Что вас беспокоит?
Высокий Д димер
добрый день! чем может быть вызван высокий Д димер? показатель 2600 при норме до 500. остальные показатели крови по коалуограмме в норме. проверили вены, просканировали тело на предмет тромбов - все ок. пролечили ксарелто 30 мг в день. Д димер снизился до 600, остальные показатели изменились в сторону разжижения крови. сейчас выписали из больницы и сказали дальше принимать ксарелто по 15 мг в день месяц. но начала поттекать кровь из матки. прокосультировалась у др врача - сказал, что ксарелто пить не надо. сказал, что у меня нет и не было проблем со свертывамостью. что причина повышенного димера может быть другая. как быть? чем еще может быть вызвано повышение Д димера? если не пить ксарелто - может ли Д димер снова поползти вверх?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, что с другими показателями по коагулограмме? В связи с чем сдавали д-димер?
все остальные показатели изначально были в норме, но н фоне ксарелто повысилсоь протромбиновое время и понизился до 61 протромбин. кров сдала по совету совего гинколога изза варикоза на ноге
Принятый ответ
Здравствуйте. если нет симптомов, то принимать ксарелто нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Что с печенью.почками? недавно ничем не болели?сколько ВАм лет? какие есть хронические заболевания? что принимаете постоянно ,часто?
делали кт внутренних органов, когда искали тромб. печень и почки в порядке. алт, аст, мочевина и креатинин в норме. недавно ничем не болела.
а т ромб же искали из-за димера? димер зачем проверяли?
гинеколог сказала сдавать все показатели на свертывамость, т.к у меня варикоз на ноге.
тромб искали изза димера.
Отменяйте ксарелто, контролируйте д-димер, можете по варикоза венотоники принимать
а если димер начнет расти - куда мне идти, что проверять?
Принятый ответ
Если Д-димер выше нормы, то его изолированно не лечат. Это риски по свёртывания крови не более. Если в гемостазиограмме все хорошо - ничего пить не нужно.
а почему тогда такой большой был Д димер? что мне делать если он снова станет большим после отмены ксарелто, куда идти, что проверять?
делали КТ грудной клетки, брюшной полости, забрюшнного пространства, малого таза. все ок
тогда обратитесь к гематологу,нужно будет заново обследоваться по органам и системам на предмет опухолей, тромбоза
мне только что сняли эти диагнозы как возможные.
Вы половые гормоны проверяли? КОК принимаете?
кок принимала и закончила как раз пред сдачей анализов. сдавала анализ первый раз на 3 день мц (может изза этого ткой большой показатель?) и всеэто врмя месячные были, на фоне ксарелто кровило. ФСГ, ЛГ, антимюллеровский гормон в норме. гормоны щитовидной железы в норме.
но есть 2 повышенных пролактин и кортизол
Поэтому смысла в ксарелто нет
это я понимаю. но что могло вызвать такое большое значение димера?
перепроверяла в 2 разных клиниках.
сдавала кучу всего. ОАК, СРБ, гормоны щитовидной железы, гинекологчиские гормоны - все ок.
отклонения есть по пролактину и кортизолу - повышены. и д димер. все. что это может быть?
Здравствуйте Сдайте наследственные тромбофилии
вполне возможно. Просто высокие эстрогены тоже такое могут давать. Пока отмените ксарелто.Пересдайте через неделю,контроль УЗИ сосудов ног.Местно-гепариновую мазь ,троксигель
месячные могут повышать димер до таких больших показателей?
Бывает что и большая гематома даёт скачок д-димера
не было гематом
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько раз сдавали Д димер и он был высоким? С чем лежали в больнице?
сдавала каждые 2 дня. менялся так 2600, 1100, 900, 600.
лежала с подозрением на тромбоз по показаниям крови.
Вам должны были сказать, что нужно делать Узи сосудов, для исключения формирующегося тромба на фоне высокого Д димера. Маточные кровотечения - противопоказание к дальнейшему приёму ксарелто. Отменяйте. Гинеколог должен решить вопрос с кровотечением, вероятно путём гистероскопия. КОК с лечебной целью только по строгим показаниям. В дальнейшем контроль димера ежемесячно. Если в нескольких последованных измерениях уровень Д димер будет выше нормы, то приём антикоагулянтов возобновлять, под наблюдением докторов.
делали узи всякое. и сосудов ног и головы. делали кт всего тела.
про наблюдения димера понимаю. но мне хотелось бы понимать, отчего он мог так прыгнуть?
если сейчас этого не понимать, то непонятно как обезопасить себя в дальнейшем. наследственности потромбозам нет.
повышенный ревматоидный фактор (при ревматоидном артрите), триглицериды, липемия, гипербилирубинемия (желтуха) и гемолиз (распад эритроцитов крови), – причина ложного повышения
какие анализы для этого необходимо сдать?
я сделала ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, алт, аст, мочевину, креатинин, глюкозу, гликированный гемоглобин. все в норме. по ним об этих заболеаниях нельзя сделать вывод?
Вы пили кок?
да, в течение последних 3 месяцев. анализы сдавала после завершения 3-й пачки на 3 день м.ц.
холестерин с фракциями,билирубин с фракциями,общ анализ мочи
Здравствуйте. Если нет тромбоза то ксарелто принимать не стоит. Просто контролируйте д димер.
это я уже поняла, что надо контролировать. а что могло вызваь такой большой показатель димера?
Добрый день. Вам ксарелто назначили для профилактика венозной тромбоэмболии. Раз есть кровотечение - препарат принимать нельзя! Д-димер нужно сдать повторно через 2-3 недели + ОАК с тромбоцитами. Высокий Д-димер может быть следствием приема КОК. Если это так, когда пересдадите анализ - будет норма. Успехов!
Так причина димера в КОК. Все,больше нечего искать. В последующем,с противозачаточной целью выбирать другой способ контрацепции,а с лечебной только под тщательным контролем Димера и коагулограмма в целом. Процент острых тромбозов при кок высок,около 35-49%. Ваша система гемостаз кок принимает вот так,гиперкоагуляционным синдромом. Не болейте!
про это врачи в больнице говорили, что если бы КОК повлиял, то и коалуограмма была бы не в норме. а у меня все в норме.
или может быть так, что подскочил только димер?
Кстати, если есть варикоз - это относительное противопоказание к назначению КОК, т.е. перед тем, как назначить - допплер вен нижних конечностей, а при приеме - контроль коагуллограммы и допплерографии.
Да конечно.Только димер. На днях здесь на сайте уже разбирали точно такой случай,но женщина писала из стационара,где получала лечение по поводу острого тромбоза. Был повышен только д-димер.
удьте добры, киньте мне ссылку на эту переписку? может, хоть что-то похожее увивжу
так у нее все-таки был тромбоз? а у меня-то нет. ОК+тромбоз+димер - это понятно.
а у меня только ок+димер
скажите, пожалуйста, а есть ли эффект отмены ксарелто? я принимала его 5 дней по 30 мл, сегодня 15 мг.
если с завтрашнего дня прекращу не запустится ли процесс тромбообразования? все-таки у меня варикоз есть.
тут ответ http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-pri-mesyachnykh-i-ego-osobennosti.php
спасибо!
к слову сказать, про это я тоже спрашивала у врачей в больнице. говорят, что да, будет повышение, но не такое огромное.
в любом случае - спасибо большое! учту.
Сейчас поищу
Какие препараты принимали последние полгода?
детралекс, антистакс, омез, ребагит, линденет 20, париет, мовалис, аркоксиа, нейронтин, атаракс, немесил, мидокалм, нурофен
Так тромбоз это следствие,вы избежали этого,вовремя ксарелто начали.
понимаете, у меня коалуограмма была вся в норме. поэтому сказали, что нет тромбоза.
Тромбоз по коагулограмма можно только предположить,а не диагностировать. У вас была ситуация,когда тромбоз мог начаться в любой последующий момент. Возможно не при 2600,а при 2650 и так дальше. Это ваша индивидуальная система гемостаза. Принимали мовалис,нимесил,нурофен,они сдерживали,потому что на реологию крови оказывают влияние.А сам тромбоз диагностировали по доп инструментальному исследованию,УЗИ в данном случае,его не подтвердили,в тот момент,вам на радость.И своевременно проводи антикоагулянтную терапию.
получается, что мне теперь без симптомов все равно надо регулярно отслеживать димер и в случае чего пить антикоагулянты?
Не будет причины,не должно быть повышения. Кок нельзя, только в крайней мере по мед показаниям в лечебном плане,с контролем димера. В связи с сомнениями,я бы посоветовала вам сдать модный сейчас анализ на мутации генов гемостаза. Вот там возможно и будет причина изолированного повышения димера.
спасибо. я поняла. Попробую сделать этот анализ
скажите, пожалуйста, а есть ли эффект отмены ксарелто? я принимала его 5 дней по 30 мл, сегодня 15 мг.
если с завтрашнего дня прекращу не запустится ли процесс тромбообразования? все-таки у меня варикоз есть.
Возможно начали КОК принимать и сдали анализ когда гемостаз был особо реактивен на нем
2 года назад я принимала его в течение 3 лет. и ничего особенного не было. Хотя, с др стороны димер я тогда не сдавала. а по симптоматике, что сейчас, что тогда - одинаково.
Вы принимаете кок если да то из-за него пошло такое повышение.если у вас варикоз то я бы вам не советовала пить кок.
При любом воспаление д димер будет повышен.
С желудком у вас что?
желудок пролечен эррозивный гастрит. делала фгдс в мае.
воспаления у меня нет, по словам врачей. у меня срб всегда в норме. и СОЭ
А можно фото ног, чтоб понимать , как у вас выглядит варикоз ног.
фото не получится приложить. но это всего 1 вена, которую почт не видно. она растянута, но шишек нет. ношу компрессионное белье 1 ст.
скажите, пожалуйста, а есть ли эффект отмены ксарелто? я принимала его 5 дней по 30 мл, сегодня 15 мг.
если с завтрашнего дня прекращу не запустится ли процесс тромбообразования? все-таки у меня варикоз есть.
Не исключено что вовремя сдали и предупредили катастрофу.
Может я пропустила в ответах, но укажите Ваш возраст?
Были ли беременности у Вас, роды?
Есть ли на теле/внутренних органах гемангиомы?
49 лет. 2 беремености, 1 роды. делали КТ в стационаре. никаких гемангиом нет
На теле, в смысле на коже
нет нигде
Напишите уровни фибриногена из анализов вне приема ксарелто.
Вообще
У вас один вариант остаётся- это консультация генетика для определения целесообразности поиска мутаций.
А что у Вас с венами на ногах?
фибриноген до приема ксарелто при поступлении в больницу 2.081 (2.2-4.96). после приема: 2.23, 2.627
есть 1 варикозная вена поверхносная. но не сильный варикоз, шишек нет, просто подрастянутая вена.
а вот, кстати, Вы спросили и я только сейчас призадумалась, а почему на фоне приема ксарелто фиброген тал повыаться? вроде бы, наоборот должен был уменьшиться
Понятно.
Рассуждая логически:
У Вас исключены клинические причины повышения Д-димера (это главное, может быть, Вы всю жизнь имеете такой показатель).
Более того, успешная беременность исключает серьезные генетические мутации.
У Вас нормальные уровни фибриногена , далее не думайте искать причину, посему он начал "расти", это клинически незгачимые изменения.
мне уже тоже говорили, что нет клинических проявления повышенного димера. даже говорили, может ошибка. но я сдавала перед госпитализацей в др лаборатории анализы. и там димер тоже повышен:-(
и как мне быть теперь? просто наблюдать?
и ещ вопрос - если бы я всю жизнь имела бы такой показатель, он б снизился на фоне ксарелто? у меня сейчас 600. после лечения.
скажите, пожалуйста, а есть ли эффект отмены ксарелто? я принимала его 5 дней по 30 мл, сегодня 15 мг.
если с завтрашнего дня прекращу не запустится ли процесс тромбообразования? все-таки у меня варикоз есть.
закидала Вас вопросами:-) еще один.
скажите, а острый остеохондроз может повышать д димер? меня обострение весь июль. поясница не болит, но сильно отдает в ногу. нога гудит постоянно, ходить трудно, спать проблемно. лечила много чем, но помогало мало.
Вам ещё 2 дня надо принимать по 15 мг, после чего сдайте коагулограмму.
Время полувыведение препарата 3 дня, и сейчас у вас в организме работает доза 30 мг. Лучше обратитесь очно к гематологу или флебологу для подбора дозы, которая подходит именно вам.
к гематологу должны записать на прием по страховой. но не факт, что это будет завтра. а понять по ситуации надо уже сейчас.
спасибо! т.е. эффект отмены существует.
что должно быть в коалуограмме, чтобы понять можно ли прекратить прием препарата или нет? цифры не должны резко пойти в сторону сгущения крови?
и если все ок, то через 2 дня можно все снимать?
скажи, а острый остеохондроз может повышать д димер? меня обострение весь июль. поясница не болит, но сильно отдает в ногу. нога гудит постоянно, ходить трудно, спать проблемно. лечила много чем, но помогало мало.
опечатка - скажиТЕ
А у вас сейчас есть кровотечения?
я попала в больницу на 6 день мц. все вроде закончилось, было сухо. сейчас кровит. не льется, но мажет.
У вас противопоказания,отменяйте сразу,он ещё некоторое время будет находиться в организме. По возможности сдайте кровь на подиморфизм генов свёртывания и если будут изменения,сходите с результатом к генетику.
Я писала любое воспалённие ( острое , хроническое)
Но спросила только про желудок.
Острый остеохондроз может также повышать д димер
В коагулограмме не должны резко снижаться ачтв, мно, резко повышаться фибриноген, д димер, пти.
если причина остеохондроз, то как в этом случае снижать димер? путем лечения остеохондроза? или все-таки антикоагулянтами тоже?
Да, через 2 дня можно полностью отменить при нормальной коагулограмме.
Путём лечения остеохондроза, если на фоне лечения не удаётся должным образом снизить, также в схему добавляют антикоагулянты.
Но как правило , это происходит в редких случаях. В основном на фоне снижения остроты процесса, и снижается д димер.
И обязательно питьевой режим ( 1,5-2 литра в сутки)
разрешите еще один вопрос?..
остеохондроз может повышать так высоко димер? до 2600?
Острое состояние все может повышать , даже до больших цифр.
Дело в том, что не было тромбоза, который необходимо было бы профилактировать приемом препарата, но при этом есть мажущие выделения, как фактор риска кровотечения на фоне приема препарата.
Вы правильно задаёте вопрос о необходимости и , главное, оправданности приема препарата.
У Вас нет клинических проявлений тромбоза, таким образом, и встаёт проблема "лечить анализ или не лечить анализ".
Вам очный врач рекомендовал отмену препарата, на фоне отмены, без привязки к мегстуацит сдадите анализы, и получите , так называемое, второе мнение очного врача.
Второго очного врача - я имею в виду гематолога
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- Вчера в 19:5319 ответов
- Вчера в 19:458 ответов
- Вчера в 17:374 ответа