Что вас беспокоит?
Низкий АМГ
Добрый день! Пытаемся с мужем забеременеть в течении года (с июня 23г) В декабре наступила беременность, оказалась замершая (анэмбриония) делали медикаментозное прерывание в 7 недель Дальше беременность при активных попытках так и не наступала Прошли с мужем небольшое доп.обследование по назначению врача Супруг сдал спермограмм + мар–тест (по результатам всё замечательно) У меня регулярный цикл, по УЗИ (всегда и по последним 3 исследованиям) всегда всё хорошо, у специалистов нареканий нет (взависимости от фазы цикла) – всегда есть фоликулы в яичниках (от 5 до 10 в каждом), всегда есть овуляция (по УЗИ, либо доминантный фоликул, в первой фазе цикла, либо жёлтое тело во второй), эндометрий во второй фазе — 12 мм По анализам на гормоны (сдавала на 4дц) ТТГ — 1.19 АТ-ТПО — <3.0 Тестостерон — 1.16 нмоль/п !!!!АМГ — 0.60 !!!!ФСГ — 17.75 (по мазку Фемофлор все ок) Судя по результату анализа получается что я нахожусь в состоянии пременопаузы? Но в тоже время по УЗИ картина приличная Мой возраст 26 лет Не знаю в каком направлении двигаться Гинеколог советует делать ЭКО Репродуктолог же предложила ещё попробовать с попытками естественного зачатия (т.к. овуляция всегда есть) Но при приёме препарата фемофлор 2/10 на протяжении 3-х месяцев для снижения уровня ФСГ Возможна ли естественная беременность в данной ситуации? Может ли фемофлор снизить ФСГ, что способствует наступлению беременности? Или лучше не терять время, и готовиться к протоколу ЭКО? Сколько времени у меня есть в запасе? И как скоро может действительно наступить менопауза? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала готовиться к ЭКО. Здоровой паре для естественного зачатия даётся 12 месяцев.
Резеда Венеровна, здравствуйте!
А подскажите, для вступления в протокол ЭКО нужен ФСГ вписывающийся в рамки нормы? Могу ли я дать себе 3 месяца (на возможность наступления естественной беременности (на фоне приёма фемостона (который по идее должен снизить ФСГ, и если естественная беременность не наступить, то готовиться к ЭКО, как раз ФСГ (возможно) снизится
Есть ли у меня эти 3 месяца (при учёте регулярного цикла, и стабильной овуляции) или в моём случае это большой срок и не стоит терять время совсем
(Просто доктор советует начать приём Фемостона с начала менструации, а она будет через несколько дней, на приём в клинику к репродуктологу где возможно ЭКО уже не успею)
Вот думаю начинать приём препарата или просто пропустить этот цикл, а со следующего готовиться к ЭКО?
Принятый ответ
Здравствуйте, АМГ снижен, не нужно терять время, лучше все траки сделать ЭКО
Елена Федоровна, здравствуйте!
А подскажите, для вступления в протокол ЭКО нужен ФСГ вписывающийся в рамки нормы? Могу ли я дать себе 3 месяца (на возможность наступления естественной беременности (на фоне приёма фемостона (который по идее должен снизить ФСГ, и если естественная беременность не наступить, то готовиться к ЭКО, как раз ФСГ (возможно) снизится
Есть ли у меня эти 3 месяца (при учёте регулярного цикла, и стабильной овуляции) или в моём случае это большой срок и не стоит терять время совсем
(Просто доктор советует начать приём Фемостона с начала менструации, а она будет через несколько дней, на приём в клинику к репродуктологу где возможно ЭКО уже не успею)
Вот думаю начинать приём препарата или просто пропустить этот цикл, а со следующего готовиться к ЭКО?
Можно поступить так и пересдать после гормоны
Елена Федоровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Готовится к ЭКО однозначно. При таком уровне АМГ даже квоту не дают по приказу, только от 1.2. Препаратов которые бы увеличивали АМГ просто нет
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
А подскажите, для вступления в протокол ЭКО нужен ФСГ вписывающийся в рамки нормы? Могу ли я дать себе 3 месяца (на возможность наступления естественной беременности (на фоне приёма фемостона (который по идее должен снизить ФСГ, и если естественная беременность не наступить, то готовиться к ЭКО, как раз ФСГ (возможно) снизится
Есть ли у меня эти 3 месяца (при учёте регулярного цикла, и стабильной овуляции) или в моём случае это большой срок и не стоит терять время совсем
(Просто доктор советует начать приём Фемостона с начала менструации, а она будет через несколько дней, на приём в клинику к репродуктологу где возможно ЭКО уже не успею)
Вот думаю начинать приём препарата или просто пропустить этот цикл, а со следующего готовиться к ЭКО?
