Консультация гинеколога /

Почему нет беременности — вопрос №786401

293 просмотра

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Мне 30 лет, замужем 4 года, беременностей не было.
В последнее время начала заниматься вопросом отсутствия беременности, на осмотре по УЗИ у гинеколога возникли подозрения на снижение овариального резерва, вследствие чего была направления на сдачу крови на гормоны:
АМГ на 2-ой день цикла в лаборатории Хеликс 0.95, пересдала в Ситилабе на 4-й день цикла - 0.74
ФСГ 8.38 мМЕд/мл
ЛГ 4.34 мМед/мл
Тестостерон 1.01 ммоль/л
Пролактин 506 мЕд/л (в обшей сложности с 20го года сдавала 4 раза, всегда либо на верхней границе нормы, либо чуть выше нормы)
Анти тпо 77.41 МЕ/мл (верхняя граница 34)
Остальные гормоны, мазок на онкоцитологию и степень чистоты - без особенностей. Цикл регулярный, 27-28 дней, тест на овуляцию в прошедшем цикле положительный. Да и ранее пробовала этот тест, был положительный, но беременность не наступает.
Спермограмма мужа хорошая, без отклонений.
Подскажите, пожалуйста, если ли шансы на самостоятельное зачатие или ЭКО со своими яйцеклетками?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если беременность не наступает 4 года - не теряйте время и идите к репродуктологу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста на протяжении этих четырёх лет было регулярное планирование беременности? Отслеживали овуляцию по УЗИ? Муж сдавал спермограмму?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, спасибо.
1 В связи с командировочным характером работы мужа особой регулярности не было, но старались попасть именно в овуляцию, сверялись по тесту.
2. Да, в прошлом цикле по УЗИ был выявлен фолликул. готовящийся к овуляции
3. У мужа веё нормально - спермограмма + мар-тест
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А дальше отследили что именно с этим фолликулом произошло - была овуляция, желтое тело? Проходимость маточных труб проверяли?
Клиент
Светлана, тест на овуляцию показал четкие 2 полоски.
Ну и другие признаки были, по моим ощущениям.
Проходимость труб не проверяли, теперь займусь этим вопросом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все же проследите по УЗИ что происходит с фолликулом и какое желтое тело
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Супруг спермограмму сдавал с мар-тестом?
2. Проходимость труб не проверяли?
3. Как регулярно живёте половой жизнью?
Клиент
Валерия, спасибо за ответ.
1. Да, с мар тестом
2. Пока не проверяли
3. В связи с командировочным характером работы мужа особой регулярности не было, но старались попасть именно в овуляцию, сверялись по тесту. Результата нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тест показывает пик ЛГ - овуляция при этом может быть на 1-2 дня позже. Поэтому могли не попасть
Проходимость труб надо проверить обязательно
Клиент
Валерия, спасибо большое! Учтем в последующих циклах.
Сейчас буду записываться на проверку проходимости труб
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Главное, активно пожить половой жизнью после проверки проходимости труб. Очень часто беременность наступает как раз после того, как трубы "продули" (если они окажутся проходимыми)
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Овариальный резерв оценивается не только уровнем АМГ, но и уровнем фсг (у вас норма), количеством фолликулов по данным узи органов малого (их должно быть не менее 2-5).
Если у вас есть собственные овуляции, спермограмма мужа хорошая, то стоит оценить проходимость маточных труб с помощью проведения ГСГ или ГСС. Гсг - это оценка проходимости маточных труб с помощью проведения рентгеновского снимка. ГСС - с помощью проведения узи- менее болезненная процедура
Клиент
Светлана, спасибо за ответ.
УЗИ в прошлом месяце показывало 3 фолликула в левом яичнике и 5 в правом, причем среди них выделялся один доминирующий. Была близость в день овуляции (контроль по тесту), но результата нет.
Спасибо, буду записываться на контроль проходимости труб.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Отлично. Значит проблем с овуляцией нет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья.
Вам еще осталось проверить проходимость труб путем гистеросальпингографии или контрастной гистеросальпингоскопии.
Если и трубы проходимы, то консультация у репродуктолога.
Учитывая высокие анти ТПО, проведение УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Клиент
Араксия, спасибо большое.
Сейчас буду этим заниматься. Записалась на консультацию к эндокринологу и буду записываться на проверку проходимости труб
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение авариального резерва
2 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Беременность при низком амг
3 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Низкий амг, регулярная овуляция
5 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Низкий амг
11 августа 2024
Макка, Грозный
Вопрос закрыт
Низкий эстрадиол
12 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Уровень АМГ 0.82 в 43 года.
31 января
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя