— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Воспалены и болят л/узлы шеи

169 просмотров

Воспалены лимфоузлы шеи, чувствую сдавливание. Так же увеличена щитовидка. Мучает кашель с мокротой (курю) боль в грудной клетке. Сделала узи, по результатам справа шеи л/узел 23*7*17, слева 16*4*8. И есть посередине твёрдый лимфоузел, как исключить онкологии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Светлана. Да, размеры лимфоузлов достаточно большие для области шеи, но однозначно сказать какого характера узлы пока нельзя.

В случае, если Вы явно их прощупываете - необходимо обратиться к хирургу для решения вопроса о возможности биопсии одного из лимфоузлов для дальнейшего гистологического исследования (+ИГХ). Только таким образом можно достоверно исключить опухолевый процесс.
Клиент
Сергей,спасибо большое. Что такое ИГХ? И могут ли узлы быть воспалены из за того, что мне ставят хронический бронхит?
Гематолог
Нет, хронический бронхит такой лимфаденопатией не проявляется.
ИГХ (иммуногистохимическое исследование) проводится совместно с гистологическим (врач, который проводит исследование, будет знать, что это).
Клиент
Сергей, а то что щитовидка увеличена, лимфоузлы могут так сильно вырасти, я прикрепила результат узи.
Гематолог
Щитовидная железа тоже оказывает свое влияние, эндокринолог конечно должен обследовать по своему плану.
Но опять-таки по УЗИ л/у довольно подозрительные.

Они сильно прощупываются?
Клиент
Сергей, один, который прямо на гортани да, остальные не очень, но давольно твердые
Гематолог
Тем более, раз они такие "грубые", необходимо обратиться к хирургу.
Возможно, изначально, он проведет курс противовоспалительной, антибиотикотерапии, но если динамики не будет (можно оценить по УЗИ) - то он должен будет решить о верификации (биопсии)
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо сдать общий анализ с формулой, пройти консультацию ЛОРА, стоматолога, эндокринолога. Исключит ь патологию с их стороны, если выявят очаги инфекции/воспаления-лечить. Далее уже по результату. Узи в динамике у того же врача (!) после назначенного лечения (тех специалистов, о которых написала выше).
Клиент
Светлана, так и называется общий анализ с формулой?
Онколог
Да
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, сами лимфоузлы болезненные у вас или нет, когда вы их трогаете?

Необходимо проверить гормоны щитовидной железы и обратится в первую очередь к эндокринологу

Сдать общий анализ крови, биохимию с уровнем ЛДГ и СРБ
Клиент
Мария, здравствуйте. Нет не болезненные, но ощущение сдавлинности горла присутствует. И иногда когда ем твёрдую пищу как будто застревает что-ли, сразу приходится запивать водой, чтобы не подавиться
Гематолог
Необходимо выполнение биопсии лимфоузла для уточнения диагноза
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. л/у достаточно крупных размеров для данной области. Рекомендую очно посетить хирурга для решения вопроса о взятии биопсии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
106 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
105 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Диляра Рамисовна Биктимирова
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016, Казанский Государственный Мед
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
68 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медицинский институт
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ответственная и грамотная врач👍 Ответила на все мои вопросы и даже более чем. Все...
— Светлана
фотография пользователя
Спасибо Диляре за то что всегда откликается на мои смс!! не могли бы вы посмотреть мой активный...
— Лиана, г. Махачкала
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо за ответ Устроил ответ по делу Спасибо за "по делу".
— Алёна, г. Симферополь