Можете дать себе 3 месяца на естественную беременность на фоне приема Фемостона. ФСГ на вступление в протокол ЭКО не влияет, больше ориентируются на АМГ
Татьяна Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Ирина , здравствуйте! Фсг на какой день цикла был сдан?
Были операции на яичниках?
Когда цикл регулярный и регулярная овуляция, то значения АМГ никак не влияют на возможность самостоятельно забеременеть. Вы проходили фолликулометрию?
Екатерина Сергеевна, добрый вечер!
Анализы были сданы на 4 день цикла
В 2022 году на правом яичнике была проведена операция, удаляли кисту (серозная, она была небольшая, ± 3см,но образовалось странное пристеночное образование, по рекомендации врачей, в том.ч. онколога было принято решение кисту удалить) хирург сказал что самой рецензии яичника не было, ткани не повреждены
Этот яичник овулирует (по УЗИ есть жёлтое тело, в первой фазе цикла там бывает от 5 до 10 фоликулов)
Фоликулометрия не делалась
Ирина, пройдите фолликулометрию (отслеживание овуляции) с 10 дня цикла, 12,14,16 дни цикла или на усмотрение доктора ультразвуковой диагностики, который будет видеть рост доминантного фолликула. Около 3 месяцев можно отслеживать овуляцию, и при не эффективности попыток в подтвержденном овуляторном цикле, стоит обращаться к репродуктологу для проведения ЭКО.
Екатерина Сергеевна, спасибо
Рада помочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Беременность отсутствует уже год. При низком АМГ беременность в естественном цикле проблематична. Можно, конечно попробовать принимать ФЕМОСТОН 2/10. Но самый оптимальный вариант это начинать готовиться на ЭКО.
Марианна Александровна, фемостон может способствовать снижению ФСГ, что в свою очередь будет возможно будет способствовать наступлению естественной беременности?
(И если мы говорим про ЭКО, то для вступления в протокол должен ли ФСГ соответствовать норме?)
Ирина. Я подумала, что в Вашем случае клиническая картина (регулярный цикл, овуляция) не соответствует результатам анализов. Может имеет смысл повторить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ.
Марианна Александровна, здравствуйте!
доктор назначил на 2 день цикла пересдать ФСГ, эстрадиол и ЛГ
исходя из результатов будем говорить о назначении Фемостона
Марианна Александровна,
Но если всё таки картина по анализам остаётся прежней
То какой тактики правильнее придерживаться?
А подскажите, для вступления в протокол ЭКО нужен ФСГ вписывающийся в рамки нормы? Могу ли я дать себе 3 месяца (на возможность наступления естественной беременности (на фоне приёма фемостона (который по идее должен снизить ФСГ, и если естественная беременность не наступит, то готовиться к ЭКО, как раз ФСГ (возможно) снизится
Есть ли у меня эти 3 месяца (при учёте регулярного цикла, и стабильной овуляции) или в моём случае это большой срок и не стоит терять время совсем?
(Просто доктор советует начать приём Фемостона с начала менструации, а она будет через несколько дней, на приём в клинику к репродуктологу где возможно ЭКО уже не успею)
Вот думаю начинать приём препарата или просто пропустить этот цикл, а со следующего готовиться к ЭКО?
ФСГ конечно важен, лучше что бы он был в норме. Но противопоказанием для ЭКО повышение ФСГ не является.
Да, Вы всё верно говорите.
Советую поступить так.
На 2й день цикла повторить гормоны
С этого же дня начать принимать Фемостон 2/10.
Затем, как будет возможность обратиться к репродуктологу.
БЛАГОДАРЮ!
Марианна Александровна, т.е. хуже приёмом фемостона я себе не сделаю?
Принимая фемостон, параллельно могу обратиться в клинику к репродуктологу, и по необходимости начать подготовку к ЭКО?
Всё верно. Если репродуктолог не согласится с нашим планом, Вы принимаете до конца упаковку фемостона и начинаете действовать по плану репродуктолога.
Вреда никакого не будет
Марианна Александровна, большое спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201719 ответов
- 21 Мая 201714 ответов
- 7 Декабря 20171 ответ
- 2 Февраля 20183 ответа