СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический цистит на протяжении года.

Добрый день. Мне 20 лет. Первый раз заболела циститом в феврале прошлого года при переохлаждении, симптомы долго игнорировала, не лечилась. Пила только сбор ромашки, симптомы через некоторое время прошли. Следующие 2 обострения были весной, так же не лечилась, симптомы проходи сами по себе. Летом при обострении симптомы были в 2 раза сильнее. Сильная боль в животе, жжение, рези в уретре, затрудненное мочеиспускание. Обратилась к урологу. Сдала бакпосев мочи, высеивалась Кишечная палочка. Назначили лечение антибиотиками, после лечения пропила уроваксом от рецедивов. Также при осмотре уролог сказала, что уретра низко расположена, и подвижна. После окончания приема уроваксома снова было обострение. Также пила антибиотики. Сдавала общий анализ мочи: "бактерии+". Сейчас рецедивы почти каждый месяц. После полового акта, или переохлаждения состояние ухудшается, или случаются рецедивы. После нового года обострение было после полового акта. Обратилась к другому урологу. Назначил лечение антибиотиками, уронекст, цистон, и инстилляции протарголом 2%. Инстилляции проделала 10 раз. Состояние улучшилось. Продолжала пить цистон. Через 3 недели после лечения снова обострение, в общем анализе мочи: бактерии, воспалительный процесс. Пила фосфомицин двукратно, состояние не улучшилось, пью уронекст. Симптомы: затрудненное мочеиспускание, дискомфорт/боль после мочеиспускания, тянущая боль внизу живота, боль в уретре. Боль и дискомфорт внизу живота во время полового акта и после, также после па, присутствует сильное жжение в уретре. Через несколько дней обостряется цистит. 2 уролога советуют сделать транспозицию уретры, другой считает что мне это вряд ли поможет и советует проделать инстилляции другим препаратом... Посоветуйте пожалуйста что-нибудь. СТоит ли сдавать мазок на ЗППП, делать цистоскопию, или транспозицию?

19 Февраля 2022·Просмотров: 734·Индира, Уфа

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации уролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно же сдайте мазок на ИПП для начала.
Далее вам показана смотровая цистоскопия.
Про транспозицию спорный момент , эффект не более года, и не всем подходит.
Вы принимали препараты Д-маннозы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Индира
Клиент

Эльвира, а через какое время можно сдать мазок? Уролог говорила, что после фосфомицина результат может быть искаженный. С д-маннозой принимала только уронекст.

не раньше чем через 3 недели после антибиотика.
Уронекст неплохой, но мне больше нравится Цистифлюкс по 1 саше -10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Индира
Клиент

Эльвира, хорошо, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Индира
Клиент

Эльвира, может стоит сдать мазок партнеру? какой нужно будет сдать?

Партнеру также сдать на ИПП
Вы контрацепцией пользуетесь?если нет , то пока используйте барьерные методы обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Индира
Клиент

Эльвира, не пользовались, начали пользоваться только осенью.

и по гинекологии вы что -то сдавали из анализов: фемофлор?посев?

 - отвечает  СпросиВрача –
Индира
Клиент

Эльвира, нет, только микроскопию летом как раз при обострении, так как был зуд

 - отвечает  СпросиВрача –
Индира
Клиент

в микроскопии: Флора смешанная, обильная, преобладают кокки, Лейкоциты (в поле зрения) 1-0-1

Эпителий (в поле зрения) большое количество
Грибы не обнаружено

Трихомонады не обнаружено

сдайте еще фемофлор 16
вас на кресле смотрел уролог , гинеколог, в плане именно уретру смотрели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Индира
Клиент

Эльвира, да, смотрели 3 уролога, все говорили про низкое расположение уретры

 - отвечает  СпросиВрача –
Индира
Клиент

Эльвира, я хотела сдавать фемофлор, но уролог посчитал это ненужным, так как высеивается кишечная палочка

а почему тогда вам инсталляции предлагали , если точно определяли дистопию.
на самом деле если точно 100 % уретра дистопирована или мобильна поможет только транспозиция гиалуроновой кислотой к примеру, но прежде сдайте фемофлор16.

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста данные Вашего обследования
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

 - отвечает  СпросиВрача –
Индира
Клиент

Алексей, Посев мочи?

Да, посев мочи, УЗИ мочевого пузыря, общий анализ мочи.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Принятый ответ

Добрый день.Если у Вас влагалищная дистопия уретры или ее гипермобильность,выход один-транспозиция уретры!!!Вы смените 200специалистов,но первопричина остаётся,а Вы «подбираете»лишь последствия!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если диагностирована дистопия уретры, рекомендуют сделать транспозицию - это правильно. Так как эффект от лечения инстилляциями другими препаратами может также быть временным. Обострения будут, после полового акта частые рецидивы. Да, стоит сдать мазки на микрофлору, ПЦР на ИППП/фемофлор у гинеколога. Цистоскопию делать только в периоде ремиссии можно, то есть вне обострения.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.