Что вас беспокоит?
Причина жжения в эпигастрии- гастрит или соматоформное расстройство?
Здравствуйте, уважаемые психиатр и психотерапевты.Восемь лет назад в 2014 после остеопата и ЛФК началось жжение в Жкт. Помог месяц Мотилиума. Тогда же, с 2014 принимаю Велаксин от соматоформного расстр( субфебрилитет). Курсы лечения желудка проходила раз в несколько месяцев(эманера, мотилиум, пепсан, трибукс, нольпаза, креон, денол) длительностью 1-2месяца.После прекращения лекарств боль и жжение возвращаются. Гастроэнтеролог говорит, что мой мозг связывается через блуждающий нерв с желудком и там зияет кардия и повышается солянка. Ещё она говорит- гиперчувствительный пищевод. Такое может быть? С 2005 у меня термоневроз. В 2014 после лфк началась дикая боль и жжение в жкт. С 2014 по 2018 принимала антидепрессант, и курсами желудочные. Дважды в 2018 и 2019 отменял АД- помимо тревоги, бессонницы начиналась дичайшая боль, жжение в эпигастрии, не ела, худела на 7 кг. При возобновлении АД - жжение прекращалось. Не болит жкт- в отпуске, за городом, в лесу, на природе. Боль не зависит от диеты, в отпуске ем все. В остальное время года в городе на работе соблюдают диету, а всеравно жжёт и печёт дико. Когда я пью АД, я себя ругаю, что они просто обезболивают, анестизируют, маскируют желудочную проблему. А психотерапевт и Гастроэнтеролог считают, что моё основное лекарство это АД, так как причина - мозг. Скажите, может ли быть такое, что именно из-за мозга мои желудочные проблемы? Что лечить-мозг или желудок? Каким методом точно определить причину? Вот, например, сейчас, я пять дней пью Мотилиум, Эманера, семя льна, Альгиномакс, а оно все равно жжёт, печёт, пучит, отрыжка. Но и Дуксет 60 тоже сейчас пью. На фгдс- тело желудка без воспаления, а в пилорической области фиброз и ангиоматоз- это полнокровие сосудов и зарубцевавшийся очаг воспаления. Пищевод не обожжен. Тутошняя гастроэнтеролог сказала, что фиброз не может дико жечь и печь.
Здравствуйте. Очевидно, что эта проблема в значительной степени психосоматическая. Это подтверждается тем, что:
- эти ощущения возникают не всегда и не везде, а зависят от обстановки и уровня психического комфорта.
- вам помогают антидепрессанты.
- гастроэнтеролог не находит существенной патологии, которая может вызывать эти ощущения.
Соответственно, Вам нужно лечение у психотерапевта: психотерапия и антидепрессанты, предпочтительно группы СИОЗС. Какие Вы принимали? Как долго и в какой дозировке?
Илья, с 2014 по 2020 Велаксин 75. Принеоднократных попытках отмены начиналось дикое жжение, как раскаленный кол в эпигастрии, бессонница, тревога, ПА. В 2020 осенью перевели на Асентру, ВСВЯЗИ с планировавшейся беременностью. Она мне совсем не подошла-6 недель пила 50мг и потом 100мг- плаксивость, жжение в жкт, бессонница. Я вернулась на Велаксин. Но к моему ужвсу он перестал действовать. Ни 75,ни 150.Я терпела три месяца, потом добавили Мирзатен 15 мг на ночь. Жжение прошло, но за месяц я потолстела на 5кг.Это плохо. Я стала пить 235мг Велаксина, сначала полегчало, потом такое же де жжение. В отпуске в лесу пила 150мг,не пекло, ела все, никакой диеты. В городе снова 235мг.Но не хотела беременеть на трех таблетках. Перевели на Дуксет( он когда то успешно заменял Велаксин, для либидо). Весь декабрь 2021 года пила Дуксет 60,живот не пек. В январе 2022 решила снизить до Дуксет 30, жжение вернулось. Я подняла до 60,оно не уходит. Это уже и к Дуксет развилась резистентность? Что сейчас предпринимать? Беременность активно планируем, живот дико жжёт, Дуксет 60 уже не помогает, от Мирзатен толстею, желудочные не помогают. Странно, что остальных симптомов нету- бессонницы нету, спью плохо, просыпаюсь, но тогда вообще была бессонница. Па нету, в метро езжу. Плаксивость нету, суицидальн мыслей нету. Только мышцы скальпа напряжения и немного конечности ходят ходуном. Остеопатша ругает, что я маскирую желудочные прблкмы антидепрессантами. В аптеке есть остатки Ламотриджин. Ещё есть вариант добавить Лирику или Кетилепт. Но при беременности лучше одно лекарство, чем два.
При беременности лучше вообще без лекарств. Психотерапия проводилась?
Илья, личная (гештальт и бодинамика) и групповая( разные группы- гештальт, бодинамика, вда, арт) психотерапия с 2014 по сей день.
Считаю, что нужно вернуться к эффективному антидепрессанту, добавить антипсихотик (сульпирид) + психотерапия.
Илья, сульпирид повышает пролактин. Можно Кетилепт?
Принятый ответ
Можно, но не уверен, что это будет эффективно. Попробуйте до 300 мг.
Илья, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20217 ответов
- 12 Декабря 20221 ответ
- 21 Сентября 20236 ответов