Что вас беспокоит?
Хронический цистит на протяжении года.
Добрый день. Мне 20 лет. Первый раз заболела циститом в феврале прошлого года при переохлаждении, симптомы долго игнорировала, не лечилась. Пила только сбор ромашки, симптомы через некоторое время прошли. Следующие 2 обострения были весной, так же не лечилась, симптомы проходи сами по себе. Летом при обострении симптомы были в 2 раза сильнее. Сильная боль в животе, жжение, рези в уретре, затрудненное мочеиспускание. Обратилась к урологу. Сдала бакпосев мочи, высеивалась Кишечная палочка. Назначили лечение антибиотиками, после лечения пропила уроваксом от рецедивов. Также при осмотре уролог сказала, что уретра низко расположена, и подвижна. После окончания приема уроваксома снова было обострение. Также пила антибиотики. Сдавала общий анализ мочи: "бактерии+". Сейчас рецедивы почти каждый месяц. После полового акта, или переохлаждения состояние ухудшается, или случаются рецедивы. После нового года обострение было после полового акта. Обратилась к другому урологу. Назначил лечение антибиотиками, уронекст, цистон, и инстилляции протарголом 2%. Инстилляции проделала 10 раз. Состояние улучшилось. Продолжала пить цистон. Через 3 недели после лечения снова обострение, в общем анализе мочи: бактерии, воспалительный процесс. Пила фосфомицин двукратно, состояние не улучшилось, пью уронекст. Симптомы: затрудненное мочеиспускание, дискомфорт/боль после мочеиспускания, тянущая боль внизу живота, боль в уретре. Боль и дискомфорт внизу живота во время полового акта и после, также после па, присутствует сильное жжение в уретре. Через несколько дней обостряется цистит. 2 уролога советуют сделать транспозицию уретры, другой считает что мне это вряд ли поможет и советует проделать инстилляции другим препаратом... Посоветуйте пожалуйста что-нибудь. СТоит ли сдавать мазок на ЗППП, делать цистоскопию, или транспозицию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно же сдайте мазок на ИПП для начала.
Далее вам показана смотровая цистоскопия.
Про транспозицию спорный момент , эффект не более года, и не всем подходит.
Вы принимали препараты Д-маннозы?
Эльвира, а через какое время можно сдать мазок? Уролог говорила, что после фосфомицина результат может быть искаженный. С д-маннозой принимала только уронекст.
не раньше чем через 3 недели после антибиотика.
Уронекст неплохой, но мне больше нравится Цистифлюкс по 1 саше -10 дней.
Эльвира, хорошо, спасибо!
Эльвира, может стоит сдать мазок партнеру? какой нужно будет сдать?
Партнеру также сдать на ИПП
Вы контрацепцией пользуетесь?если нет , то пока используйте барьерные методы обязательно
Эльвира, не пользовались, начали пользоваться только осенью.
и по гинекологии вы что -то сдавали из анализов: фемофлор?посев?
Эльвира, нет, только микроскопию летом как раз при обострении, так как был зуд
в микроскопии: Флора смешанная, обильная, преобладают кокки, Лейкоциты (в поле зрения) 1-0-1
Эпителий (в поле зрения) большое количество
Грибы не обнаружено
Трихомонады не обнаружено
сдайте еще фемофлор 16
вас на кресле смотрел уролог , гинеколог, в плане именно уретру смотрели?
Эльвира, да, смотрели 3 уролога, все говорили про низкое расположение уретры
Эльвира, я хотела сдавать фемофлор, но уролог посчитал это ненужным, так как высеивается кишечная палочка
а почему тогда вам инсталляции предлагали , если точно определяли дистопию.
на самом деле если точно 100 % уретра дистопирована или мобильна поможет только транспозиция гиалуроновой кислотой к примеру, но прежде сдайте фемофлор16.
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста данные Вашего обследования
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, Посев мочи?
Да, посев мочи, УЗИ мочевого пузыря, общий анализ мочи.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Добрый день.Если у Вас влагалищная дистопия уретры или ее гипермобильность,выход один-транспозиция уретры!!!Вы смените 200специалистов,но первопричина остаётся,а Вы «подбираете»лишь последствия!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если диагностирована дистопия уретры, рекомендуют сделать транспозицию - это правильно. Так как эффект от лечения инстилляциями другими препаратами может также быть временным. Обострения будут, после полового акта частые рецидивы. Да, стоит сдать мазки на микрофлору, ПЦР на ИППП/фемофлор у гинеколога. Цистоскопию делать только в периоде ремиссии можно, то есть вне обострения.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20191 ответ
- 10 Ноября 20198 ответов
- 25 Марта 20201 ответ
- 12 Июля 20211 ответ