении АД - жжение прекращалось. Не болит жкт- в отпуске, за городом, в лесу, на природе. Боль не зависит от диеты, в отпуске ем все. В остальное время года в городе на работе соблюдают диету, а всеравно жжёт и печёт дико. Когда я пью АД, я себя ругаю, что они просто обезболивают, анестизируют, маскируют желудочную проблему. А психотерапевт и Гастроэнтеролог считают, что моё основное лекарство это АД, так как причина - мозг. Скажите, может ли быть такое, что именно из-за мозга мои желудочные проблемы? Что лечить-мозг или желудок? Каким методом точно определить причину? Вот, например, сейчас, я пять дней пью Мотилиум, Эманера, семя льна, Альгиномакс, а оно все равно жжёт, печёт, пучит, отрыжка. Но и Дуксет 60 тоже сейчас пью. На фгдс- тело желудка без воспаления, а в пилорической области фиброз и ангиоматоз- это полнокровие сосудов и зарубцевавшийся очаг воспаления. Пищевод не обожжен. Тутошняя гастроэнтеролог сказала, что фиброз не может дико жечь и печь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Очевидно, что эта проблема в значительной степени психосоматическая. Это подтверждается тем, что:
- эти ощущения возникают не всегда и не везде, а зависят от обстановки и уровня психического комфорта.
- вам помогают антидепрессанты.
- гастроэнтеролог не находит существенной патологии, которая может вызывать эти ощущения.

Соответственно, Вам нужно лечение у психотерапевта: психотерапия и антидепрессанты, предпочтительно группы СИОЗС. Какие Вы принимали? Как долго и в какой дозировке?
Клиент
Илья, с 2014 по 2020 Велаксин 75. Принеоднократных попытках отмены начиналось дикое жжение, как раскаленный кол в эпигастрии, бессонница, тревога, ПА. В 2020 осенью перевели на Асентру, ВСВЯЗИ с планировавшейся беременностью. Она мне совсем не подошла-6 недель пила 50мг и потом 100мг- плаксивость, жжение в жкт, бессонница. Я вернулась на Велаксин. Но к моему ужвсу он перестал действовать. Ни 75,ни 150.Я терпела три месяца, потом добавили Мирзатен 15 мг на ночь. Жжение прошло, но за месяц я потолстела на 5кг.Это плохо. Я стала пить 235мг Велаксина, сначала полегчало, потом такое же де жжение. В отпуске в лесу пила 150мг,не пекло, ела все, никакой диеты. В городе снова 235мг.Но не хотела беременеть на трех таблетках. Перевели на Дуксет( он когда то успешно заменял Велаксин, для либидо). Весь декабрь 2021 года пила Дуксет 60,живот не пек. В январе 2022 решила снизить до Дуксет 30, жжение вернулось. Я подняла до 60,оно не уходит. Это уже и к Дуксет развилась резистентность? Что сейчас предпринимать? Беременность активно планируем, живот дико жжёт, Дуксет 60 уже не помогает, от Мирзатен толстею, желудочные не помогают. Странно, что остальных симптомов нету- бессонницы нету, спью плохо, просыпаюсь, но тогда вообще была бессонница. Па нету, в метро езжу. Плаксивость нету, суицидальн мыслей нету. Только мышцы скальпа напряжения и немного конечности ходят ходуном. Остеопатша ругает, что я маскирую желудочные прблкмы антидепрессантами. В аптеке есть остатки Ламотриджин. Ещё есть вариант добавить Лирику или Кетилепт. Но при беременности лучше одно лекарство, чем два.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
При беременности лучше вообще без лекарств. Психотерапия проводилась?
Клиент
Илья, личная (гештальт и бодинамика) и групповая( разные группы- гештальт, бодинамика, вда, арт) психотерапия с 2014 по сей день.
Психиатр, Психотерапевт
Считаю, что нужно вернуться к эффективному антидепрессанту, добавить антипсихотик (сульпирид) + психотерапия.
Клиент
Илья, сульпирид повышает пролактин. Можно Кетилепт?
Психиатр, Психотерапевт
Можно, но не уверен, что это будет эффективно. Попробуйте до 300 мг.
Принятый ответ
Клиент
Илья, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница после отмены фенибута
4 октября 2022
Лолита
Вопрос закрыт
Атаракс/флуоксетин
8 января 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Антидепресанты
4 октября 2024
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Тревога волнение
20 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва