Что вас беспокоит?

Хронический цистит

Добрый день. В течение 3х лет беспокаоят циститы, лечусь в основном фитолизином, канефроном, чай фитонефрол, фуромаг, д маноза, клюква. Конечно не все сразу препараты, но в основном чем то из жтих препаратов. В июле месяце по назначегию лора проставила уколы цефтриаксон 10 уколлв, через 2 недели цисти. Бак посев показал энтерококус фекалиес, в стационаре прокололи антибионик, не могу сказать какой. Назначали до определения чувствительности. После этого цистит беспокоит регулярно, несколько дней нормально, потом опять начинается дискомфорт, чувство не полного опорожнения, боль в лобковой части, зуд . Бак посев один показал ту же бактерию, но титром 10 в2, ченез месяц бактерия не обнаружена, первый раз сдала анализ на кандиду, выявили 10 в2. Анализы прикрепляю. Стоит ли пить препарат от кандидоза и какой лучше?

Хронический пиелонефрит
49 лет
3 Февраля 2023·Просмотров: 442·Ольга, Екатеринбург

Доброго времени суток вам необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, цистоскопию. Обследовать ЖКТ.
Нужен общий анализ мочи.

Владимир, узи почек и мочевого делала в декабре и в январе, но заключения у меня нет, т.к. уоолог смотоел в рамках приема. Общий анализ в норме (прикреплю), цистоскопию делали в стационаое в августе. В заключении написано, что стенки мочевого в срсудистой сетке, уролог рекомендовал консультацию флеболога, гинеколога. Флеболог по своей части приблем не видит, гинеколог поставила под вопросом лейкоплакиб слизистой, назначила изопринозин. Начала пить 2й курс. Фемофлор скрин - абсолютный нормоциноз. Я уже не знаю куда обращаться и какие анализы сдать, чтобы выявить причину.

Сдайте кал на кальпротектин.

Владимир, флюконазол или другой препарат от кандиды не надо пить?

Моё мнение, что не нужно.
Лучше капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. И кандиду вытесняет и профилактирует от восходящих инфекций

Владимир, я лактожинль 2 дня назад закончила ставить.

Владимир, кандида высеялась на фоне свечей лактожиналь

Чудеса! Но всё может быть.
Сахар и сладкое много употребляете?

Владимир, последнее время стараюсь сдерживаться, но декабрь, январь грешила сладким)))

Кандида тоже любит сладенькое. Дифлюкан 150 мг однократно и не смотреть на сладкое.

Владимир, дифлюкан эфективней флуконазола и флюкостата?

Всё это одно и тоже в принципе, разные производители.

Владимир, добрый день. Скажите, прием лактожиналя окажет влияние на результат фемофлор, бак поснв из влагалища и посев на кандиду, если сдать анализ чере 5 дней после приема последней капсулы?

Должен в лучшую сторону.

Владимир, спасибо за ваши ответы.

Принятый ответ

Всего вам вам доброго!
?

Добрый вечер.В что по результатам ОАМ?Сухость,ждение,зуд присутствуют?

Луиза, узи почек и мочевого делала в декабре и в январе, но заключения у меня нет, т.к. уоолог смотоел в рамках приема. Общий анализ в норме (прикреплю), цистоскопию делали в стационаое в августе. В заключении написано, что стенки мочевого в срсудистой сетке, уролог рекомендовал консультацию флеболога, гинеколога. Флеболог по своей части приблем не видит, гинеколог поставила под вопросом лейкоплакиб слизистой, назначила изопринозин. Начала пить 2й курс. Фемофлор скрин - абсолютный нормоциноз. Я уже не знаю куда обращаться и какие анализы сдать, чтобы выявить причину. Зуд и жжение бывают, но не всегда. И начало цистита бывает разное, иногда начиеается со сжения, иногда с дискомфорта в мочевом и чувства не полного освобождения.

Здравствуйте. Прикреплены посевы мочи. Обнаружена условно - патогенная микрофлора - энтерококк фекалис, кандида. Нужно сдавать также общий анализ мочи, чтобы определить вызывает ли данная микрофлора воспаление. Пока можно принимать цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 1 месяца, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Если рецидивы цистита 3 и более раз в год, то с профилактической целью Lactoflorene цист принимать по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев. Консультация гинеколога для сдачи мазков на микрофлору дополнительно. При кандидозе можно принять флуконазол 150 мг однократно, если дискомфорт во влагалище также, то свечи гексикон по 1 свече на ночь в течение 10 дней.

Галина, общий анализ прикрепила. Узи почек и мчевого делала, цистоскопию тоже, фемофлор сдавала-абсолютный нормоциноз написано. Пропила фурамаг 7 дней, сечас для профилактики пью 1 раз на ночь (доктор назначил), канефрон и чай фитонефрол. У гинеколога была, написада тзменение слизистой по типу лейкоплакии, назначила изоприназин, пью 3й курс. В чем может быть причтна частых циститов? Или это не цистит, тогда что? Можете напраить в каком ключе езе обследоваться для выявления причины. Кишечную бактерию в последнем посеве не обнаружили.

Изопринозином лейкоплакию не вылечите. Причина частых рецидивов как в воспалении и нарушении микрофлоры по гинекологии, так и нарушения со стороны работы желудочно - кишечного тракта, снижение иммунитета.

Добрый день!
Бак посев мочи выполнен лабораторией некорректно - вне зависимости от количества выявленных бактерий должна определяться чувствительность этих выявленных бактерий к антибиотикам!
Рекомендую Вам сделать анализ бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков в другой лаборатории!

Алексей, когда делали посев в августе, они сделали чувствительность к антибиотикам, а вот в январе нет, т.к. титр ниже референсного значения. Я звонила в лабораториб, пыталась дозаказать анализ, но мне отвнтили, что 10в3 это норма и поснв они не делают. Думаю в других лабораториях аналогично.

Нет, к счастью не аналогично! Вы платите за исследование, а трактовать результат исследование дело не лаборатории.

При лейкоплакии вам назначили Изопринозин?!Странно.Пока я все связываю с гинекологией.Обсудите с гинекологом применение препаратов Овестин/Эстриол.Сейчас Метилурациловые свечи вагинально на ночь 10дней,Эстрогиал гель наружно 1месяц.Антибиотики прекратить принимать!!!!!

Луиза, прикрепила рекомендации гинеколога и выписку из стационара от августа 2022. Антибиотики не пью, сейчас только канефрон и фуромаг на ночь и чай урологический. Я не сказала, кроме изопринозина были назначены еще мази, но вот тетрадермом я не могу пользоваться, начинается зуд и потом обосьрение. Так же другой гинеколог назнчюачала эпиген спрей, тоже не смогла зуд и потом обострение цистита.

Такое состояние может быть на фоне эстрогендефицита.По выписке гинеколог рекомендует то,что по сути не решит вашу проблему.

Луиза, это у меня уже наверно 5 гинеколог, другие проблем вообще не видели. В городе вроде как лучший и самый дорогой. А что может решить мою проблему, прием гормональных препаратов? Если честно я уже в отчаянии. Я 3 года по кругу, уролог, гинеколог, терапевт....

Возможно вам стоит поменять гинеколога.Думаю с нею Вы "кашу " не сварите,если врач предполагает у Вас лейкоплакию вульвы и назначает Изопринозин.

Основной принцип лечения хр. цистита - это профилактика в период ремиссий, и купирование в острый период. Все зависит от основных причин рецидивов: ЖКТ (кишечная палочка, фекальный ентерококк), гинекология: баквагинозы, кандидозы, анатомические особенности (расположение уретры, опушение стенок влагалища), обменные нарушения (песок, МКБ).
Поэтому следует пройти комплексное полноценное обследование всех перечисленных специалистов: уролог (с осмотром в кресле), гинеколог (мазки на флору, в тч ПЦР), гастроэнтеролог (почитайте про термин «дырявый кишечник»)
Перечисленные вами препараты- в осное профилактики и лечения. Далее все индивидуально :)

Почитайте про эстрогенлефицитный цистит.

Луиза, 1 февраля закончила лактожиналь после курса флуомицина, через какое время лучше сдать фемофлор и мазок на бакпосев из влагалища?

Через недельки две

Луиза, добрый день. Хотела еще проконсультироваться по лальнейшим действиям. Нужно ли мне сейчас, учитывая выявление кандиды в моче, выпить дифлюкан, а потом через две недели сдать анализы (бак посев и фемофлор). Или сначала анализы, но сдам анализы не ранее 14 февраля, т.к. 1 февраля закончила курс лактожиналя. Окажет ли влияние лактожиналь на результаты бак посева и анализа на кпндтду на из влагалища. Заметила, что мочевой и слизистая вульвы и влагалища реагирует на сладкое, даже не значительно.

Глюкозу в крови проверьте.Противогрибковый препарат примите.Лактожиналь никак не помешает результату,но тем не менее 2 недели переждать,чтобы также оценить количество лактобактерий

Луиза, спасибо за ваши рекомендации

Принятый ответ

Пожалуйста!Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.